Знімний протез нижньої щелепи

Відео: Операція імплантації. 10 імплантів ROOTT на нижню щелепу за 3 дні! Операція з імплантації зубів

Варіанти протезів з фіксацією до балки
-Установка двох імплантатів МОЖД підборіддя отвір (в проекції іклів): протез з фіксацією на кліпсах до балки, яка має овальну або круглу форму, кріплення забезпечує ротацію протеза (опора на імплантати і м`які тканини) Імплантати необхідно встановлювати так, щоб довжина кліпси становила 22- 24 мм. Переважно, щоб щелепа мала подковообразную форму.

Увага! Балка між двома імплантатами не повинна обмежувати руху мови (особливо при наявності V-подібної щелепи).
-4-5 імплантатів встановлюють в просторі між підборіддя отвір: балка з опорою на імплантати забезпечує ретенцию (овоидная балка) або фрикционную рухливість (паралельні стінки балки) протеза, а також кілька кліпсів;
- дистальная консоль балки повинна бути не більше ніж в 1,5-2 рази довше відстані від найбільш фронтального імплантату до лінії, яка об`єднує найбільші дистальні імплантати (приблизно 2 мм);
- вертикальні розміри балки сбеспечівают стабільність протеза- мінімальний розмір становить 10 мм;
- при виготовленні індивідуальних балки можна відлити в каркасі або приварити до нього замкові кріплення для ретенції або забезпечення фрикционной рухливості протеза (наприклад, золоті штифти, Цека (Сека)).

Негайну навантаження на балку можна застосовувати при наявності бікортікальной фіксації імплантатів. Під час операції вибирають стандартні абатменти, золоті циліндри та пластмасові заготовки для балки. Балку шініруют в порожнині рота за допомогою золотих циліндрів.

показання:
- ретенция і поліпшення функціональних можливостей наявного знімного протеза-
- велике вертикальне відстань (мінімум 10 мм);
- необхідність створення поддзржкі для губи і щік;
- можливість виникнення фонетичних проблем при виготовленні фіксованого мостовидного протеза на імплантатах;
- корекція прикусу III класу;
- здатність забезпечення гарної гігієни порожнини рота;
- при наявності протипоказань для фіксованої ортопедичної конструкції: установка 4 імплантатів по відносно прямої лінії.

Показання для використання індивідуальних кріплень (кулясті або магніти):
- коли становище імплантатів не дозволяє виготовити балку: імплантати розташовані дуже близько один до одного (немає місця для кліпси) - імплантати розташовані або занадто далеко один від одного (наприклад, в проекції премолярів), або по діагоналі (що заважає рухам мови);
- проста модифікація після втрати імплантатів;
- економічність.

альтернативні способи
- мостовидний протез з гвинтовою фіксацією на 4-8 імплантатах

показання:
- наприклад, при наявності занадто маленького вертикального відстані (для балки) з незначною резорбцією альвеолярного відростка.


Н. Зіцман, П. Шерер