Верхня стінка барабанної порожнини. Нижня стінка барабанної порожнини

Верхня стінка (Дах) барабанної порожнини (paries tegmenlalis s. Legmen tympani) є досить тонкою кістковою пластинкою, спереду переходить у верхню стінку кісткової частини євстахієвої труби, а ззаду в верхню стінку антрума. У передній частині крита барабанної порожнини здебільшого являє собою щільну пластинку, ззаду жо зазвичай містить невеликі пневматичні клітини.

Відео: барабанна перетинка

Товщина верхньої стінки 1-6 мм, ширина (на рівні головки молоточка) 5-6 мм (Нейштадт). Ця стінка утворена в латеральному відділі вузької кісткової платівкою за рахунок луски скроневої кістки, а в медіальному-значно більшою платівкою за рахунок кам`янистої частини скроневої кістки. По лінії сходження цих платівок у дорослого є шов, а у новонароджених і у дітей перших років життя fissura petro-squamosa, через яку проходять сполучнотканинні тяжі, що оточують гілочки середньої оболонкової артерії і з`єднують тверду мозкову оболонку зі слизовою оболонкою барабанної полості- дуже рідко зустрічається sinus petro-squamosus, який здійснює зв`язок v. meningea media з сигмовидної синусів, -Слідуйте тієї стадії ембріонального життя, коли головний відтік венозної крові з черепа здійснювався через середню черепну ямку.

Зазначені судинні зв`язку у маленьких дітей роблять зрозумілим роздратування твердої мозкової оболонки (менінгізм), що виникає іноді в перебігу гострого середнього отиту і ліквідує після парацентезу.

У кістковій пластинці даху нерідко зустрічаються дегісценціі, при наявності яких слизова оболонка барабанної порожнини безпосередньо примикає до твердої мозкової оболонки. Роль дегісценцпй в поширенні інфекції не слід переоцінювати, оскільки в зазначених місцях і слизова оболонка, і тверда мозкова оболонка більш щільні і, крім того, тут відсутні судинні зв`язку.

Нижня стінка (дно) барабанної порожнини (Paries jugularis) утворена кам`янистій частиною скроневої кістки і розташовується на 2-4,5 мм нижче барабанної перетинки. Товщина стінки дуже варіює залежно від величини і ступеня випинання цибулини яремної вени (відповідно-глибини яремної ямки, прилеглої до стінки знизу, на підставі черепа, медіально від шиловидного відростка).

Відео: Rzayev R.M. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: "Midfacial Degloving approach"

Ширина стінки 4 мм, іноді доходить до 7 мм. Здебільшого на дні є численні невеликі клітини, що відокремлюють цибулину від дна барабанної порожнини. Ці клітини можуть поширюватися аж до нижнього кам`янистого синуса і вехушкп піраміди і служити провідником інфекції до цих утворень. У сильно пневматізірованний скроневих кістках клітини відтісняють донизу цибулину. Чим більше цибулина вдається в барабанну порожнину, тим тонше дно останньої. Іноді в тонкої нижньої стінки спостерігаються дегісценціі.

При цьому цибулина яремної вени у відповідних місцях стикається зі слизовою оболонкою барабанної порожнини. В останньому випадку при парацентез барабанної перетинки виникає сильна кровотеча, про що є ряд повідомлень. Можливо також поширення інфекції з барабанної порожнини на сигмовидної синус і внутрішню яремну вену по невеликих венах, що тягнеться від слизової оболонки порожнини до цибулини яремної вени.

після опису стінок барабанної порожнини зупинимося детальніше як на самій барабанної порожнини, так і на її вміст. З відділів порожнини ми докладніше розглянемо аттік- анатомія інших відділів ясна з вищевикладеного.