Глоткової-барабанна труба. Будова і топографія євстахієвої труби

Поряд з цим перешийком (Анатомічним) Цельпер (Zellner) розрізняє фізіологічний перешийок, що утворюється безпосередньо за входом в трубу за рахунок зміни функціонального стану її стінок.

напрямок труби від барабанного її гирла до носоглотковим-медіально, донизу і наперед, при цьому труба утворює кут в 45-50 ° з сагітальній площиною і в 30-40 ° з горизонтальною. У горизонтальній, площині вся труба може мати S-подібний вигин внаслідок відхилення її кісткового кінця всередину, а хрящового-назовні.

Іноді труба здійснює спіральний поворот навколо своєї осі. Зазначені обставини в сочетапіі зі звичайним вигином нижньої стінки в області перешийка перешкоджають бужування труби, незважаючи на відсутність органічної структури. Кістковий відділ труби починається отвором у верхньому відділі стінки барабанної порожнини на 1,5-2 см вище рівня глоткового гирла труби Барабанное гирлі має діаметр 4,5 мм.

медійна стінка труби безпосередньо межує з каналом сонної артерії, що відокремлює трубу від верхівки піраміди. Нагноительной процес перитубарних осередків може прокласти собі шлях уздовж труби до бічної стінки глотки, ведучи до утворення околоминдаликового або глоткового абсцесу. Хрящова частина труби прилягає до основи черепа, розташовуючись між пірамідою і кутовий остю великого крила основної кістки.

власне хрящ займає у вигляді жолоба, відкритого донизу, верхню і медіальну частину труби. Донизу дно труби і латерально хрящ доповнюються перетинчастої платівкою з фіброзної сполучної тканини. Хрящ-гиаліновий (З. В. Третьякова) і має еластичні волокна тільки в області вигину труби. У дітей гирлі лежить на рівні м`якого піднебіння.

просвіт гирла наближається до овальної форми і має найбільший діаметр 9 мм. Устя лежить в ямці, обмеженою зверху і ззаду виступом трубного хряща torus tubarius, позаду якого знаходиться заглиблення-розенмюллерова ямка, а спереду-складкою слизової оболонки-plica salpingo-palatina.

Слизова оболонка, вистилає трубу, є продовженням слизової оболонки барабанної порожнини в латеральному відрізку і носоглотки-в медіальному. Вона тонка, гладка і щільно прикріплена в кістковому відділі, товщі з поздовжніми складками і більш рихлая- в хрящовій. Складки слизової служать як би клапаном, який попереджає попадання рідин та інших чужорідних тіл в барабанну порожнину.

У слизовій оболонці хрящового відділу труби є багато трубчасто-альвеолярних залоз з серозно-слизової секрецією. Епітелій слизової оболонки труби багаторядний миготливий (рух війок направлено від барабанної порожнини до носоглотки) - зустрічаються поодинокі келихоподібних клітини.

У латеральної стінці хрящового відділу труби є багато еластичної сполучної тканини, що має істотне значення в вентиляції труби (вважається, що закриття труби відбувається пасивно за рахунок еластичної тяги).

Там же між слизовою оболонкою і м`язовими волокнами, а також між сухожільпимі зв`язками, які зміцнюють хрящ труби на підставі черепа, є скупчення жирової тканини (жирові тіла Остман), що сприяє еластичності труби (кращої вентиляції), крово- і лімфообігу.