Запалення грижі: лікування, симптоми, ознаки, причини

Діагностувати флегмону зовнішньої грижі нескладно. Якщо процес протікає в самому мішку, він схожий на звичайний сепсис настільки, що ні з чим іншим його не переплутає навіть дилетант. Всі ми стикаємося з запальними процесами досить часто, і знаємо, як вони виглядають на практиці. Але ось асептичне і септичне запалення внутрішньої грижі - це справа зовсім інша.

Щоб зрозуміти, в чому різниця, згадаємо, яке число людей потрапляє до лікарні з гострим апендициті ну тільки після його прориву в черевну порожнину Тобто коли запальний осередок вже давно сформувався, тканини сліпої кишки кілька днів або тижнів розпадалися з утворенням гною, і нарив нарешті прорвало. А ми весь цей час думали, що у нас чи то дисбактеріоз, то чи загострення гастриту ...

Гострі запальні процеси внутрішніх органів - явище вкрай небезпечне. При розриві вмісту нариву в черевну порожнину відбувається вторинне зараження сусідніх органів і, головне, очеревини.

А запалення очеревини вдається зупинити тільки в 3-5% випадків. Тобто це майже вірний летальний результат. Але при такій високій мірі небезпеки їх симптоми часто виражені слабо або не виражені зовсім.

Справа в тому, що імунний захист внутрішніх органів працює трохи інакше, ніж, скажімо, в шкірних покривах і м`язових тканинах. Її реакції часто помітно ослаблені - запалення (в тому числі інфекційні) внутрішніх органів більше схильні переходити відразу в хронічну стадію. Слабка реакція імунітету там пояснюється не проблемами з самим імунітетом, а тим, що внутрішні органи в більшості є життєво важливими. Тобто що надмірно активно розгорнута боротьба лейкоцитів і лімфоцитів з інвазією може порушити їх роботу занадто помітно і це призведе до загибелі всього організму.

Відео: Як зняти запалення і защемлення сідничного нерва всього за один тиждень

Словом, наше тіло влаштовано так. що імунний захист різних органів і тканин організована по-різному. І це закладено в нас від природи, з метою запобігти зупинці роботи життєво важливих органів при їх інфікуванні або іншого пошкодження. Ну, слабка реакція імунітету - це ще не повна її відсутність, адже у нас в організмі є навіть тканини, на які імунний захист не поширюється зовсім. Наприклад, імунної привілеєм (так називається це явище) володіють тканини головного і спинного мозку, очі (крім рогової оболонки), більшості ендокринних залоз. Ось їх інфекція проходить повністю безсимптомно, і виражається тільки в дегенерації і відмову органу. Сепсис там виникає нечасто, протікає мляво, без освіти наривів і гною.

Так що нам тут слід обов`язково запам`ятати, що запалення грижі - це запалення грижового мішка або воріт. Однак грижа сама по собі часто викликає травми і запалення випадають в неї органів. Навіть якщо наш м`язовий дефект невеликий, випадання відбуваються рідко і закінчуються повним вправлением, ми можемо бути абсолютно впевнені, що нехай через три і більше років, але уповільнений сепсис у нас неодмінно з`явиться. У тому числі і при таких відносно непоганих вихідних умовах

Отже, гостре запалення грижового мішка дуже схоже з утиском.

У хворого:

• підвищується температура всього тіла і тим більше тканин, складових мішок;
• в області грижового мішка відчуваються стріляють, ниючі болі, важкість, припухання тканин:
• шкіра в області мішка натягується як барабан через фактичну збільшення обсягу нижніх шарів, зачеплених інфекцією;
• область грижі виглядає набряклою, почервонілий, нерідко з синюшним відтінком.

Утиски органу все це не має на увазі. Мішок набрякає через сепсису, а причина болю тут, природно, зовсім не в спазмі. До речі, самого випадає органу ця проблема може навіть не торкнутися - не встигнути торкнутися.

Небезпека гострої флегмони грижового мішка в іншому: якщо у нас вже сформований такий мішок, напевно очеревина давним-давно зрослася з жировим прошарком і нижніми шарами шкіри. Таким чином, запалення це не стосується органу, але очеревини воно стосується безпосередньо.
А значить, чаша терезів починає коливатися вже в перші години від початку процесу. І з кожним наступним годиною вона все виразніше схиляється в бік самого несприятливого результату.

Однак гостра флегмона грижі - явище досить рідкісне. Вона може виникнути лише після прямого інфікування тканин мішка і / або їх серйозної травми. Втім, до такого результату при травмі нерідко призводить і зараження рани якийсь вторинною інфекцією. Наприклад, якщо у нас вже є осередок інфекції в іншому органі - паличка Коха, стафілококи або стрептококи, венеричні захворювання, шкірний грибок. Ось тоді травма тканин мішка означає майже неминуче зараження їхніми даними збудником. В інших же випадках (тобто якщо серйозного і помітного для нас епізоду травми не було) запалення в мішку напевне носитиме хронічний характер.

Хронічний, уповільнений сепсис грижового мішка виглядає дещо інакше і загрожує іншими ускладненнями. На відміну від гострого запалення, він дуже поширений.

Особливо побоюватися його потрібно при великій, часто дає про себе знати, прогресуючої грижі. А також неодмінно чекати його появи вже через тиждень-місяць від початку носіння бандажа. Як вже говорилося, особлива небезпека уповільнених запалень полягає в їх властивості виступати факторами інтенсивного росту тканин.

Так, в молодому і дійсно активно росте, таких вогнищ то з`являються, то зникають асептичних процесів може бути безліч. І їх присутність нітрохи не шкодить здоров`ю самого підлітка. Саме те, що запалення тканин супроводжує їх зростання в 95 випадках з 100, пояснюється часто підвищений лейкоцитоз в крові молодих людей. Особливо при систематичних заняттях спортом, високої фізичної активності тощо. Але все те ж саме в організмі вже сформованому і, більш того, старіючому ні до чого хорошого явно не призведе - не може привести за цілою низкою причин.

Тому постійний сепсис в мішку викликає розростання фіброзної тканини, зрощення очеревини з підшкірним жировим шаром, потовщення і затвердіння глибинних шарів самого шкірного покриву.

Але найгірше те, що такий сепсис може звузити просвіт грижовоговоріт і прискорити тим самим настання гострого обмеження. Більш того, він може перетворити вправимі грижу в невправимую.

Адже випадає орган навіть в правильному положенні все одно контактує з грижовим мішком досить тісно. Йому нема на що більше спертися - особливо якщо очеревина зрослася зі шкірою. Тому на якісь певні відсотки він постійно випинається. Просто це випинання зазвичай незначно. А хронічне запалення може привести до його фіксації всередині грижового мішка. І утиск при такому сценарії стає неминучим. І воно буде відбуватися при кожному епізоді напруження м`язів, поки їх не «заклинить» найгрунтовнішим чином від чергового нападу болю.

На жаль, уповільнений сепсис не тільки супроводжує 8 з 10 гриж, існуючих більше одного року. Він ще й протікає з мінімальними симптомами, часто - абсолютно непомітно. З іншого боку. якщо ми знаємо про високу ймовірність даного ускладнення, ми можемо помітити деякі ознаки, явно натякають на його початок.

Наприклад, в нормі температура шкіри над грижового випинанням повинна бути такою ж, як і на всіх прилеглих ділянках шкірного покриву. Вона не повинна червоніти, проявляти підвищену чутливість до холоду, покриватися висипаннями.

Коли грижа навіть без ефекту розпирання і тяжкості набуває синюшного або червоний відтінок, це явно ненормально. У нормі поверхню грижового мішка повинна виглядати як проста опуклість на шкірі. Тобто вона не повинна припухати періодично, спонтанно, в залежності від часу доби або навколишніх умов - особливо вечорами або після теплої ванни. До слова, невмотивоване підвищення температури всього тіла (теж часто буває саме ближче до ночі) або симптоми, схожі з застудою, але вони проходять самостійно вже до ранку, теж служать вірним ознакою запального процесу.

Правда, така дивна, минуща реакція імунної системи означає сепсис в будь-якому органі чи тканині - не обов`язково в грижовому мішку. Але одночасно з цим нам важливо розуміти й інше. Зокрема, що самостійне, швидке зникнення реакцій, так само як і їх легкість, зовсім не говорить про їх нешкідливості. Адже цілком можливо, що більш виражені симптоми ми відчуємо в останній момент, коли допомогти нам зможе лише лікар, який приїхав дуже швидко. А в деяких випадках, ймовірно, нам не допоможе навіть сама оперативна «швидка» в світі.