Поверхи і простору барабанної порожнини. Епітімпанум - зовнішній і внутрішній аттик.

У барабанної порожнини налічується понад 150 мікротопографіческіх утворень. Цілком природно, що не всі мікроструктури середнього вуха враховані і відображені в Міжнародній анатомічній номенклатурі і класифікації.

В інструкціях по анатомії виділяють два поверхи барабанної порожнини - верхній і нижній. Отоларингологи розглядають три поверхи барабанної порожнини. Верхній поверх знаходиться вище рівня латерального відростка молоточка, середній - між латеральним відростком молоточка і нижнім краєм барабанної перетинки, нижній поверх розташовується під нижньою межею барабанної перетинки. Отіатрії і отохирурги говорять про п`ять просторах барабанної порожнини - епітімланум, протімпаіум, мезотімпаіум, гіпотімпакум і ретротімпанум.

Епітімпанум, або аттик, - це верхнє, надбарабанное простір. Зовні простір обмежений розслабленою частиною барабанної перетинки, зверху знаходиться дах барабанної порожнини, зсередини - внутрішня стінка аттика. Нижня межа аттика утворена дупликатурой слизової оболонки - тимпанальной діафрагмою. Весь простір ділиться на зовнішній (передній) і внутрішній (задній) аттик.

За нашими спостереженнями, зовнішньо-внутрішній діаметр простору становить до 1,5 мм, висота його - від 3,5 до 5,5 мм. Дистанція від зовнішньої стінки аттика до короткої ніжки ковадла і тіла ковадла - до 0,5-0,8 мм. Відстань від зовнішньої стінки аттика до головки молоточка - від 0,7 до 2,0 мм. Дистанція від верхньої поверхні слухових кісточок до даху барабанної порожнини становить 1,5-2 мм.

Зовнішній аттик включає кишені Пруссака і Кретчманн. Карман Пруссака зовні обмежений розслабленою частиною барабанної перетинки, знизу - коротким відростком молоточка, ззаду - шийкою молоточка, зверху - зовнішньої зв`язкою молоточка. За нашими спостереженнями, передній внутрішній розмір кишені Пруссака становить від 0,5 до 4 мм.

Карман Пруссака ззаду повідомляється з верхнім наковальневим простором і через вхід до печери (апертуру адітуса) - з соскоподібного отростком- знизу, через задню кишеню Трельч. простір Пруссака має зв`язок із заднім відділом барабанної порожнини.

переднє повідомлення кишені Пруссака відбувається двома шляхами. Передній верхній шлях проходить від головки молоточка до переднього аттику і надтрубному (сулратубарному) синусу. Передній нижній шлях пролягає через передню кишеню Трельч до тимпанальной гирла слухової труби.

Карман Кретгмана зовні обмежений зовнішньою стінкою аттика. Нижньою межею кишені служить зовнішня зв`язка молоточка- задня межа кишені - це передня поверхня молоточка, ковадла та їх верхніх зв`язок. Кишені зовнішнього аттика зручні для розвитку в них гроноподібних заглибних холестеатом.

Анатомічні зв`язку зовнішнього аттика. Зовнішній аттик пов`язаний із середнім простором барабанної порожнини через переднє тимпанальной сполучення, але в 31% випадків це повідомлення може бути відсутнім. Зв`язок же між зовнішнім і внутрішнім аттиком постійна. Вона здійснюється над поверхнею головки молоточка, тіла ковадла і їх верхніх зв`язок.

кишені Трельга. Передня кишеня Трельч є проміжок між барабанної перетинкою і передньої молоточкової складкою, задню кишеню - ділянку між барабанною перетинкою і задньої молоточкової складкою.

На рівні нижньої кордону задньої кишені проходить нерв - барабанна струна. Догори через нижню наковальневое простір задню кишеню Трельч повідомляється з антрума, а знизу - з заднім простором барабанної порожнини.