Синдроми при ультразвуковому ангіосканування: оклюзія

У проекції зони оклюзії відсутній допплерівський сигнал. Різкий обрив кровотоку при дослідженні судини від проксимальних відділів до дистальних відділів характерний для емболіческой оклюзії, поступове зниження інтенсивності кровотоку - для хронічного ураження або гострого тромбозу до рівня великої колатералі. Нижче окклюзирована ділянки спостерігають зміни, подібні зі змінами при стенозі, але більш виражені: ще більш низькі звуки, зливаються один з одним.

Оскільки в проекції оклюзії допплерівська крива не реєструється, практичний інтерес представляє вивчення дистальнихвідділів артерії. ДОППЛЄРОГРАФІЧНА феномени в дистальних ділянках артерії характеризуються колатеральним типом кривої: однофазні, низкоамплитудная, широке плато (аж до злиття з подальшим комплексом), безліч осциляцій по верхньому контуру.

Для оклюзії характерний індекс регіонарного систолічного тиску нижче 70%, а при декомпенсації колатерального кровотоку нижче 50%.

Ангіосканування дозволяє оцінити справжнє протяг оклюзії, відрізнити критичний стеноз від оклюзії, ступінь розвитку колатерального кровообігу, виявити багаторівневі оклюзії, диференціювати тромбози і емболії.

Характерна ознака оклюзії - обрив кровотоку в режимі кольорового допплерівського картування з явищами турбулентності над ним. Оклюзія, що розвинулася в процесі хронічного захворювання, має на увазі наявність сформованої колатеральною мережі, тому проксимальніше зони оклюзії часто виявляють потужну (одну або кілька) коллатеральную мережу, котра трапляється при гострих станах.

Ультразвукові ознаки диференціації гострих тромбозів і емболії артерій нижніх кінцівок представлені в табл. 1. Наведені відмітні характеристики патогномонічні для даної патології, але не постійні. Зустрічаються різні поєднання ознак: наприклад, емболія артерії на тлі атеросклерозу, емболія артерії з продовженим тромбозом, «поверхові» емболії.

Агафонов В.Ф.

Ультразвукове дослідження периферичних артерій

Поділитися в соц мережах: