Радіоізотопне сканування

Радіоізотопи це нестабільним ізотоп, який стає більш стабільною, вивільняючи енергію у вигляді випромінювання. Це випромінювання включає гамма-фотони або викид частинок (наприклад, позитронів, використовуваних в ПЕТ). Випромінювання радіоізотопів можна використовувати для створення зображення або для лікування захворювань (захворювання щитовидної залози).

Радіоізотопи, як правило, технецій-99ш, в поєднанні з різними стабільними, метаболічно активними сполуками, утворюють радиофармацевтические препарати, які локалізуються в певній анатомічній або хворий структурі (тканина-мішень). Прийом радиофармацевтических препаратів пероральний або внутрішньовенний. Після того як радіоізотопи досягають тканини-мішені, зображення знімаються за допомогою гамма-камери. Гамма-промені, які виділяються радіоізотопами, взаємодіють з сцінтіллірующего кристалами в камері, створюючи фотони світла, які перетворюються в електричні сигнали ФЕУ. Комп`ютер узагальнює і аналізує сигнали і інтегрує їх в 2-мірні зображення. Однак точно проаналізувати можна тільки сигнали поблизу об`єктива камери, таким чином, зображення обмежена діапазоном камери.

Портативні гамма-камери дають можливість виконати радіоізотопне сканування в ліжку хворого. Як правило, радіоізотопне сканування вважається безпечним.

застосування

З`єднання, позначене радіоізотопами, залежить від тканини-мішені або свідчення.

• При візуалізації скелета застосовується тих-нецій-99т в поєднанні з дифосфонатів. Використовується для перевірки кістки на метастазування або інфекцію. я При виявленні запалення лейкоцити мітять ізотопами і використовують для виявлення запалення.
• При локалізації шлунково-кишкової кровотечі мітять еритроцити.
• При візуалізації печінки, селезінки або кісткового мозку мітять сірчаний колоїд.
• При візуалізації жовчовивідних шляхів мітять похідні імінодіуксусной кислоти і використовують для перевірки обструкції жовчовивідних шляхів, желчеистечения і захворювань жовчного міхура.

Радіоізотопне сканування також використовується для передачі зображення щитовидної залози і цереброваскулярної, серцево-судинної, дихальної та сечостатевої систем. Наприклад, в візуалізації перфузії міокарда серцева тканина приймає радіоізотопи (наприклад, талій) пропорційно перфузії. Цей спосіб можна об`єднати зі стрес-тестуванням. Радіоізотопне сканування також застосовується для оцінки пухлин.

варіації

Однофотонна емісійна КТ (ОФЕКТ). У ОФЕКТ застосовується гамма-камера, яка обертається навколо пацієнта. Отримані в результаті серії зображень реконструюються на комп`ютері в 2-мірні томографічні зрізи аналогічно тим, які виробляються в звичайній КТ. 2-мірні зображення використовуються для томографической реконструкції, щоб отримати 3-мірне зображення.

недоліки

Опромінення залежить від радіоізотопів і використаної дози. Ефективні дози, як правило, в діапазоні 1,5-17 мЗв - наприклад, близько 1,5 мЗв для сканування легких, приблизно 3,5-4,5 мЗв для кісток і гепатобіліарного сканування, а також близько 17мЗв для сканування серця із застосуванням техніці [^99mТс] сестімібі. Реакції на радіоізотопи спостерігаються рідко.

Область, яку можна відображати, обмежена, оскільки можна точно локалізувати тільки сигнали біля об`єктива гамма-камери. Деталировка зображення також може бути обмежена.

Часто виконання візуалізації слід відкладати на кілька годин, щоб дати радиоизотопам час досягти тканини-мішені.

Позитронна емісійна томографія

ПЕТ, тип радіоізотопного сканування, використовує з`єднання, що містять радіоізотопи, які розпадаються, вивільняючи позитрон (позитивно заряджене антиречовину, еквівалентну електрону). Випущений позитрон об`єднується з електроном і виробляє 2 фотона, доріжки яких відстоять на 180 ° один від одного. Кільцеподібні системи датчика, що оточують джерело з-. отримання позитронів одночасно виявляють два ці фотона, щоб локалізувати джерело. Оскільки ПЕТ включає випромінюють позитрони радіоізотопи в метаболічно активні склади, вона може надати інформацію про функції тканини.

Fluorine-18 деоксіглюкоза (ФДГ) найбільш часто застосовується в клінічній ПЕТ. ФДГ є аналогом глюкози, і її прийом пропорційний метаболічної нормі глюкози. Відносна норма метаболічної глюкози пацієнта (так званий стандартизований рівень накопичення [SUV]), розраховують таким чином: кількість ФДГ, отриманої від введеної дози, ділиться на вагу тіла пацієнта.

застосування

ПЕТ має кілька клінічних показань.

• Рак (наприклад, стадирование і оцінка конкретних видів раку і оцінка об`єктивної відповіді на лікування, які становлять близько 80% використання ПЕТ.
• Серцева функція (наприклад, оцінка життєздатності міокарда, виявлення гібернірующего міокарда).
• Неврологічні функції (наприклад, оцінка деменції і епілептичних припадків).

Види застосування ПЕТ продовжують досліджуватися, хоча важливо визначити, яке застосування підлягає відшкодуванню.

варіації

ПЕТ-КТ. Функціональна інформація, надана ПЕТ, накладається на анатомічну інформацію, надану КТ.

недоліки

Виробництво ФДГ вимагає циклотрона. ФДГ має короткий період напіврозпаду (110 хв) - таким чином, поставка від виробника і завершення сканування повинні відбуватися дуже швидко. В результаті витрати, незручності і непрактичність значно обмежують доступність ПЕТ.