Генітальні бородавки у жінок, лікування, видалення, причини

В даний момент видалення їх проводиться за допомогою хірургічного втручання. Воно має на увазі не тільки видалення за допомогою скальпеля, а й більш сучасні технології, серед яких - кріозаморозка, видалення за допомогою лазера і термодеструкція. На жаль, генітальні бородавки - захворювання хронічного типу, так що видаляти вогнища зараження необхідно із завидною регулярністю.

З метою стримування темпів зростання нових утворень рекомендують застосовувати місцеву дезінфекцію в поєднанні з антибіотиками широкого спектру действія.Не так давно на ринок вийшли вакцини, які успішно борються з вірусними генітальними інфекціями. Відомо поки що два препарати - Церварикс і Гардасил, які забезпечують стійкий імунітет до різних штамів вірусів.

Проте багато лікарів не рекомендують своїм пацієнткам жодну з цих щеплень. Це стосується як дорослих жінок, які відвідують гінекологів з тим чи іншим питанням, так і дівчаток або дівчат, які консультуються з приводу перших статевих проблем в їх житті. Об`єктивно, і Гардасил, і Церварикс були випущені у вільний продаж занадто рано. Довгострокові наслідки їх застосування в різних вікових групах ніхто не вивчав і, судячи за деякими даними, вивчати не збирався. Ще точніше, спочатку обидві вакцини позиціонувалися як засіб, призначений для застосування статевозрілими жінками, що мають регулярні статеві контакти, але не інфікованими вірусом папіломи. Саме з цим розрахунком їх тестували перед випуском в продаж, і на руках у всіх перевіряючих інстанцій можуть перебувати тільки ці дані.

Відео: Бородавки І Папіломи Причини, Лікування І Видалення [Бородавки Причина І Лікування]

Але незабаром після виходу вакцин з ними почали відбуватися дивні метаморфози. Удвічі дивовижні з точки зору лікаря ... Зокрема, спочатку кардинальних змін зазнав список вікових категорій, яким рекомендована щеплення. Так, без жодного додаткового тестування з`явилася рекомендація проводити першу вакцинацію ще в дитинстві, до початку статевого дозрівання - не те що статевого життя. А саме вона стосувалася дівчаток у віці від 9 до 15 років. Тобто щеплення від вірусу, яким можна заразитися або ще до народження, або при статевому акті призначили на період, коли одна можливість вже пропущена, а до іншого ще дуже далеко. Очевидно, що ніяких медичних підстав для такого призначення немає. Тим більше з урахуванням, що дані про те, як діє вакцина на організм, що знаходиться в іншій стадії розвитку, відсутні.

Однак друга зміна в рекомендаціях виявилося ще більш дивним. Справа в тим, що далі їх рекомендували до застосування вже не тільки дівчатками і жінками, а й хлопчиками. Всім добре відомо, що у хлопчиків неможлива ні ерозія шийки матки, ні її рак - через відсутність самої матки і будь-яких її частин. Однак виявилося, що ця незвичайна у всіх відносинах інтерпретація має свою основу - ненаукову і порушує дуже багато правил медицини, але все ж.

Логіка була в тому, що статева приналежність різна, а вірус - один на всіх. І вакцинація обох статей, на думку виробників засобів, повинна лише швидше зупинити поширення вірусу. Тим більше що про його носійство сильна стать може іноді навіть не підозрювати. Вірус папіломи проявляється зростанням колоній бородавок завжди. Так, зростанням більш-менш швидким, більш-менш інтенсивним, але завжди і у обох статей. Так що його приховане носійство є тезою сумнівним. Втім, навіть за межами теми підстав для цих призначень на «репутації» вакцин вже з`явилися перші темні плями. Зокрема, ще в 2007 р в США, де першою була запущена державна програма вакцинації від вірусу папіломи, отримали офіційне підтвердження 18 випадків смерті серед дітей. Причому смерті, яка настала саме в результаті цієї процедури. Нарешті, у цілого ряду вчених є законні сумніви з частини ефективності обох вакцин.

В даний час наука налічує 40 штамів вірусу папіломи. І це тільки число штамів з найбільш високою канцерогенністю. А тим часом одна із зазначених вакцин формує імунітет лише проти чотирьох з них, друга - всього проти двох. Простіше кажучи, вакцинація двома засобами дає імунітет все одно від чотирьох штамів, а не від шести. Якщо математичні підрахунки вірні, відсоток ефективності найбільш універсальною з цих двох вакцин дорівнює всього 10%. А це дуже мало для будь-якого медичного препарату і тим більше для вакцини. Багато лікарів погодяться, що така ефективність є майже протипоказанням до її призначенням. Або, у всякому разі, вже точно не може служити серйозною підставою для свідчення.

При великому бажанні їх використовувати можна. Але можна тільки тієї вікової і статевої категорії, на якій виробник протестував свій препарат хоча б номінально, в загальному вигляді. Навіть ці тести залишили багато питань, головне з яких - взаємодія вакцини з іншими лікарськими засобами. З іншого боку, виражених побічних ефектів або ускладнень їх застосування в цих умовах не дало. Це означає, що у медицини є право сумніватися в ефективності вакцин. У неї є право сумніватися в придатності вакцин для довгострокових або особливих умов вживання - наприклад, коли вже є ерозія, інфекція вірусом папіломи або інший вид раку. Але немає формальних підстав сумніватися в безпеці цього експерименту в момент, коли ми погодимося на його проведення.

Ось і виходить, що найбільш ефективним засобом в боротьбі з генітальними бородавками є хірургічне втручання. При цьому кожен раз біопсію тканин цервікального каналу або ерозії (якщо така є) брати не потрібно. Це не завжди виправдано і небезпечно нової травмою - читай, мимовільним провокуванням і без того пошкоджених тканин до переродження. Список показань до біопсії визначено досить чітко - не потрібно робити її без потреби, навіть за умови порівняно низькою травматичності процедури. Рівень небезпеки процесу безпосередньо залежить від наявності-відсутності ерозії шийки матки. І, якщо вона є, від ступеня її піддатливості до лікування. Адже вірус папіломи, в оригіналі, повинен викликати лише вогнищевий зростання бородавок.

Поява виразок на слизовій піхви, шкірі вульви або в цервікальному каналі може бути спровоковано спершу пошкодженням бородавок, а після - інфекцією рани компонентами мікрофлори піхви. Погодимося, якщо наша ерозія пояснюється штатної інфекцією, її зменшення і зникнення повинні сприяти даремні проти самого вірусу препарати, що нам призначать. Якщо ж вони не допомагають, суть процесу очевидна - він викликаний явно не вторинною інфекцією тканин в місці порушення цілісності покриву.

Пацієнткам, які страждають від вірусу папіломи, слід пам`ятати наступне:

Відео: Олена Малишева: Причини і лікування гемангіоми шкіри на тілі. Маленькі червоні точки - небезпечний знак!

• Що навіть при повному зникненні висипів вірус продовжує активну роботу.
• Навіть за умови відсутності вогнищ зростання при візуальному огляді не можна виключити повне їх зникнення.

Діагноз зовнішніх бородавок заснований на їх клінічному зовнішньому вигляді. Існує різноманітне лікування, але мало хто пропозиції високоефективні, якщо їх не застосовувати систематично протягом тижнів і місяців. Генітальні бородавки можуть пройти без лікування у імунокомпетентних пацієнтів, але можуть залишитися і поширитися у пацієнтів зі зниженим клітинно-опосередкованим імунітетом (наприклад, через вагітність або ВІЛ-інфекції).

Причини генітальних бородавок

Деякі типи викликають поширені бородавки на шкірі, а інші заражають насамперед шкіру і слизову оболонку аногенітальний області. Важливі прояви аногенітального вірусу папіломи людини включають

• Генітальні бородавки (загострена кондилома).
• Внутрішньоепітеліальний неоплазия і карцинома шийки.
• Рак сечового міхура і ротової порожнини.
• Бовеноідний папулез.

Діагностика генітальних бородавок

• Клінічна оцінка, іноді включаючи кольпоскопію, аноскопію або і те, і інше.

Генітальні бородавки зазвичай діагностуються клінічно. Їх зовнішній вигляд зазвичай відрізняється від кондилом lata вторинного сифілісу, для яких характерна плоска верхівка. Однак серологічні тести на сифіліс (STS) повинні бути зроблені спочатку і 3 міс тому. Може знадобитися біопсія атипових, що кровоточать, із`язвляется або постійних бородавок, щоб виключити карциному.

Лікування генітальних бородавок

• Видалення вручну (наприклад, кріотерапія, електрокаустіка, видалення лазером або хірургічним шляхом).
• Місцеве лікування (наприклад, антімітотікі, каустики або індуктори інтерферону).

Жодне лікування аногенітальних бородавок не є задовільним в абсолютному значенні. У імунокомпетентних людей генітальні бородавки можуть пройти без лікування.

Генітальні бородавки можуть бути виведені кріотерапією, електрокаустіка, видалені лазером або хірургічним шляхом-місцеве або загальне анестезуючий засіб використовується в залежності від розміру і числа видаляються бородавок. Видалення резектоскопом може бути найефективнішим леченіем- використовується загальне анестезуючий засіб.

Широко використовуються місцеві антімітотікі, каустики і індуктори інтерферону, але це зазвичай вимагає багаторазових процедур протягом тижнів і місяців і часто неефективно.

Інтерферон альфа безпосередньо на поразку або внутрішньом`язово очищає не піддаються поразки на шкірі і геніталіях, але оптимальне призначення і довгостроковий вплив неясні. Крім того, у деяких пацієнтів з Бовеноідний папулезе геніталій, ураження спочатку зникли після лікування інтерфероном алфа, але знову з`явилися як інвазивні ракові утворення.

При ураженнях всередині сечівника ефективний тіотепа (препарат алкилирования), вливають в уретру. Для чоловіків аплікації 5-фтороураціламі два або три рази на день дуже ефективні при ураженнях сечовивідних каналів, але рідко це викликає пухлина, приводячи до блокування сечовипускання. Ендоцервікальную поразки не можна лікувати до отримання результатів мазка Папаніколау, які виключають інші цервікальні відхилення (наприклад, дисплазія, рак), які диктують додаткове лікування.

При видаленні вологою нижньої сторони крайньої плоті, обрізання може запобігти рецидивам у чоловіків, що не піддавалися раніше цій процедурі.

Статевим партнерам жінок з ендоцервікальную бородавками і пацієнтів з Бовеноідний папулезе потрібно порекомендувати регулярно перевірятися на пов`язані з вірусом папіломи людини поразки. Подібний підхід може використовуватися і при вірусі папіломи людини в прямій кишці.

Постійні статеві партнери людей з загостреними бородавками повинні обстежитися і, якщо заражені, лікуватися.

Через розташування цих бородавок презервативи, можливо, не повністю захищають від інфекції.