Діагностика та невідкладна допомога при кровотечах. Кровотечі в пізньому післяпологовому періоді

Відео: 1 період пологів, прееклампсія, нефропатія 1 ступеня, терміновий кесарів реферат

Кровотечі в пізньому післяпологовому періоді

Основні причини: затримка залишків плаценти в матке- плацентарний поліп- сепсис, гнійно-септичні, запальні процеси в матці, околоматочной клітковині, придатках. Можливі досить значні кров`янисті виділення, поступово наростаючі. Симптоматика сепсису, гнійно-септичних та інших ускладнень.

Невідкладна допомога

1 Постільний режим, спокій Холод на низ живота.

2. Пітуїтрин - 0,2-0,25 мл підшкірно (внутрішньом`язово), до 4-6 разів через кожні 15-30 хв, або пахикарпин - 2-5 мл 3% розчину підшкірно (внутрішньом`язово), 2 рази (через 1 2 ч).

3. Вишкрібання порожнини матки. Антибіотикотерапія.

4. Госпіталізація термінова, евакуація щадна, на носилках.

Транспортування хворих, які страждають кровотечею, в післяпологовому і ранньому післяпологовому періодах не проводиться (за винятком пологів в транспорті, на вулиці і т п.)

кровотечі дисфункціональні

Основні причини: ендокринні порушення, недорозвинення яєчників, матки-запальні процеси в її прідатках- збільшена матка при клімаксі. Розвиваються внаслідок некротичних процесів з відторгненням ділянок слизової оболонки матки. Страждають в основному жінки в клімактеричному періоде- можливі кровотечі в дітородному і юнацькому (рідко) віці.

Сприяють фактори: стресові ситуації, психічні, фізичні перевантаження, гіповітаміноз, дистрофії, інтоксикації, інфекційні захворювання та ін. Кровотечі відносно невеликі, тривалі (до декількох місяців), іноді поступово наростаючі (в початковому періоді), можуть бути досить значними. На початку захворювання часто відзначається аменорея протягом до 2 міс.

Ювенільні кровотечі виникають після затримки менструації (1-8 тижнів) - в дітородному періоді вони частіше розвиваються після циклів аменореї (5-12 тижнів)

Невідкладна допомога

1. Постільний режим, спокій. Викликати лікаря (гінеколога)

2. При триваючому масивному кровотечі: інфекундін - по 1 таблетці 4-6 разів на день. При неефективності - фолликулин - 1 мг (100 000 ОД) внутрішньом`язово або Синестрол - 1 мл 1% розчину внутрішньом`язово, 3-4 ін`єкції через кожні 2 ч.

3. Госпіталізація термінова. Транспортування щадна.