Гормони, клімакс і гінекологічні захворювання

Але є один нюанс: більше половини патологій сечостатевої системи проходять у прихованій формі. Тобто настільки прихованої, що пацієнт десятками років може навіть не здогадуватися, що хворий. Це стосується як інфекцій, так і злоякісних пухлин, і інших видів дегенерації частин, що входять в цю систему. І всі вони мають «моду» загострюватися з початком клімаксу або відразу по його закінченні.

А між тим, погодимося, в період такої докорінної перебудови у нас з`являється стільки нових симптомів, що відрізнити серед них нормальні і патологічні стає просто неможливо. Навіть якщо ми вивчимо список і тих і інших напам`ять, наш героїзм все одно картину не прояснить. Адже в один період ми можемо перегорнути наш список і вирішити, що хворі такий-то патологією. І все це - лише для того, щоб через кілька днів знову копатися в пам`яті з не менш твердим переконанням, що ми помилилися, бо симптоми у нас вже інші.

Почнемо з патологій, найбільш сильно пов`язаних з гормональним фоном. До них відносяться фіброміома матки, кіста, всі види мастопатії. А також аденома передміхурової залози і простатит. Інший, незрівнянно небезпечніший вид патології, ймовірність якої в період клімаксу лише збільшується, це рак - злоякісні пухлини органів статевої системи, але, між іншим, не тільки.

фіброміома - Це доброякісне розростання (гіперплазія) різних шарів стінки матки у жінок. Така пухлина може досягати величезних розмірів, а тіло її - розташовуватися як в порожнині матки, так і в товщі її стінки і навіть зовні. Невелику фіброміому виявити майже неможливо - сама по собі вона майже не дає симптомів. Вони починаються, як правило, коли пухлина досягає таких розмірів, що починає тиснути на навколишні органи, розтягувати стінки матки, опускатися через її шийку. Найнебезпечніший сценарій, що спостерігається як раз з великими міомами, це початок некрозу в їх тканинах через нездатність кровоносної системи забезпечити кровопостачання такої маси зайвих тканин.

Міома, подібно будь-який доброякісної пухлини, небезпечна ймовірністю або розпаду, або злоякісного переродження. Зрозуміло, у разі вагітності міома, що займає багато місця в матці, не залишає місця для плода. Тому вагітність при ній можлива, але не завжди. Ця пухлина сильно залежить від гормонального фону - від рівня естрогену в крові. Вона і сама може накопичувати або виробляти цей гормон. Міому лікують тими чи іншими варіантами хірургічного втручання - накладають лігатури, вводять склерозуючий препарат тощо. Якщо вона раптом починає проявляти тривожні ознаки (некроз без травми або інфекції, швидке зростання), її, як правило, видаляють разом з усією маткою. Тому що видалення однієї пухлини можливо лише у виняткових випадках. А якщо вона ще й проявляє ознаки переродження, збереження частини її тканин заради збереження матки може бути небезпечно для життя.

Фіброміома, що виникла в період клімаксу, - це явище досить рідкісне. Зате вона часто з`являється після перших пологів - у вигляді реакції на гормональні зрушення при вагітності і травми, отримані при пологах. Як і було сказано, багато пацієнток не підозрюють про її існування роками. А виявляється вона випадково - скажімо, при обстеженні з приводу вагітності або, навпаки, стійкого безпліддя. Так ось, чимала частка епізодів раптового виявлення міоми припадає саме на період клімаксу. Зазвичай тому, що в цей період пухлина може почати стрімко рости, затримуючи одночасно настання менопаузи.

Велика або почала стрімке зростання фіброміома може дати про себе знати почуттям тяжкості внизу живота, «стороннього предмета» у піхву або в животі. При зовнішньому її розташуванні може наступити стійке порушення дефекації, з`явитися тиск на сечовий міхур. Крім того, ця пухлина підвищує фон естрогену в період статевої зрілості і створює його - при клімаксі. А тому логічно, що вона як би натякає на свою присутність збільшенням тривалості критичних днів, хворобливості спазмів, їх супроводжуючих. Нерідко саме міомі ми зобов`язані почастішанням овуляций і, отже, критичних днів, яскравим і довгим ПМС, кров`яними виділеннями в проміжку між менструаціями.

Що до клімаксу, то міома може помітно згладити його прояви - розтягнути в часі порушення циклу, зробити їх менш помітними. А також продовжити період менструацій, зробити їх більш рясними. Нерідко саме в період менопаузи запускається некроз тканин пухлини і їх переродження. Розпад міоми дає про себе знати підвищенням температури, лихоманкою, гострими, що тягнуть болями внизу живота. При цьому зазвичай з`являються виділення зі згустками крові і її домішкою з піхви, швидко прогресує анемія і ознаки отруєння організму продуктами руйнування тканин. Йдеться про невідкладному стані, що вимагає негайної госпіталізації.

До речі, злоякісне переродження міоми, як правило, починається з збільшення її в об`ємі, зміни кольору тканин. Але процес швидко закінчується утворенням некротичного вогнища. Тільки вогнище цей зростає повільніше, ніж при припиненні кровопостачання, і може майже не хворіти. Втім, і купірувати його марно - зростання злоякісної виразки не зупинити ні накладенням лігатур, ні антибіотиками. Нам слід звернути увагу, що виділення з піхви при раку будуть більш мізерними, зате напевно з запахом гниючого м`яса. Злоякісна пухлина, яка виросла з міоми, виробляє естроген і схожі з ним білки значно активніше доброякісної. Тому нам не завжди варто сприймати відстрочку в настанні клімаксу як подарунок природи або прояв нашого відмінного здоров`я ...

Що таке кіста, відомо всім. Це яйцеклітина, яка спробувала опуститися в матку, але застрягла на півдорозі до неї. Як варіант, кіста утворюється у випадках, коли яйцеклітина опустилася в матку, прикріпилась до її стінці, але з якихось причин її подальше відшарування не відбулося. Можливо, дефектної виявилася сама яйцеклітина і організм не прийняв її за підлягає виведенню об`єкт. Можливо, її життя продовжив дефект слизової оболонки матки. Бути може також, що в яйцеклітині почався злоякісний процес і вона приступила до виділення додаткових порцій естрогену. А оскільки саме він підтримує існування і харчування яйцеклітин, цей синтез, хоч він і ненормальний, дозволив їй «затриматися на цьому світі».

На графік критичних днів кіста матки впливає далеко не завжди. Адже до стінки матки вільно може кріпитися кілька яйцеклітин. І якщо інші здорові, вони будуть виводитися в звичайному порядку - «зажівшуюся» ми серед них так і не помітимо. Що до кісти маткових труб, то і тут значного збою ми не отримаємо. Труб існує дві. І якщо навіть кіста повністю перекриє одну з них, на циклі це не відіб`ється.

Ризики від присутності кісти збігаються з такими у фіброміоми. Це новоутворення доброякісно спочатку - яйцеклітину затримало механічне перешкоду, Дефіцит гормонів, дефект стінки матки. Але воно має схильність згодом переростати в рак. А якщо воно взагалі не пройшло нормальний цикл через злоякісного потенціалу (виділяє більше естрогенів, ніж належить), розвиток повноцінної пухлини тим більше неминуче.

Крім того, кісти можуть піддатися розпаду, вони створюють механічне перешкоду на шляху інших, здорових яйцеклітин і сильно підвищують фон естрогену в крові. А випливає з цього підвищення фону та інших, що врівноважують гормонів, все наростаючі збої циклу. Сказати заздалегідь, в яку вони відбудуться сторону, неможливо. Все буде залежати від реакції системи гормонального регулювання на що виник збій. А вона може бути різною. Факт той, що кіста теж помітно розтягне наш клімакс в часі: менструації у нас збережуться на довший термін, можуть почастішати і стати більш болючими.

Проміжних кровотеч, підозрілих виділень і болів кіста, як правило, не дає. Однак нам неодмінно слід звернути увагу на зовнішні ознаки наростаючого дисбалансу. Зокрема, на збільшення передменструального синдрому, перепадів настрою (особливо в чіткій залежності від етапів циклу), почастішання головних болів і підвищення лібідо. При кісті зазвичай сильніше набухають молочні залози - особливо в період овуляції. А спадає ця припухлість повільніше, ніж раніше, що безпосередньо свідчить про підвищення рівня пролактину.

мастопатія - Це назва, що об`єднує кілька різних патологій молочної залози. Для клімаксу, зрозуміло, найбільш характерна гормональна мастопатія. Що до інфекції, то кращий для неї період - годування грудьми. Очевидно, що цей етап ми вже пройшли. А значить, для того, щоб наша менопауза збіглася з інфекцією молочної залози, нам буде потрібно рідкісне невезіння.

гормони - Справа інша. При клімаксі їх фон може скакати дуже помітно. Та й навіть якщо зміни будуть плавними, їх принципове значення і глибину все одно одним цим фактом не згладити. У період менопаузи молочні залізяки (альвеоли) починають поступово заміщатися сполучною тканиною, яка до цих пір лише розділяла часточки - їх групи. Подібна перебудова тканин і сама створює прекрасні умови для того, щоб якась дрібниця пішла «не так». А тут ще й коливання фону ... Тому зміни на гормональному фронті як причина клімактеричний мастопатії поширені найбільше.

Зазвичай витіснення одних тканин іншими супроводжується зміною структури їх постачання кров`ю і лімфою. Природно, якщо застій одного або іншого в тканинах залози трапляється і в молодості, в умовах стабільності її структур, зараз це тим більш імовірно. Мастопатія може проявлятися як загальне припухание всієї молочної залози - з почуттям «налити» і тяжкості, натягом шкіри, можливо, прозорими виділеннями з соска. Але спочатку (в період до 1 тижня) все це не супроводжується ознаками інфекції. Тобто загальним або місцевим підвищенням температури, відчуттям жару і пульсації, почервонінням шкіри залози, стріляють болями в найближчій до неї пахвовій западині.

Звичайно, якщо процес є, але ніяких спроб його усунення ніхто не робив, з часом до нього може приєднатися вторинна інфекція. Але гормональна мастопатія починається без неї. Вона може проявлятися і по-іншому. Зокрема, припуханням не всієї залози, а появою однієї або кількох локальних припухлостей всередині неї. Підкреслимо, що про пухлини (доброякісної чи ні) тут мова не йде. Ці припухлості при мастопатії є ділянками найбільш вираженого застою лімфи. Як би мішечком, наповненим ликвором, а не ділянкою аномального розростання тканин.

Правда, слід пам`ятати: такі припухлості в тканинах залози означають одне, а аналогічні ряди вузликів в пахвовій западині або на будь-якому іншому ділянці тіла - зовсім інше. В межах молочної залози це мастопатія - майже напевно. А кілька припухлих лімфовузлів поспіль, розташованих де завгодно ще, - це точно метастаз злоякісної пухлини, що росте десь поблизу. Само собою, «майже напевно» означає лише «в переважній більшості випадків».

Без спеціальних досліджень сказати, що конкретно ми намацали (міхур, заповнений лик-злодієм, або рак), неможливо. Лікар зможе судити про це з трохи більшою точністю - просто по консистенції новоутворення. Але і він напевно призначить нам біопсію - дослідження зразка тканин пухлини на ознаки малігнізації. Так чи інакше, без обстеження ми ніколи не можемо бути впевнені в істинну природу виявленого в грудях - у нас немає для цього ні знань, ні відповідного обладнання. Тому найрозумніше в такому випадку - звернутися до мамолога або гінеколога найближчим часом. І все ж визначитися, до чого ця «штука» ближче, ми можемо і самостійно.

Нам слід запам`ятати, що злоякісна пухлина грудей має ряд відмінностей від припухлостей, створюваних застоєм лімфи. Загалом, їх досить багато, і деякі з них не особливо надійні.

Але ті, які ми вкажемо тут, дійсні для переважної більшості випадків:

1. Перш за все, жодне (якщо їх декілька) з доброякісних або не є пухлиною новоутворень грудей не буває зрощені зі шкірою або оточуючими тканинами. Тобто при спробі зрушити це новоутворення пальцями в бік ми не побачимо і не відчуємо жодного явного опору нашому зусиллю. Наявність глибоких «ніжок» або місць зрощення з шкірних покривів характерно для раку. Злоякісні пухлини зазвичай досить тверді на дотик і не бажають зміщуватися ні на міліметр. Вони завжди тягнуть за собою шкіру і як би ще щось в глибині молочної залози.
2. До речі, другий однозначна ознака злоякісної пухлини молочної залози - це поява видимих тяжів на шкірі. Тяжі - це коли ми намагаємося зрушити всю залозу або пухлина і бачимо, як під шкірою проступають сліди немов утримують її «підвісок». Зазвичай такі «доріжки» ведуть від пухлини до верхньої частини грудей. Наче сама груди «підвішена» на петлях грудних м`язів, а тепер в ній з`явилося новоутворення, підвішене таким же чином до тканин всієї залози. Тяжі зазвичай пропадають в положенні лежачи, тобто їх видно, коли ми стоїмо перед дзеркалом, стрибаємо перед ним або зміщуємо пухлина пальцями, але абсолютно зникають з поля зору, коли ми розглядаємо груди, лежачи на спині. Плюс, постараємося запам`ятати: зовнішні (далекі від тіла пухлини) кінці у них роздвоєні - вони якраз і нагадують клешні рака. Збіг це не дивне і не дивне, адже рак спочатку був названий на рак саме тому, що найдоступніша для зовнішнього огляду пухлина - це пухлина молочної залози. І саме вона проростає тяжами з такою формою, хоча для раку в цілому вони не характерні.
3. Третій же дуже важлива ознака злоякісності пухлини - відсутність її реакції на нормальні зміни циклу, лікування гормонами і інші стандартні заходи. Як ми сказали вище, завзятість і непіддатливість консервативного лікування часто видають злоякісний процес навіть в періоді, коли на вигляд він ще цілком безпечним. І інших доказів його небезпечною природи не знаходить ні одна високоточна апаратура. Звернемо увагу: всі гормонозалежні доброякісні пухлини змінюють свою поведінку при коливаннях фону. Наприклад, новоутворення, «створені» на мастопатію, починають хворіти сильніше при підвищенні рівня пролактину. Тобто у міру набухання молочних залоз - типового для більшості жінок старше 35 років симптому наближення менструації. Ми говорили вище, що рівень пролактину в будь-якому випадку підвищується з віком - у міру зниження рівня естрогену. Під час клімаксу він часто стає головним гормоном статі в організмі.

Тому «клімактерична» мастопатія просто зобов`язана турбувати те більше, то менше - періодами, в залежності від коливань фону. А рак зростає завжди повільно і на подив стабільно. Такі пухлини болять рідко - значно рідше доброякісних гормональних. І вони ніколи не збільшуються в розмірі тільки для того, щоб знову зменшитися через кілька днів. Ремісія злоякісної пухлини - це те, чого зазвичай не вдається домогтися ні видаленням більшої її частини, ні опроміненням, ні хіміотерапією. Рак органів статевої системи сам вміє виробляти або накопичувати гормон, який викликав його зародження. Саме це і дає їм відому незалежність від коливань його рівня на різних етапах циклу або менопаузи. Рак повністю автономний - як в цьому сенсі, так і в багатьох інших.

Таким чином, якщо у нас є новоутворення «тихе», нічим, крім свого виду, беспокоящее, це не привід заспокоїтися. Мовляв, не залежить від графіка припливів або все більш рідкісних менструацій - ось і славно. Навпаки, це пряма, дуже серйозна причина для звернення до лікаря в найкоротші терміни.

Але на цьому з климактерическими патологіями у прекрасної статі можна і закінчити, перейшовши до проблем статі сильного. Так, клімакс у чоловіків протікає більш стабільною і зачіпає він меншу кількість органів. А більшість цих органів ще і добре доступно для візуального обстеження. Адже у чоловіків, на відміну від жінок, немає внутрішніх складних систем на зразок яєчників або матки. У них є тільки розташована відносно глибоко передміхурова залоза. Але останню теж можна якщо не розглянути, то промацати - хоч і ректально.

На жаль, всі ці чинники, зовні полегшують клімакс і ранню діагностику можливих патологій, на ділі можуть істотно ускладнити якщо не перше, то друге. Адже чим більше плавно розвивається причина захворювання, тим більше плавно розвиватиметься воно саме. Погодимося, не помітити згладжені, неяскраві, наростаючі поступово симптоми простіше, ніж ті, які наступають протягом днів - тижнів і більше не проходять. Так що цей бонус, дарований чоловікам їх анатомією, є палицею з двома кінцями. І сильній статі зазвичай доводиться придивлятися до подій в їх організмі процесів вдвічі пильніше. Тобто робити саме те, до чого вони від тієї ж природи пристосовані і схильні менше всього на світі ...

аденома передміхурової залози - це доброякісне розростання її тканин у відповідь на зміни гормонального фону. Аденома сама по собі повністю бессимптомна. Якби передміхурова залоза не охоплювала уретру своєї шийкою, ми могли б не помічати її збільшення аж до дуже великих розмірів. Але оскільки розростання тканин простати дійсно помітно порушує відтік сечі, аденома - захворювання вкрай неприємне, що вимагає ретельного лікування.

Отже, при аденомі передміхурової залози просто починає розростатися, перетискаючи сечовипускальний канал прямо під детрузором. Спочатку пацієнт відчуває проблеми з сечовипусканням - сеча йде все більш мляво, все частіше виникає відчуття неповного випорожнення. Результат - хворий проводить у вбиральні все більше часу. Потім, через постійне застою сечі, починається запальний процес в сечовому міхурі. Виникають болі і відчуття тяжкості внизу живота, печіння по ходу сечівника. Нездатний працювати в нормальному режимі (хоча спочатку здоровий) детрузор поступово відмовляє. На цьому етапі виникає парадоксальний стан: пацієнт не може спорожнити міхур всього один раз, але повністю. Однак сеча сочиться з уретри постійно, краплями І зупинити її неможливо жодними зусиллями. Тобто захворювання, що почалося як гостра закупорка уретри, завершується завжди хронічним нетриманням сечі.

Аденома вважається захворюванням середнього і старшого віку - починаючи від 40 років і вище. Втім, в останні 20 років вона сильно «помолоділа», як і ряд інших патологій. Так чи інакше, медицина впевнена: передміхурова залоза збільшується з плином років у всіх чоловіків без винятку. Просто по ряду причину когось це збільшення може бути більш помітним і протікати швидше, ніж належить в нормі. Тому аденома і простатит, незважаючи на відзначається «омолодження», як і раніше більш характерні для постменопаузи, ніж для репродуктивного віку.

Зауважимо, що аденома менше і рідше турбує чоловіків з так званої сильною статевою конституцією. Тобто постійним високим рівнем андрогенів в крові, хорошою потенцією, тривалої здатністю до статевого акту і зачаття. Сама по собі вона можлива і у них - як у всіх. Але різниця в тому, наскільки яскраво проявляться її ознаки, наскільки швидко і сильно вона почне порушувати роботу сечовидільної системи, наскільки хорошим і стійким буде результат лікування. Найбільш складні випадки аденоми характерні для чоловіків, що мають, з тих чи інших обставин, проблеми зі стабільністю фону. А саме, недостатність його в молодості або надлишок - в старості.

простатитом називається запалення передміхурової залози, яке носить хронічний характер в 97 випадках зі 100. Подібно до всіх запалень в світі, він буває інфекційних та неінфекційних. У першому випадку сценарії гострого, раптового початку зустрічаються частіше. А другий варіант - це майже гарантоване уповільнене стан на роки вперед, якщо не на все життя.

Гостру інфекцію передміхурової залози «заробити» не так уже й просто, хоча і не складно. Імунна система завжди як би стежить за поведінкою і станом ендокринних залоз тіла з особливою увагою. Всі вони виконують якісь речовини, необхідні для успішної життєдіяльності. Тому, з одного боку, імунітет, що стоїть на сторожі цієї самої життєдіяльності, піклується про її продовження тим шляхом, яким може, оберігаючи залози від будь-яких посягань.

З іншого ж - імунна система містить механізм, що дозволяє їй визначати, купірувати і знищувати не тільки збудників - віруси, бактерії та ін. Вже давно і широко відомо, що імунний захист організму призначена в тому числі для своєчасного усунення загрози раку. До її складу входять спеціальні тільця - лімфоцити, вироблені вилочкової залозою (друга назва - тимус). Лімфоцити поширюються по організму з потоком чи не крові, а лімфи. Вони, на відміну від лейкоцитів, здатні проникати всередину клітин і досліджувати їх морфологію. А потім - робити висновки про те, наскільки правильно сформована і функціонує ця власна клітина організму. Ще простіше, лімфоцити створені для «полювання» не так на сторонні мікроорганізми, а на власні дефектні клітини тіла. Тому з відкриттям лімфоцитів в онкології сформувалася імунна теорія раку. Рака як явища, що настає при неправильній, недостатню роботу лімфоцитів.

У будь-якому випадку, імунній системі відомо, що злоякісні клітини, як і клітини ендокринних залоз, виробляють ряд особливих речовин. Речовин, покликаних обдурити її саму, забезпечити зростання пухлини, поліпшити її постачання всім необхідним для росту. Тому захист організму, навчена, так би мовити, підозрілого відношенню до всіх виробляють щось клітинам, «не зводить очей» і з клітин нормальних. Просто в силу подібності одного іншому.

Нам з цього всього важливо запам`ятати, що ендокринні залози захищені від атак ззовні краще багатьох інших органів. По-перше, своїм розташуванням глибоко в тканинах тіла. По-друге, відсутністю будь-яких прямих контактів із зовнішнім середовищем. По-третє, підвищеною увагою до їхньої роботи з боку імунітету.

Зворотний бік медалі полягає, звичайно, в тому, що імунітет, подібно будь-який інший біологічної системі, може іноді хворіти - знижуватися, відмовляти, починати працювати неправильно. Ось коли він починає працювати не так, як слід, у пацієнта настає якесь аутоімунне захворювання. Тобто фактично алергія, тільки не на зовнішній подразник, а на власні тканини тіла. У таких випадках імунний захист може знищити повністю здорові клітини одного типу за кілька тижнів. Аутоімунні патології бувають різними - залежно від того, на який тип клітин або навіть речовина нападає імунітет. Але ендокринні залози таким атакам піддаються теж частіше інших органів - все через те ж «пильної» уваги до їхньої роботи.

З цього випливає, що навіть при наявності серйозної, вираженої статевої інфекції передміхурова залоза і насінники чоловіки постраждають від неї в останню чергу. Хоч скільки разів збудник схильний розповсюджуватися вгору, з уретри до розташованих вище органам, вразити залози йому завжди буде дуже складно. Проте якщо в роботі імунітету є зазначені вище «неполадки», він може допустити і такий сценарій. Більш того, значна частка всіх простатитів належить якраз аутоімунних процесів.

Ось що ми мали на увазі, коли сказали, що інфекційний простатит зустрічається рідше будь-якого іншого. Але - тільки рідше, а не як виняток. На жаль, та частина імунного захисту, що «дотримується» здоров`я передміхурової залози, погано розрахована на боротьбу з інфекцією будь-якого роду. Тому навіть почався гостро, інфекційний простатит часто переходить в хронічну стадію замість того, щоб повністю зникнути під дією терапії.

Так що в сумі левова частка простатитів протікає в хронічній, а не гострій формі. Крім інфекції це захворювання може бути викликане аутоімунним процесом, застоєм секрету залози в протоках (при ньому часто формуються камені). Його можуть спровокувати багаторазові і невдалі спроби боротьби з аденомою, або всього одна спроба, зате закінчилася сепсисом. До речі, запущена аденома сама формує запалення в прилеглих до залозі тканинах - уретрі, наприклад. Так що вона нерідко стає причиною простатиту навіть без невдалого лікування - взагалі без лікування.

Нарешті, це захворювання може бути викликане змінами в зростаючих тканинах аденоми і різкими «стрибками» основного фону. Простата як орган виробляє рідку, білкову частину еякулята, в той час як насінники виробляють самі сперматозоїди. Тому її активність залежить від коливань гормонального фону чоловіки найбезпосереднішим чином. Її патологія позначається на якості статевого життя негайно і дуже негативно. Простатит - це і болю при еякуляції, і складності з ерекцією, і стрімке скорочення часу, що проходить між ерекцією і оргазмом. Останнє - аж до декількох секунд, так що це зовсім не жарт і не дрібниця.

Незалежно від ступеня, в якій простатит знижує саму можливість нормального статевого акту, він веде до безпліддя. Адже зменшення кількості еякуляту або зміни його складу однаково погано сприяють виживанню сперматозоїдів, що надійшли в його середовище з яєчок. До того ж частим ускладненням простатиту стає везикулит - поширення запалення і на самі яєчка.

Відрізнити гострий простатит куди простіше, ніж хронічний. Зазвичай він починається досить помітною набряком і болючістю області позаду мошонки, між нею і сідницями. Біль заподіює як сечовипускання, так і наповнення сечового міхура, дефекація, ерекція, простий дотик до цієї області - в тому числі гігієнічного характеру. Зрозуміло, чим сильніше виражений набряк, тим імовірніше гостра затримка сечовипускання - як при аденомі, тільки викликати не розростанням, а запаленням.

Багато пацієнтів відчувають жар і тяжкість всередині, в причинному області. Болі можуть «прострілювати» в поперек, область нирок, м`язи стегна і навіть вниз, по сідничного нерва, аж до п`яти. У міру розвитку процесу часто починає хворіти взагалі вся промежину, підвищується загальна температура тіла, виникає лихоманка або озноб. А в міру його поширення на впритул прилягають тканини уретри напевно настане хворобливе печіння при кожному сечовипусканні (якщо це можливо), в сечі з`явиться домішка крові.

Так, таке, вибачте на слові, подія і справді не пропустиш .. Хронічний простатит - явище зовсім іншого порядку. Про його існування в багатьох випадках можна здогадатися лише по неухильного скорочення обсягу еякуляту. Пацієнтів турбують часті нові випадки або рецидиви статевих інфекцій, запалення то уретри, то тканин пеніса, то сечового міхура. Але потрібно відзначити, що сам факт їх почастішання зазвичай ні про що не говорить. Адже він може стати результатом зниження імунітету всього організму або великою кількістю сумнівних статевих контактів.

Втім, при хронічному простатиті сечовипускання поступово стає явно занадто частим, занадто болючим. Позиви до нього посилюються до повної неможливості відкласти його. І ось цей комплекс симптомів рано чи пізно закріплюється, стає постійним. Причому в абсолютної більшості пацієнтів у всіх вікових групах. З іншого боку, тут теж є одна складність. А саме: така ж проблема виникає при будь-якому хронічному пошкодженні сечовивідних шляхів - уретри, сечового міхура, нирок. І він може бути обумовлений не тільки простатитом, а й на сечокам`яну хворобу, циститом, нефритом і ін.

Так що нам серед всього цього різноманіття важливо запам`ятати всього два найнадійніших ознаки ураження простати. А саме, зменшення кількості сперми при еякуляції і передчасну еякуляцію. Адже перше є наслідком зниження працездатності залози. А друге - результатом роздратування її нервових закінчень сепсисом. У постклимактерическом віці простатит зустрічається так само часто, як і аденома. Більш того, в половині випадків їх діагностують одночасно.