Гормони, клімакс і рак

Спочатку вони є гормонозалежні - виникають на тлі перебудови ряду тканин і змін гормонального фону в період менопаузи. Масштаби цієї перебудови такі, що, за оцінками онкології, вони підвищують ймовірність малігнізації різних тканин в середньому на 30-40%. Природно, від її ймовірності в будь-який інший період. До речі, аналогічне «час змін» - підлітковий вік - дає менший коефіцієнт приросту.

Онкологія поки не цілком розуміє, чому випадки раку в другій половині життя зустрічаються частіше, ніж у молодості. Але, у всякому разі, у неї є гіпотеза. І говорить вона, що вся справа в здатності нашого генетичного коду старіти разом з організмом. А саме, що з плином років у нас з`являється все менше нових клітин, і все більший їх відсоток спочатку формується з дефектом. Тобто що ДНК кожної нової клітини все частіше дублюється з помилкою.

Ці помилки в копіюванні дочірньої кліткою генетичного коду клітини материнської не обов`язкові. Вони виникають випадково, під дією несприятливих чинників ззовні. Молодий організм з великим біологічним ресурсом пручається цим впливам успішніше, тому вони надають менше впливу на щоденний процес ділення клітин. У старості загальний стан екосистеми, іменованої тілом, виглядає менш оптимістичним. Тому якщо в момент зародження якоїсь нової клітини організм знаходиться не в кращій формі, клітина теж може виникнути не найкраща. В даному випадку з вираженим злоякісним потенціалом. А якщо врахувати, що старіння зазвичай зачіпає і імунну систему (хоча, треба віддати належне, не настільки помітно), ймовірність її реальної малігнізації сильно зростає.

У цьому погляді не все так ясно і безперечно, як здається, - не варто покладатися на нього надто вже однозначно. Але і інших версій взаємозв`язку злоякісних пухлин з віком наука поки не виробила. Ясно одне: дорослішання - це не старіння. У першому випадку більшість збоїв носить тимчасовий характер і усувається або самостійно, або за допомогою легкої зовнішньої корекції. А менопауза - це період з високим злоякісним потенціалом і ще більш високим числом серцево-судинних патологій.

Якщо у нас виник осередок малігнізації, його початкова залежність від гормонального фону зазвичай зникає в міру розвитку. Справа в тому, що пухлини статевої системи більше будь-яких інших схильні і здатні до самостійного синтезу речовин, що нагадують цільової гормон. Пухлини це дає ту саму незалежність від циклу або подальшого гноблення дітородної функції. Нам же це дає ефект помилкової і небезпечною «другої молодості». Зокрема, відстрочений і помітно згладжений клімакс (іноді він ніби й зовсім не настає), більш-менш повноцінну картину моложавості.

Чим така «молодість» закінчиться, ми розуміємо. Питання в іншому - як відрізнити дійсно згладжений клімакс від явищ, спровокованих раком? Молочні залози, насінники, тканини зовнішніх статевих органів дійсно нескладно оглянути. А як бути з маткою і матковими трубами, яєчниками, передміхурової залозою?

На жаль, ніяк. Злоякісні новоутворення - явище багато в чому унікальне. Вони можуть маскуватися під ендокринні залози, копіюючи роботу вихідних клітин. Вони самі змушують свої тканини проростати системою кровоносних і лімфатичних судин - так званої стромой. У рака навіть немає власних симптомів, оскільки всі симптоми у міру його розвитку починають давати органи, які він руйнує. А справжній розмір злоякісної пухлини дуже малий. Ми звикли пов`язувати слово «пухлина» з чимось великим. Але рак передостанній і останній стадії - це, якщо провести аналогію з розмірами, горошина. Ну от сили квасолина - не більше. Більше бувають тільки саркоми (пухлина м`яких, що не сполучних тканин органу), та й то зазвичай м`язові.

Всі ці видатні здібності по частині мімікрії під повне здоров`я роблять рак патологією, яка добре лікується лише на початкових стадіях. Так, і яка саме в цей період майже не визначна ... Виявити пухлину, яка поки не дала жодного метастазу або дала тільки один ближній, в лімфатичний вузол - це нечувана удача для онколога. І до речі, велика рідкість в медичній практиці. Природно, це не менша удача і для хворого, так як ближній метастаз, на відміну від далеких, майже завжди можна прооперувати, і покине тіло разом з пухлиною. Але, як і джек-пот, такий шанс випадає небагатьом - одиницям.

Нам необхідно пам`ятати, що кровотечі в проміжку між менструаціями, несподіваний «стрибок» статевого потягу, інші ознаки наростаючого дисбалансу - це не комплімент нашому показному здоров`ю. Тим більше не слід приймати такі очевидні порушення за згаданий вище джек-пот. Цілком можливо, що ми сидимо не для того гральним столом і ставки були зроблені не такі, як ми думаємо ... Само собою зрозуміло, що з будь-якими новоутвореннями, які ми виявили в тканинах або на поверхні шкіри, слід звертатися до лікаря у всіх випадках , Крім одного. Це виняток становлять ситуації, коли ми можемо пояснити його появу.

Єдине, що ми можемо зробити ще, - це запам`ятати основні, дійсні для більшості пухлин, властивості.

Отже:

1. Первинні злоякісні пухлини не болять аж до фінальних стадій процесу. Якщо нам здається, що рак має боліти завжди, ми помиляємося. Сильні болі з`являються з початком зростання вторинних вогнищ - метастазів материнської пухлини. Особливо це актуально для випадків, коли первинна пухлина була видалена. А ось вторинна або вторинні - опромінені і ін. Через неможливість їх видалення. Якщо вони починають рости, незважаючи на спроби їх придушити, зростання це зазвичай вкрай інтенсивний. Стрімке збільшення пухлини і її проростання призводить до здавлення нервових закінчень в оточуючих її тканинах - звідси і біль. Але для материнської пухлини швидке зростання не характерний - таке зустрічається досить рідко. Тому вона напевно буде безболісною протягом декількох перших років з моменту зародження.
2. Злоякісне новоутворення завжди зрощені з оточуючими тканинами - або шкірних покривів, або більш глибокими, розташованими під пухлиною шарами. Наприклад, кісткою, якщо, звичайно, пухлина розташована в органі, що має на увазі наявність кісток. Характерна «ніжка» (пішов в глибинні тканини) і спайка з нижніми шарами шкіри можуть бути присутніми як одночасно, так і окремо. У будь-якому поєднанні вони забезпечують пухлини повну нерухомість і, як правило, щільність (через здавлювання навколишніми тканинами).
3. Потрібно пам`ятати, що зрощений із злоякісною пухлиною ділянку шкіри завжди виглядає інакше, ніж інші покриви. Спочатку вона стоншена, змінить колір, стане гладкою, лискучою. Наступний етап - це поява на даній ділянці незагоєною ерозії. Спершу ми можемо прийняти її за інфекцію, занесену в місці пошкодження. Але злоякісна ерозія з інфекцією ніяк не пов`язана і має з нею мало спільного. По-перше, вона не відреагує взагалі ні на які зі звичайних в таких випадках заходів. Тобто на місцевий або загальний прийом антибіотиків, застосування мазей, компресів, інших знезаражувальних процедур. По-друге, такий некроз рідко супроводжується нагноєнням, зате стрімко поглиблюється і розширюється. По-третє, ця виразка видає характерний, загальний для раку і гангрени гнильний запах.
4. Підозри на рак якщо не у лікаря, то у нас повинні викликати всі гормональні збої або патології органів, у яких немає очевидних причин. Або якщо причину не вдалося виявити при стандартному дослідженні всіх органів / залоз, що могли викликати зрушення. А також випадки з нетиповими симптомами або плином, аномальним відсутністю реакції на терапевтичні заходи. Якщо лікар з якихось причин ігнорує потенційно небезпечні відхилення, ми маємо право провести біопсію тканин органу або новоутворення за власною ініціативою. Краще зробити це в іншій установі - будь-якому, що має на це право і не вимагає обов`язкового направлення на процедуру. Тим більше розумно показати її результати і іншого лікаря - не обов`язково онколога, хоча, безумовно, бажано.
5. Поява одного або декількох безболісних, м`яких вузликів розміром, максимум, з волоський горіх, розташованих під нормальною шкірою, вимагає негайного звернення до онколога. Ця вимога не залежить від ступеня їх рухливості, місця появи, наявності або відсутності змін шкіри та інших деталей. Якщо нам це дуже потрібно знати, міцна спайка з шкірою напевно з`явиться, але трохи пізніше - через пару місяців. Те ж, що ми бачимо перед собою зараз, є запалених лімфатичних вузлом / вузлами. Так виглядає типовий ближній метастаз злоякісної пухлини. І її розташування нескладно визначити по розташуванню цього метастазу.