Комбінація імплантатів і природних зубів фіксація мостовидних протезів з опорою на імплантати і природні зуби

показання:
- Прикордонні клінічні випадки, по можливості, не допускати.
- Стан естественньх зубів:

відсутність рухливості, сприятливе співвідношення між коронкою і корнем- мінімальна втрата прикріплення, переважно живий зуб.

- Максимум 1 одиниця між природним зубом і імплантатом (наприклад, кінцевий дефект зубного ряду нижньої щелепи з використанням першого премоляра в якості дистальної опори, імплантат встановлений в області першого моляра, коли над підборідним отвором є тільки невелика кількість кістки). Зв`язуйте один природний зуб тільки з одним імплантатом, інакше фізіологічна рухливість зо час функціонування може призвести до надмірного навантаження на другий дистальний імплантат (ефект «дворучний пили»)

Rangert і співавт. показали наявність невеликої рухливості (близько 10 Н * м) між золотим циліндром і абатментом (система Бронемарк). На відстані 16 мм (еквівалент однієї одиниці між імплантатом і природним зубом) така рухливість відповідає 100 мкм рухливості в зестібулярно-оральному напрямку, що досить для компенсації рухливості пародонтальной зв`язки природного зуба. Рухи, що повторюються більшої амплітуди можуть привести до ослаблення фіксації золотого гвинта.

- Максимум 1 консольная одиниця з однієї зі сторін (без проміжної одиниці).

- Переважно фіксувати конструкцію до імплантату за допомогою гвинта, який утримує телескопіч Неском або інше кріплення.


Н. Зіцман, П. Шерер