Курортне лікування хворих на хронічний панкреатит грязелікування, лікувальна фізкультура

Грязелікування, кліматотерапія

Грязелікування є ефективним засобом терапії хронічного панкреатиту, сприяє поліпшенню кровообігу підшлункової залози, зняттю спазмів мускулатури панкреатичного і-загального жовчних проток, сфінктера Одді. Воно має знеболюючу і протизапальну дію.

Грязелікування доцільно застосовувати при легких та середньої тяжкості формах панкреатину в неактивній фазі захворювання, при порушеннях функції підшлункової залози, спайкової хвороби. Грязелікування призначається у вигляді грязьових аплікацій температури 36-40 ° С або гальваногрязі на епігастральній ділянці і поперек тривалістю 12-15 хвилин.

Грязьові аплікації призначаються хворим на хронічний панкреатит при легких формах захворювання. При наявності дефіциту ваги тіла і патології органів серцево-судинної системи, а також хворим на панкреатит середньої тяжкості більш доцільне застосування гальваногрязі.

Застосування грязелікування недоцільно при явищах гіперінсулінізма як функціонального, так і органічного походження. При наявності цукрового діабету, органічних змін в органах серцево-судинної системи грязелікування протипоказане.

Фізіотерапія призначається за наявності протипоказань до грязелікування у вигляді електрофорезу новокаїну, гексоній на область проекції підшлункової залози, ультразвуку, діадинамотерапії за методикою М. П. Товбушенко. Можуть використовуватися також синусоїдальні модульовані струми.

Кліматотерапія з використанням процедур слабкого впливу застосовується з метою підвищення адаптаційних можливостей фізіологічних механізмів. Аеротерапія проводиться у вигляді повітряних ванн слабкою холодової навантаження, сприяє посиленню оксигенації організму, поліпшенню функціонального стану нервовій системи. Геліотерапія - у вигляді сонячних ванн в зоні комфорту. Призначається сон на повітрі, переважно в ранкові години, в теплу пору року.

Лікувальна фізкультура

Щадний руховий режим призначається при середній і важкій формах захворювання, при наявності больового синдрому, супутньої патології (жовчнокам`яна хвороба, постхолецистектомічний синдром, гепатит, холецисто-холангіт, цукровий діабет, міокардіодистрофія), при вираженому дефіциті ваги тіла, а також у віці понад 50 років . Використовуються ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна гімнастика з малим навантаженням, дозована ходьба (по прямій) протяжністю до 1 км в один кінець, з відпочинком в середині маршруту, ходьба до питним джерел.

Щадно-тренує руховий режим призначається хворим з легкою формою захворювання, при відсутності активності патологічного процесу, ускладнень і супутніх, захворювань.

Медикаментозне лікування призначається при вираженій активності патологічного процесу, больовому синдромі, а також недостатності зовнішньо- і внутрисекреторной функції. підшлункової залози. При наявності ознак активності патологічного процесу, загостренні панкреатиту питне і фізіолікування скасовуються. Поряд з лікувальним харчуванням хворому призначають спазмолітичні (папаверин, платифілін, но-шпа, атропін і ін), анальгезнрующіе (новокаїн, анальгін, промедол), антиферментні (трасилол, контрикал, зімофрен і інші), антибактеріальні (антибіотики, сульфаніламіди, еубіотики) і протизапальні засоби (пентокснл, глюкокортикоїди і ін.), біостимулятори, вітаміни.

При явищах зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози можуть призначатися ферментні препарати (панкреатин, полізім, панзинорм-форте, котазім-форте та ін.) - При вираженій недостатності інсуляр-ного апарату - цукрознижуючі засоби (інсулін, сульфаніламіди).

А.Г. Саакян