Фіброміома матки, лікування, симптоми, ознаки, причини

Особливо на початкових етапах, коли вона не дуже велика і немає загрози випадання, перекручування окремих ділянок цього розростання. Міома доброякісна і, як вважається, виникає просто в результаті постійно неправильної реакції слизової на регулярну зміну яйцеклітин. Втім, не всі міоми так вже податливі до гормональної терапії, як хотілося б. Тим більше не завжди результати цієї терапії виглядають більш привабливими, ніж інші методи її усунення. Однак в постменопаузі міома завжди зазнає зворотний розвиток відповідно до темпів згасання всієї статевої функції.

Причини фіброміоми матки

Фіброміома - це захворювання дітородного періоду в цілому. Її чаші виявляють у жінок у віці ближче до 30, чим ближче до 18. Але це ніколи не вгадаєш - міому тій чи іншій стадії розвитку можна знайти в будь-якому віці після настання статевої зрілості. Оскільки міома - розростання доброякісне, вона не болить і не викликає сепсису. Окремі її вузли можуть рости як в порожнину матки, так і в її стінку. У першому випадку міому зазвичай виявляють пізніше, ніж у другому. Справа в тому, що матка - орган досить місткий. Іншими словами, вона може розтягнутися навіть на обсяг дуже великий пухлини, аж до подібності з вагітністю. А ось зовні простір для її зростання обмежене навколишніми органами і тканинами. Реального місця в тазу не так вже й багато. Тому зовнішня фіброміома швидко починає порушувати роботу сусідніх органів.

Симптоми фіброміоми матки

При внутрішньої міомі хвора не відчуває ніяких відчуттів. Однак це так не завжди. Пухлина поступово зростає - з тією чи іншою швидкістю. А це означає, що рано чи пізно з її тканинами щось та станеться. наприклад:

Відео: Міома матки лікування ..

• один з найбільш близьких до шийки матки вузлів пухлини може випасти через неї в піхву. При цьому у пацієнтки швидко виникне відчуття чужорідного тіла, біль у вузлі через здавлювання;
• всі вузли пухлини ростуть, будучи прикріплені до основного вогнища тонкими ніжками. Тому за певних рухах всього тіла, скорочення стінок матки в період менструації і ін. Вони можуть зміщуватися. Іноді це призводить до перекручення ніжки, порушення харчування тканин вузла. У таких випадках неминучий його некроз і відторгнення;
• крім механічного зсуву, є і ще одна небезпека. А саме, що занадто велика пухлина може зажадати від живильної її кровоносної системи занадто багато. Коли розвитку судинної сітки всередині пухлини недостатньо для підтримки її тканин, в них запускається точно такий же розпад;
• нарешті, не забудемо: навіть у доброякісних новоутворень є чималий потенціал до малігнізації. Особливо якщо вони існують аж надто довго. Це стосується і міоми, яка стає раком матки приблизно в третині всіх випадків.

Так що ускладнення від зростання міоми - річ досить спонтанна і багато в чому неминуча. А особливо неприємно те, що ми можемо не підозрювати про її існування роками. Мої особисті спостереження показують, що більше половини випадків виявлення міоми доводиться на звернення пацієнтки за обстеженням в зв`язку з наміром завести дітей. Природно, жінка, яка планує вагітність, прагне розпланувати і можливі ускладнення на цьому шляху. У таких випадках міома може стати серйозною перешкодою. Адже її розміри досить часто або сильно зменшують місце для росту плода, або зовсім його не залишають. Це новоутворення небезпечно і початком переродження під впливом всіх гормональних змін, які супроводжують вагітність. Крім того, її присутність однозначно ускладнить пологи - в цьому можна не сумніватися.

Лікування фіброміоми матки

Об`єктивно, міома і вагітність сумісні погано. Ну хіба що пухлина мала, стабільна і тривоги взагалі не викликає. Складність, зрозуміло, в тому, щоб видалити міому, зберігши якості матки як дітородного органу. Адже здатність підтримувати життєздатність яйцеклітини і нормально виводити її - це одне. А здатність утримувати протягом 9 місяців 7 і більше кілограмів вагітності - зовсім інше. У той же час не дивлячись на всі ризики, багато жінок погоджувалися і продовжують погоджуватися на них заради збереження дітородної функції.

Тому спершу медицина спробує позбавити нас від пухлини консервативними методами - минаючи операцію. Сама гормональна терапія в цих цілях використовується не так вже й часто. Справа в тому, що для неї можуть знадобитися заходи, що знижують здатність до зачаття. А це вже явно не співпаде з наміром пацієнтки завагітніти протягом найближчих двох-трьох років. Так що гормональне лікування застосовується, коли в лікар вважає, що воно буде недовгим і серйозна корекція тут не потрібна. Тобто якраз при маленьких, стабільних новоутвореннях.

Великі пухлини можна спробувати зменшити, заодно запобігши їх подальше зростання. З цією метою хірург вводить в живлять пухлину судини особливий склерозуючий препарат. Даний засіб склеює судини, «перекриваючи кисень» тканинам новоутворення. Природно, вони відмирають, але оскільки весь процес строго контролюється фахівцем, таке відмирання не представляє для пацієнтки ніякої загрози. Якщо що, на сторожі її здоров`я стоять і потужні антибіотики, і високоточна апаратура, і техніки примусового виведення всього, чого пора покинути порожнину матки.

Якщо ж всі ці заходи не мають сенсу в силу великого розміру, солідного віку пухлини або наявності небезпечних змін в ній, її запропонують видалити. І пояснять попередньо, що вагітність в такій ситуації все одно добром не закінчиться - ні для плоду, ні для матері. А для матері (вже відбулася) збереження пухлини навіть без вагітності може закінчитися будь-яким з описаних вище епізодів, включаючи рак. На жаль, операції з видалення міом зазвичай передбачають видалення всієї матки. Біологічного сенсу в її збереженні немає - збережений залишок напевно буде нефункціональний. Або, у всякому разі, непридатний для вагітності. До того ж є неабиякий ризик «забути» в цьому залишку частина пошкоджених коренів пухлини. А ці коріння, навіть доброякісні спочатку, при таких умовах стануть небезпечні як ніколи.