Курортне лікування хворих на хронічні захворювання печінки і жовчних шляхів

Відео: 06 Як позбутися від хвороб печінки і жовчних шляхів, Юлія Гриб - Академія здоров`я

Всім хворим з хронічними захворюваннями печінки і жовчних шляхів на тлі общесанаторного режиму (щадного або тренує) призначається лікувальне харчування.

Залежно від фази і стадії захворювання призначається дієта № 5 або 5-а. Кількість інгредієнтів в харчовому раціоні повинно бути збалансовано щодо білків, жирів і вуглеводів, солей, вітамінів і т.д. Калорійність дієти коливається в межах 3000-3200 кал.

У стадії повної ремісії призначається дієта № 5. При помірно вираженому загостренні, а також наявності одночасно виразкової хвороби рекомендується дієта 5-а, а при супутньому панкреатиті - дієта 5-п (панкреатична).

Харчування призначається дробове. Обмежуються смаження ні, копчені, солоні страви, яєчні жовтки, напої в холодному вигляді. Кількість жирів в дієті становить прі »приблизно 80 г, а хворим з порушенням відтоку жовчі вміст жиру в дієті збільшується в основному за рахунок рослинного масла. Більш докладно про дієтичному Пітанін хворих з хронічними захворюваннями печінки і жовчних шляхів було сказано вище, в розділі «Лікувальне харчування».

Важливе місце в комплексній курортній терапії хворих на хронічні захворювання печінки і жовчних шляхів належить внутрішньому застосуванню мінеральних вод.

питне лікування

Питне лікування мінеральними водами сприяє нормалізації обмінних процесів (вуглеводного, жирового, білкового), знімає спазми жовчних шляхів, покращує жовчоутворювальну функцію печінки, моторику жовчного міхура і т.д.

Для кожного хворого в залежності від загального стану організму, характеру основного та супутніх захворювань, а також властивостей і складу мінеральної води індивідуально визначається кількість води на один прийом, її температура, число прийомів протягом дня і поєднання прийому води і їжі.

Мінеральні води призначаються в теплому вигляді, а частіше більш високої температури (40- 50 ° С). Тепла і гаряча вода проявляє спазмолітичну і болезаспокійливу дію. Прийом холодної мінеральної води може викликати спазми жовчних шляхів, поява болів. При підвищеному тонусі мускулатури жовчного міхура і проток більш ефективно призначення менш мінералізованих мінеральних вод.

Мінеральну воду призначають 3 рази на день за 30- 45 хвилин до їжі, в дозі 200-250 мл. Для посилення освіти і відтоку жовчі в окремих випадках рекомендується збільшити одноразову дозу мінеральної води до 300-400 мл. Причому зазначену дозу слід приймати в 2 прийоми протягом 30-45 хвилин. У тих випадках, коли є схильність до проносів, кількість мінеральної води на один прийом рекомендується зменшити до 100-150 мл і призначати гарячу воду (42-48 ° С) і менш мінералізовану.

Для поліпшення відтоку жовчі (при гіпотонічній стан жовчного міхура) можуть бути призначені дуоденальні зондування з наступним введенням через зонд 300-500 мл мінеральної води, або тюбажи без зонда. На курс лікування призначаються зазвичай 3-4 процедури з інтервалами 4-5 днів. Хворим на калькульозний холецистит дуоденальні зондування з наступним введенням мінеральної води, а також тюбажи призначаються з великою обережністю. Якщо калькульознийхолецистит протікає з частими загостреннями, зазначені процедури взагалі протипоказані.

Хворим із захворюваннями печінки і жовчних шляхів при наявності відповідних показань можуть бути призначені і інші методи внутрішнього застосування мінеральних вод: підводні промивання кишечника, сифонні промивання кишечника, мікроклізми з мінеральної води, промивання шлунка і т.д.

Зовнішнє застосування мінеральних вод. Сприятливий вплив мінеральних ванн при захворюваннях печінки і жовчних шляхів проявляється насамперед нормалізацією функції нервової системи, що, в свою чергу, сприяє поліпшенню діяльності органів травлення, а також функції желчеобразования і жовчовиділення.

Призначати цю процедуру може тільки лікуючий лікар після ретельного обстеження хворого. Залежно від загального стану організму, функціонального стану нервової та серцево-судинної систем, фази і тяжкості основного і супутніх захворювань, індивідуальної переносимості процедури і інших особливостей можуть бути використані різні методи лікування мінеральними ваннами. Методика лікування може значно варіювати як щодо температури води, частоти призначення, кількості процедур на курс лікування, їх тривалості, так і чергування ванн з використанням інших курортних факторів.

Якщо при прийомі мінеральних ванн з`являється слабкість, погіршення загального самопочуття або настає загострення захворювання, то в цих випадках прийом ванн або тимчасово припиняють, або скасовують зовсім. В умовах курортної практики застосовуються різні методи лікування мінеральними ваннами.

У Єсентуках для зовнішнього застосування при хронічних захворюваннях печінки і жовчних шляхів використовують вуглекисло-сірководневу воду джерел бурової № 1 і № 20, а також сірчано-лужну воду Гаазе-Пономарівське джерела. У Желєзноводську використовують мінеральні води джерел № 1 і № 2, Славяновская, Незлобінского. Води цих джерел за хімічним складом однотипні. У П`ятигорську для мінеральних ванн застосовують вуглекисло-сірководневі мінеральні води, в Кисловодську - нарзан.

А.Г. Саакян