Ювенільні маткові кровотечі у підлітків

Так, в процесі статевого дозрівання можуть з`явитися ациклічні маткові кровотечі, викликані порушенням секреції статевих гормонів яєчників. Вони і називаються ювенільний матковими кровотечами.

Причинами виникнення ювенільних маткових кровотечі є хронічні і гострі інфекційні захворювання, гіпо- та авітамінози, викликані неправильним харчуванням, психічні травми, а також розумові або фізичні перевтоми, пережиті стресові ситуації. До інфекційних процесів, що сприяє виникненню подібних кровотеч, відносяться ангіна, грип, хронічний тонзиліт, ревматизм, пневмонія і деякі інші, оскільки в період статевого дозрівання ці хвороби здатні порушувати функцію кори головного мозку, гіпоталамуса, гіпофіза і яєчників. Іноді причиною ювенільних маткових кровотеч є несприятлива спадковість (наприклад, у мами дівчинки в цьому ж віці відзначалися нестійкі розлади менструального циклу).

У віці 12-18 років ювенільні маткові кровотечі є поширеною патологією. Вони складають 10-12% від усіх гінекологічних захворювань, що виявляються у пацієнтів жіночої статі цієї вікової категорії.

Ювенільні маткові кровотечі обумовлені застійним полнокровием в матці, пов`язаних з розширенням капілляров- розвитком ділянок нерівномірного відторгнення слизової оболонки матки або зниженням скорочувальної активності м`язового шару матки при її недорозвиненні. Захворювання проявляється тривалими (більш? Днів), рясними, швидко приводять до розвитку анемії кровотечами. Причому анемія може наростати особливо швидко, якщо кровотеча спровоковано вірусом грипу або важкою ангіною.

Анемія, супутня ювенільний маткових кровотеч, супроводжується слабкістю і відсутністю апетиту, швидкою стомлюваністю, головними болями, блідістю шкірних покривів і прискореним серцебиттям. При лабораторних дослідженнях на початкових стадіях захворювання в крові виявляється підвищена кількість тромбоцитів, тому підвищується її згортання. При важкій формі анемії, викликаної ювенільними маткові кровотечі, кількість тромбоцитів знижується, тому час згортання крові подовжується.

Слід зазначити, що маткова кровотеча в період статевого дозрівання зазвичай розвивається після затримки менструації на 1,5-6 місяців, але може з`явитися і через 14-16 днів після початку останньої менструації. Ювенільні маткові кровотечі можуть початися протягом 1,5-2 років після менархе на тлі ще не усталеного менструального циклу.

Оскільки для ювенільних маткових кровотеч характерні зміни в крові, для уточнення діагнозу захворювання обов`язково проводиться виключення захворювань крові, печінки і порушень функції щитовидної залози.

Відео: Зцілювальний настрій Зупинка маткової кровотечі + Рейкі

Короткочасні порушення менструальної функції в підлітковому віці зазвичай не потребують лікування, тому при одноразовому виникненні не рясна маткової кровотечі, що не призначаючи медикаментозної терапії, лікар-гінеколог спостерігає за подальшим характером менструацій.

У більш складних випадках лікування проводиться в 2 етапи, перший з яких зводиться до зупинки кровотечі шляхом призначення гормональних препаратів або вискоблювання матки. Причому вибір лікування грунтується на загальному стані хворий і ступеня крововтрати. Так, дівчатам з тривалими і рясними кровотечами, який скаржиться на слабкість, запаморочення, серцебиття, зі зниженими артеріальним тиском і гемоглобіном, як правило, проводиться вишкрібання матки. Якщо ж прояви анемії виражені незначно (показники рівня гемоглобіну в крові не дуже відхиляються від норми), то призначається гормональна терапія. За допомогою медикаментів вдається зупинити кровотечу вже в перший день прийому гормональних препаратів, тому їх доза швидко знижується, але лікування триває ще 15-20 днів для стабілізації загального стану хворої і відновлення крово- втрати. Нерідко призначені гормональні засоби викликають диспепсичні розлади, що виражаються нудотою і блювотою. З метою їх попередження призначені лікарем гормони краще приймати після їжі разом з антигістамінними препаратами (такими як клемастин, хлоропирамин і ін.).

Сучасні антигістамінні препарати надають менше побічних ефектів. Особливо радує той факт, що вони, на відміну від антигістамінних препаратів попередніх поколінь, не викликають сонливості і не заважають звичайного ритму життя.

Паралельно з гормонотерапією призначаються засоби, що підвищують рівень гемоглобіну в крові, т. Е. Які ліквідують анемію і її наслідки. Як правило, лікування проводиться протягом 15-20 днів і закінчується разом з прийомом гормональних препаратів. Воно включає переливання крові, еритроцитарної маси, плазми крові або кровозамінників з метою відновлення згортання властивостей крові-введення препаратів заліза, вітамінів В12, В6, С, Р, фолієвої кислоти. Крім того, призначаються препарати кальцію (глюконат кальцію).

Звертається увага і на харчування хворої дівчини. Їжа повинна бути легкозасвоюваній, калорійною і різноманітною, з достатньою кількістю білка і великою кількістю гарячих напоїв у вигляді фруктових і овочевих соків і морсів.

Суть другого етапу лікування зводиться до профілактики рецидивів маткової кровотечі. З цією метою також призначається гормонотерапія. В якості додаткового лікування проводяться голкорефлексотерапія, електропунктура, лазер епунктура.

Якщо у дівчини з`явилися маткові кровотечі, то мату обов`язково повинна показати її лікарю, так як вони призводять до анемії і до серйозних наслідків для серця, крові, мозку і, звичайно, статевих органів. Дівчата, що знаходяться під наглядом гінеколога з приводу ювенільних маткових кровотеч і отримують профілактичне лікування, від занять фізкультурою в навчальних закладах не звільняються, бо рухливий спосіб життя, що включає гімнастику, плавання, біг, лижний або ковзанярський спорт, має загальнозміцнювальну дію на юний організм.