Інфекційна і гормональна мастопатія молочних залоз, лікування, симптоми, ознаки, причини

Є такий загальний термін - мастопатія. Він об`єднує цілий ряд захворювань молочних залоз, які проявляються появою в їх тканинах доброякісних новоутворень. Мастопатією може називатися багато - інфекційні запалення, порушення гормонального фону, вроджені патології, наслідки перенесених операцій. Тому перед цим словом в листку з діагнозом неодмінно буде стояти інше слово - уточнення, про яку саме мастопатії йдеться.

Неофіційним аналогом даного терміна виступає назва «мастит». В принципі, мастит - це теж патологія молочних залоз. Тільки це термін ветеринарний, що позначає інфекційні запалення вимені у тварин - корів, кіз, коней та ін. Навіть якщо у жінки спостерігається таке ж інфекційне запалення, називати його доречніше все-таки на мастопатію ... Найпоширенішими варіантами мастопатії є гормональна і інфекційна.

Причини інфекційної мастопатії молочних залоз

У переважній більшості випадків інфекція наздоганяє годуючих матерів - як правило, через тріщини в соску або якщо у немовляти є зубки, які він використовує за прямим призначення - для укусу. Іноді діти народжуються з зубами, іноді - мамам просто потрібен якийсь час, щоб зовсім відучити зростаючого дитини від грудей. І поки це станеться, нове «прикраса» дитячого ротика помітно ускладнює їй життя ... Що до тріщин, то вони утворюються просто через постійне механічного впливу на тканини соска і грудей - при лактації це неминуче.

3начітельно рідше інфекція може проникнути в тканини грудей через механічні травми її покривів - подряпини, расчеси (особливо під грудьми), роздратування, пошкодження, що виникають із-за поганого догляду і гігієни. Ще рідше вона проникає в тканини молочних залоз з кровотоком, через деякий час після зараження інших тканин. В останньому випадку інфекція є вторинною. Зазвичай таким шляхом поширюються бактеріальні інфекції - вони краще за інших пристосовані до виживання в, так би мовити, що кишить лейкоцитами кровотоці. З числа вторинних інфекцій молочних залоз найбільш поширений туберкульоз (паличка Коха), сифіліс (бліда трепонема). А первинні ураження найчастіше «здійснюють» стафілококи, стрептококи і запущена грибкова інфекція (зазвичай - поширена по висхідній з шкіри стоп).

Основна проблема інфекцій тканин грудей в тому, що жир, що становить їх основу, служить прекрасним середовищем для харчування і розмноження більшості збудників. Тканини молочних залоз в загальному не володіють так званої імунної привілеєм - свободою від діяльності таких тілець імунітету, як лейкоцити або лімфоцити. Однак можливості боротьби імунітету з проникли в них збудником помітно обмежені. По-перше, тим, що повноцінність кровопостачання стосується тільки молочних залозок - в жирових тканинах воно побудовано кілька гірше. По-друге, через цілу низку причин цей і так не бездоганний кровотік може бути порушений - формою грудей, формою білизни, патологічними явищами в тканинах або навіть кістках шийно-грудного пояса. По-третє, як ми і сказали тільки що, роботу імунних тілець тут ускладнює нерівність початкових позицій. Адже жирові тканини для бактерій - середовище ідеальна, а для імунних тілець - щодо важко доступна.

Симптоми і ознаки гормональної мастопатії молочних залоз

Вони багато в чому схожі з будь-яким іншим запаленням. Особливо в гострій стадії, оскільки запалення, відразу перейшло в хронічну форму (буває при ослабленому імунітеті), можна і зовсім не помітити. Оскільки інфекційна мастопатія вкрай рідко зачіпає обидві залози, ознаки завжди починаються лише в одній з них. Зрідка можливе подальше поширення процесу і на другу залозу - особливо коли ми або дитина кілька разів торкнемося здорових грудей відразу після контакту з хворою.

Перша, найгостріша з усіх стадія інфекції називається серозної. Перш за все, молочна залоза в цьому періоді набухає і стає хворобливою. Оскільки мова йде лише про одну з грудей, ми повинні розуміти, що при будь-якому схожості з ПМС наявності зовсім інший процес, не пов`язаний з наближенням критичних днів. До того ж це набухання при хороше імунній відгуку виражено сильніше - аж до почервоніння і натягу шкіри. А також підвищення її температури, появи характерного для сепсису лиснючого блиску.

Зрозуміло, температура тканин залози може і підвищитися, але підвищення температури всього тіла напевно буде більш вираженим. Як і при будь-якої інфекції, нас буде лихоманити вранці. А ввечері буде спостерігатися посилення спека, підвищена пітливість, ломота в суглобах, припухлість найближчих до вогнища лімфатичних вузлів. У випадку з молочними залозами йдеться про пахвових лімфовузлах. З соска зазвичай спостерігаються виділення - помірні, поки не гнійні, напівпрозорі. Втім, це залежить від типу інфекції - їх цілком може і не бути. Безумовно, груди болить постійно, болю носять ниючі-стріляючий характер. Причому ниючий біль помітно посилюється при натисканні на залозу, а стріляє - при русі грудних м`язів і передпліччя з цього боку.

Друга стадія захворювання називається гострою инфильтративной. Термін складний і незрозумілий, але насправді він означає, що слідом за запаленням в тканинах грудей починає накопичуватися його прямий наслідок - інфільтрат. Йдеться про хімічний попереднику гною - лимфе, в якій повно загиблих через інфекцію клітин. Звичайно, утворення інфільтрату неминуче супроводжується посиленням запалення. Адже в ньому продовжують розмножуватися бактерії, найчастіше - вже зовсім інші, які приєдналися до початкових. Хоча іноді трапляється, що на цьому етапі загальні симптоми нездужання починають спадати, зазвичай цього не відбувається. Тобто температура, ломота у всьому тілі і ін. Зберігаються і посилюються.

Але при будь-якому сценарії ми обов`язково знайдемо ще більше збільшення зачепленої залози в обсязі, загострення всіх колишніх ознак в цій області, поява в її тканинах великої, м`якою на дотик пухлини. А ось що станеться далі, залежить від дуже великої кількості факторів, і жоден з них безпосередньо грудей не стосується. Третьою стадією патології може стати як її перехід в хронічну інфільтративну форму, яка напевно закінчиться флегмоной, так і абсцес молочної залози.

Якщо у нас ослаблений імунітет, ми проходимо терапію антибіотиками з іншого приводу, постійно беремо протизапальні будь-якого роду (від аспірину до відвару чистотілу або черемхи), нам загрожує перший сценарій - хронічний інфільтративний.

При ньому після декількох днів явного гострого процесу стрімко наступає «затишшя». Тобто з появою поки погано оформленого гнійника (пухлина, про яку ми сказали вище) симптоми за межами тканин залози починають спадати. Майже нормалізується температура, зменшуються лімфатичні вузли під пахвами, зникають «простріли» при відведенні руки за спину. Поступово може зменшитися навіть набряк грудей. Правда, пухлина в ній залишиться, і з часом саме з цього гнійника сформується флегмона - капсула зі сполучної тканини, яка виросла, щоб остаточно блокувати його. Флегмона не болить, але відчувається як набагато більш щільне, ніж спочатку, чіткіше оформлене новоутворення значно меншого розміру.

Якщо наша імунна захист завжди відрізнялася нормою реакції і інфекція не піддається непрямому придушення прийнятими препаратами, у нас, найімовірніше, буде абсцес. Тобто гнійник оформиться і збільшиться в розмірах, тканини навколо нього піддадуться розплавляються, і ми будемо змушені побігти до лікаря за фактом появи явного некротичного вогнища прямо під шкірою. Температура по всьому тілу при абсцесах підвищена помітно, вона дуже висока. В області самого процесу болю спостерігаються гострі, постійні, вогнище аж «горить». Життя з абсцесом неможлива, а закінчується він завжди проривом. У нашому випадку, на щастя, його прорве назовні, а не у внутрішні порожнини, як, трапляється, прориває абсцеси головного мозку, сліпої кишки та ін. В будь-якому випадку, буде значно краще, якщо цей прорив нам забезпечить скальпель хірурга - з видаленням зачеплених тканин, без ефекту несподіванки і з початком негайних заходів по лікуванню.

Лікування інфекційної мастопатії молочних залоз

Тільки і виключно антибіотиками. Це, право, не той випадок, коли у нас великі шанси домогтися успіху з протизапальними травами, зігріваючими компресами та іншими засобами «з бабусиної аптечки». Слід пам`ятати, що при ряді умов мастопатія легко стає хронічною. А від флегмони так просто не позбудешся, адже крізь її соединительнотканную оболонку не проходять ні лікарські препарати, ні тепло. Таке новоутворення можна тільки вирізати - іншого шляху тут немає.

У засобів альтернативної медицини при лікуванні конкретних інфекцій існує лише один, зате серйозний недолік. А саме, що жодне з них не має властивості сильного антибіотика - лише слабке, та й то не завжди. Адже здатність зупиняти запалення і здатність зупиняти інфекцію - це абсолютно різні речі. А наші предки, що не володіли науковими знаннями, не могли навіть приблизно відрізнити одне від іншого.

Їм не було відомо, що запалення бувають як септическими (інфекційними), так і асептичними (що почалися в відсутність будь-якої інфекції). Їм ніхто не міг цього сказати тому, що не існувало мікроскопів, в які можна було побачити чи не помітити в зачеплених тканинах сторонні тільця - бактерії або найпростіших. Навіть ми, сучасні люди, навчилися робити мікроскопи з посиленням, достатнім для «розглядання» вірусів (вони дрібніші інших збудників), не так уже й давно - всього в середині XX століття.

Тому наші предки намагалися лікувати остеохондроз, подагру і пику одними і тими ж засобами. І століттями дивувалися феномену, чому ці кошти завжди допомагають при остеохондрозі, частково полегшують болі при подагрі і безсилі проти пики.

Так, ми в наш час, можемо пояснити відмінність: запалення тканин при остеохондрозі обумовлено дегенерацією хряща - прошарку між кістками. Все подальше провокується постійним механічним тертям кісток один про одного і утиском нервових корінців в цих кістках. Участі інфекції процес не вимагає - це чисто вікове явище.

Подагра є аутоімунним захворюванням - формою алергії, при якій імунітет порушує нормальну ланцюжок реакцій за освітою і виведенню з організму сечової кислоти. Кристали цієї речовини накопичуються в суглобових сумках, руйнуючи хрящі і ліквор, якими вони заповнені. Далі наростають ті ж явища, що і при остеохондрозі, тільки в умовах постійної присутності і регулярного поновлення основного подразника - сечової кислоти. Знову-таки, інфекція тут не бере, але асептичні запалення частково знімаються тимчасовим посиленням кровотоку на ділянці, до якого прикладено тепло. Разом з кров`ю в тканинах поліпшується обмін речовин. А значить, на час прискорюється синтез нових білків в хрящах і розсмоктування кристалів сечової кислоти. Звідси і тимчасове, часткове полегшення симптомів обох патологій.

А ось третій варіант просто так полегшити не вийде. Бешиха - це стафілококова інфекція шкірних покривів, яка стрімко поширюється по її поверхні. І нерідко зачіпає глибинні шари, внутрішні органи. До початку ери антибіотиків рожа вважалася смертельно небезпечною, оскільки половина її випадків закінчувалася смертю. Зараз вона лікується в періоді до двох тижнів. Але зараз виліковний і туберкульоз, який раніше називався сухоти і був стовідсотково смертельним захворюванням. А різниця між бешихове запалення, туберкульозом і попередніми випадками полягає елементарно в наявності або відсутності збудника. Іншими словами, цілком конкретного, видимого під мікроскопом мікроорганізму - окремої, повноцінної форми життя, яка існує і розмножується по закладеним в ній генетикою законам.

У цієї форми життя, як і у нас, є свої сприятливі і несприятливі умови існування, механізми збільшення популяції. Погодимося, що людину можна вбити багатьма, але завжди цілком певними методами. Точно так само справи йдуть і з збудниками. Відомо, що тепло лише прискорює їх розмноження. Токсичні взагалі для будь-яких тканин речовини можуть це розмноження загальмувати. Звідси і легкий ефект антибіотика, наявний у помірно отруйних рослин на зразок чистотілу, кори дуба, бузку, черемхи. Сильний токсичний ефект однаково згубний як для збудника, так і для організму, в якому він розмножується. Тому ми не обробляємо рани соком аконіту, беладони, вовчої ягоди навіть в цілях її санації, коли інших засобів під рукою немає.

Як и бачимо, натуральне не завжди краще синтетичного. У всякому разі, коли нам потрібно речовина, смертельно небезпечне для однієї форми життя, але майже або зовсім безпечне для нас. У природі таких не існує, оскільки природа якраз створила нас, тварин, бактерій по дуже схоже «колодці». І велика частина існуючих в ній речовин завдає нам і їм однаковий шкоду. Щоб розірвати це замкнене коло, і були винайдені антибіотики.

Тепер ми розуміємо, що спроби самостійного і тим більше немедикаментозного лікування інфекційної мастопатії не просто приречені на провал. Вони небезпечні цілим рядом ускладнень, аж до летальних. Дещо несподівано? Насправді ні.

Злоякісне переродження самої флегмони неможливо - з гнійника рак ніколи не виникає. Однак в оточуючих її тканинах завжди залишаються осередки уповільненого запалення. Або його викликає роздратування тканинами новоутворення, або в них триває не настільки інтенсивне, але розмноження збудника. А уповільнені, хронічні запалення володіють доведеною канцерогенністю. Зокрема, мікровоспаленія через осідання в тканинах легенів неусвояемих смол вважається основним канцерогенним фактором всього куріння. Ще простіше: стань ці смоли такими ж засвоєними, як і нікотин, або перестань вони осідати, куріння з небезпечної звички перетворилося б на таку ж стовідсотково корисну, як пробіжки вранці.

Відео: Мастопатія. Ознаки, внутрішні причини, психосоматика

Але навіть за межами теми потенційної малігнізації (адже цього може і не статися) у нас є ще кілька вагомих аргументів. Молочні залози разом із запаленням в них знаходяться досить близько до таких життєво важливих тканин, як легені, діафрагма грудної клітини, серцева сумка і саме серце. М`язи, що оточують молочну залозу, оточують, крім неї, ще й дві магістральні артерії, що ведуть з серця прямо в головний мозок. Ми їх знаємо добре, оскільки мова йде про сонних артеріях - вони якраз сходяться в улоговинці між ключицями, на початку грудної клітини, щоб злитися і увійти в серце.

Плюс, не забудемо: молочні залози найтіснішим чином пов`язані з найбільшими лімфатичними вузлами тіла - пахвовими. Звідси і їх збільшення при інфекції, і швидке метастазування саме в них при раку грудей. Так що: виглядає чи загроза поширення інфекції на тканини сонних артерій, серця, легенів досить серйозною, щоб вважати її смертельної? Або ми впевнені, що проживемо довге, щасливе життя з таким же наривом в перикарді (серцевій сумці)? Якщо немає, то, будемо вважати, ми оцінили потенціал нашої проблеми досить близько до правди.

Потрібно сказати, що на початковій стадії запалення (поки не дуже виражений процес утворення нариву) операції може і зовсім не бути. Нам призначать курс антибіотиків - можливо, поєднання перорального прийому з деякими місцевими процедурами. Якщо він буде підібраний правильно, інфекцію вдасться купірувати за лічені дні. Але для правильного вибору нам слід трохи допомогти лікарю - повідомити йому всі назви антибіотиків, які ми брали коли-небудь раніше і які можемо згадати. В даному випадку неважливо, чи пам`ятаємо ми назва діючої речовини або препарату в цілому. Але важливо те, що до цих антибіотиків у нас вже, найімовірніше, сформований імунітет - а значить, він сформований і у всіх збудників, що потрапили в тканини нашого тіла.

І тільки якщо ми звернулися із запізненням або лікар підібрав не той препарат, ми можемо і не відбутися настільки благополучно. Безумовно, лікувати від інфекції молочні залози нелегко, і причину того ми називали вище. Причина ця - жир, що міститься в часточках. Чим його більше в залозі, тим більше сприятливе середовище для розмноження отримає збудник. Так що від помилок тут ніхто не застрахований. Може трапитися так, що прийом антибіотиків запалення-то локалізує, а й освіти нариву уникнути не вдасться. В такому випадку вогнище доведеться розкрити, дренувати, деякий час потримати відкритим, постійно саніруя порожнину місцевими розчинами антибіотиків. Словом, вступити з ним як з абсцесом або флегмоною.

Переживати нам не варто - розтин гнійника по глибині і травматичності втручання на пластичну операцію не схоже. Схоже на видалення абсцесу - особливо якщо навколо нього є некротичні вогнища або утворився свищ ... А після видалення гнійника тканини майже не постраждають, та й слід на шкірі залишиться мінімальний - якщо залишиться взагалі. Так що з точки зору наслідків безопераційне усунення запалення або швидке утворення і висічення вогнища нагноєння слід вважати двома випадками з серії «легко відбулися». Наступні дві стадії (абсцес і флегмона) однозначно зажадають більш масштабного втручання і більш тривалої післяопераційної терапії.

Причини гормональної мастопатії молочних залоз

Що стосується гормональної мастопатії, то вона починається і, як правило, протікає без участі інфекції. Як правило тому, що вона зазвичай супроводжується локальним застоєм або секрецією ряду рідин. І при виражених застійних явищах або недостатньому відтоку цих рідин до процесу цілком може приєднатися вторинна інфекція. Тим більше що виділяються при мастопатії секрети хоч і не містять збудників, зате дратують тканини соска, ареоли, самої залози. А це створює прекрасні умови для вторинного інфікування. Особливо при поганій гігієні або наявність у пацієнтки інфекцій інших зовнішніх органів яких випадково можна торкнутися руками перед тим, як зайнятися гігієною грудей. Наприклад, шкіри або статевої системи, волосся, нігтів.

Основний її причиною служать гормональні збої - підвищення рівня тестостерону в поєднанні з постійним дефіцитом прогестерону або пролактину. Трохи рідше - тестостерону. Але останнє - лише за умови, що на підвищення концентрації тестостерону організм реагує збільшенням вироблення якогось з жіночих гормонів.

«Винними» у гормональної мастопатії можуть виявитися не тільки наднирники. Саме до надниркових залоз слід звертатися з питанням, чому «зашкалює» тестостерон. В іншому причину слід шукати насамперед в діяльності яєчників. Особливо часто високий рівень якогось гормону (пролактину, естрогену) пов`язаний з кістою або злоякісну пухлину яєчників. А, навпаки, низький рівень якихось гормонів основного фону традиційно супроводжує запальні процеси в них.

Але, крім того, тимчасовий гормональний збій може бути спровокований абортом, ранніми або штучними пологами, відмовою від грудного вигодовування, гострим авітамінозом, дефіцитом білків в організмі, гормональної терапією з іншого приводу. У таких випадках він має тенденцію закріплюватися і поглиблюватися з плином часу. Тривогу повинні викликати проблеми, які проявляються вже другу менструацію поспіль. Якщо ж фон нормалізувався після збою протягом одного витка циклу, надалі нам нічого не загрожує. Залишається лише додати, що гормональна мастопатія у міру прогресу може привести до появи фіброаденоми.

Симптоми і ознаки гормональної мастопатії молочних залоз

Вони в значній мірі схожі з інфекцією, але в той же час і відрізняються від неї. Основна відмінність гормональної мастопатії від інфекційної в тому, що перша не проявляє ніякої залежності від циклу. Вона виникає через годинник-дні після проникнення інфекції в тканини молочної залози. А гормональна мастопатія протягом усього часу свого існування загострюється в період ПМС і починає поступово затухати з початком менструальної кровотечі. У проміжку між критичними днями її прояви можуть зовсім зникати.

В принципі, гормональна мастопатія - це ті ж зміни в молочних залозах, які ми спостерігаємо у себе незадовго до кожної менструації, тільки виражені яскравіше, більш схожі з патологією. У нормі груди за деякий час до початку критичних днів може набухати. Іноді в ній з`являється легка хворобливість - особливо при натисканні. При гормональної мастопатії вона набухає і болить не від злегка, а вельми відчутно. Аж до проблем з носінням звичайної білизни і необхідності надягати в цей період білизна більш просторе, з іншої тканини.

Крім того, при гормональної мастопатії в грудях часто виникають ущільнення - м`які, рухливі, з нечіткими краями. При тому, що промацує центри основний болю відчуваються саме в них і в прилеглих до них тканинах - в цих місцях вони значно сильніше, ніж скрізь. При мастопатії такого роду з сосків виділяється коли молозиво, а коли - рідина незрозумілого походження, але без домішки гною або крові.

В принципі, походження виділень при мастопатії сильно залежить від її специфіки у цій конкретної пацієнтки. Справа в тому, що при цьому захворюванні зміни можуть торкнутися як самі альвеоли, так і сполучні тканини часточок. Якщо гормональний збій найбільш сильно позначився на структурі або поведінці молочних залозок, з грудей буде виділятися швидше молозиво. Якщо проблема торкнулася в основному сполучних тканин, то найчастіше їх розростання здавлює кровоносні і лімфатичні судини. Рідше - молочні залізяки. Тому в останньому випадку ми можемо помітити виділення як молозива, так і лімфи, і навіть суміші обох рідин. До речі, саме при змінах сполучної тканини припухлості в молочних залозах утворюються частіше, рясніше. І саме цей варіант патології частіше закінчується утворенням фіброаденоми.

Слід додати, що гормональна мастопатія не супроводжується підвищенням місцевої або загальної температури, чергуванням жару і ознобу, почервонінням шкіри зачепленої грудей. При ній лімфатичні вузли за межами грудей не набухають - навіть якщо порушення струму лімфи в самій залозі призводить до появи припухлостей. І в загальному «прострілів» при русі у нас теж бути не повинно. Хоча напевно будуть дискомфорт, посилення болю в самій грудей при різких змінах положення тулуба. Таке спостерігається при фізичних навантаженнях (особливо на руки, плечі, грудні м`язи), трясці, бігу, стрибках. Зрозуміло, відсутність ознак сепсису дійсно лише за умови, якщо до процесу на черговому його витку не приєдналася зараження.

Лікування гормональної мастопатії молочних залоз

Ну, оскільки причини її виникнення носять гормональний характер, лікується це захворювання теж гормонами. Стадії лікування тут передує більш-менш ретельне дослідження на патології гормонального фону і окремих ендокринних залоз. Потрібно сказати, такі дослідження в медичних установах розвинених країн завжди проводяться дуже ретельно. А в країнах, що розвиваються (до яких відноситься і наша) воно може бути різним. Ступінь глибини уваги до проблем нашої ендокринної системи сильно залежить від рівня медичного закладу і устаткування, що знаходиться в розпорядженні лікаря.

Як ми сказали вище, в нашому тілі вісім ендокринних залоз. І майже всі вони (за винятком чоловічі насінники) відносяться до числа внутрішніх органів. Це означає, що «окинути оком» або промацати жодну з них не вийде. Лікарю доведеться застосувати і УЗД-апарат, і рентген-апарат, і томограф. Хто знає, чи не знадобиться йому дослідження з радіоізотопами або контрастом ...

Ми повинні розуміти складність завдання при пошуку залози, яка не працює належним чином. Коли лікар просто перевірить нашу кров на концентрацію тих чи інших гормонів, відхилення обов`язково будуть спостерігатися не по одному з них - завжди за кількома. Але ж рівень кожного з них, в свою чергу, міг піднятися або знизитися не сам по собі, а як компенсує заходи. Припустимо, відповіді на зростання або зниження рівня зовсім іншого гормону інший залози. Так, за все це відповідає гіпофіз. Але він не володіє даром мови, щоб пояснити нам, чому він прийняв рішення стимулювати ту залозу, придушити цю ... А його дії в кожному конкретному випадку на його стані не відображаються. Тим паче, якщо він повністю здоровий і просто виконує свою роботу як вміє.

Таким чином, «неполадки» з одним гормоном далеко не обов`язково вказують на проблеми з залозою, яка його виробляє. У всіх цих закономірностях медицині розібратися дуже важко - чи не простіше, ніж нам. І головне, кожен такий пошук вихідної точки (з чого все почалося) вимагає часу, зусиль, роботи спеціального, високоточного обладнання, фінансових витрат з боку клініки і пацієнта. Якщо щось з цього додається в недостатній кількості, питання можна вирішити значно простіше. Зокрема, методом, яким його вирішували через нестачу знань протягом всього XX століття.

Гормони як частина механізму природного регулювання тіла були відкриті на початку минулого століття. До його середині наука вже вміла синтезувати і виділяти деякі з них. Тобто вона вміла виготовляти гормональні препарати для лікування тих чи інших відхилень. А ось знання про те, які гормони складають пари, які - є антагоністами, вона дізнавалася поступово, вже в процесі застосування препаратів з цими речовинами. Тому спочатку гормональна терапія в її «виконанні» виглядала досить примітивно. Взаємозалежність роботи окремих ендокринних залоз нею, вважай, ігнорувалася. А все схеми лікування будувалися на найпростішому принципі: високий рівень одного гормону компенсувався призначенням його прямого антагоніста, а найнижчий - призначенням додаткових доз гормону, синтез якого знижений. Ось і вся терапія ...

Нас можуть «підлікувати» так і тепер. Наприклад, призначити при високому естрогені тестостерон або

пролактин - і відпустити з тим додому. В принципі, симптоми мастопатії при цьому вщухнуть і навіть зникнуть - в обох випадках, що б нам не призначили. Правда, як тільки ми припинимо прийом препаратів, вони цілком можуть повернутися - повертаються приблизно в 70% випадків. А тестостерон ми будемо змушені припинити швидко. Або страждати протягом всього курсу від «вусиків» на верхній губі, прискорення росту волосся на грудях і по всьому тілу, хрипкого, низького голосу і інших ознак «змужніння», які нам, жінкам, зовсім не личить.

Як же нам бути? Ну, насправді справжня причина нашого гормонального збою може виявитися такою, що позбутися її за допомогою скальпеля буде куди розумніше і ефективніше, ніж за допомогою таблеток. Це стосується кіст, доброякісних і злоякісних новоутворень. А запалення тим більше лікуються фізіопроцедурами і антибіотиками - але ніяк не гормонами. Власне, навіть якщо нам доведеться почати гормональну терапію, все одно буде незрівнянно краще, якщо ми почнемо її з повним розумінням, що це лікування - саме потрібне нам.

А отримати цю впевненість можна лише одним способом: отримавши листок, на якому буде вказано точне стан всіх ендокринних залоз, які тільки могли взяти участь в даному збої. До кожної залозі має додаватися опис її стану - опис, за яким лікар зможе визначити, здорова вона чи хвора. Іншими словами, перед тим як починати будь-яке було лікування, нам потрібно переконатися, що нас обстежили ретельно. А лікування у всіх його варіантах тут складним не виглядає. Якщо мова йде про гормональні препарати, їх потрібно лише приймати за визначеним графіком та стежити за інтенсивністю прояву побічних ефектів.

Відео: Симптоми мастопатії

Наприклад, у випадку з будь-якими андрогенами - не допускати аменореї і близьких до неї станів. Втім, зараз таке лікування часто проводиться за допомогою ОК - оральних контрацептивів. Йдеться про препарати спеціального призначення, за допомогою яких багато жінок просто уникають небажаної вагітності. Мікродози тестостерону, в них містяться, вважаються безпечними для функції відтворення в цілому. Хоча реакція на ОК у багатьох жінок спостерігається негативна - дуже багато жінок не використовують їх через появу головних болів, підвищення згортання крові, зменшення менструацій і збоїв циклу. У таких випадках контрацептив рекомендується змінити і, якщо відповідний так і не буде знайдений, зовсім відмовитися від цього способу запобігання.

Тому, можливо, якщо ми не приймали ОК до сих пір, захищаючись іншими способами, нам буде краще почати з них. Особливо якщо ми дійсно не пробували цей варіант. Якщо ми від нього вже відмовилися якось, повертатися до нього не варто, та й до препаратів тестостерону взагалі слід поставитися з обережністю. Нам слід обов`язково попередити лікаря про наявний у нас негативний досвід «спілкування» з андрогенами, адже мова йде про безумовне привід пошукати інше рішення.

Що до будь-яких хірургічних втручань, то це лікування від нас, природно, залежить мало. Все, що можемо зробити ми, це якомога точніше слідувати розпорядженням лікаря і відповідати на його питання з того чи іншого приводу. Успіх лікування тут залежить від правильної діагностики, підготовки до операції, навичок хірурга і якості післяопераційного відновлення. Словом, від чого завгодно, крім нашого бажання і волі.