Показання і протипоказання для катетеризації периферичних артерій у новонароджених

Відео: Катетеризація периферичних вен.wmv

При наданні допомоги новонародженим часто виникає необхідність в артеріальному доступі. З огляду на різних технічних і клінічних проблем катетеризація пупкової артерії не завжди можлива. З цієї причини проводять катетеризацію периферичних артерій. З`явилися повідомлення про катетеризації пахвовій і скроневої артерій, однак не рекомендують використовувати ці судини через складність доступу і можливих неврологічних ускладнень.

Відео: Інтубація трахеї

Також не слід катетеризировать плечову артерію в зв`язку з поганим колатеральним кровотоком. У більшості випадків слід забезпечити доступ до максимально можливої кількості периферичних артерій, щоб знизити можливі наслідки внаслідок супутнього погіршення кровообігу або тромбоемболії.

При виборі необхідно орієнтуватися на розмір артерії (артерія повинна бути великою, щоб без її оклюзії вимірювати артеріальний тиск), наявність адекватного колатерального кровотоку, низький ризик інфекції в даній області, а також враховувати зручність спостереження і догляд за катетером. Найбільш часто катетеризируют променеву, ліктьову, артерію тилу стопи і задню великогомілкової артерію.

Відео: Катетеризація центральної вени (навчальний фільм)

показання для катетеризації периферичних артерій у новонароджених:
1. Моніторинг АТ.
2. Часті аналіз газів крові або лабораторні дослідження (наприклад, під час ШВЛ або у недоношених з вкрай низькою масою тіла).
3. Необхідність преддуктального вимірювання (наприклад, при стійкій легеневої гіпертензії) при катетеризації артерії правої верхньої кінцівки.

Протипоказання для катетеризації периферичних артерій у новонароджених:
1. Порушення коагуляції, що не піддаються корекції.
2. Випадки погіршення кровопостачання при катетеризації даної кінцівки в анамнезі.
3. Ознаки неадекватного колатерального кровотоку (оклюзія катетерізіруемого судини може погіршити кровопостачання кінцівки).
4. Місцевий інфекційний процес.
5. Порок розвитку кінцівки, на якій планують катетеризацию артерії.
6. Попереднє хірургічне втручання в даній області (особливо венесекция).