Надання першої невідкладної медичної допомоги при отруєннях

Речовина, яка викликала отруєння, може потрапити в організм різними шляхами: через рот, шляхом ін`єкції (внутрішньовенної, внутрішньом`язової, підшкірної), через неушкоджені шкірні покриви і слизові, через дихальні шляхи, пряму кишку, піхву.

Отруєння у маленьких дітей, як правило, відбуваються з вини дорослих і пов`язані з недбалим зберіганням лікарських препаратів і побутових хімікатів.

По тяжкості стану потерпілого виділяють легку, середню і важку ступеня отруєння. Гострі отруєння розвиваються швидко, протягом декількох секунд, хвилин або годин в результаті одноразової дії отруйної речовини на організм. Хронічні отруєння розвиваються протягом тривалого часу (місяців, років) в результаті багаторазового впливу на організм малих доз отруйних речовин. Екстрена допомога необхідна при виникненні гострих отруєнь.
Клінічні прояви і заходи по наданню першої допомоги відрізняються в залежності від характеру отруйного агента. Нижче будуть приведені характеристики отруєнь найпоширенішими в побуті і на виробництві отруйними речовинами, а також лікарськими препаратами.

Отруєння метамизолом натрію

Клінічні прояви
При легких отруєннях з`являються нудота, блювота, шум у вухах, зниження температури тіла, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, порушення дихання (задишка), прискорене серцебиття.
Важкі отруєння проявляються судомами, сонливістю, порушенням свідомості, різким зниженням температури тіла, посинінням шкірних покривів і слизових, падінням артеріального тиску, появою набряків кінцівок, кровотечами з травного тракту, крововиливами в шкіру і слизові.

Перша допомога
Необхідно промити потерпілому шлунок (краще через зонд) з використанням кип`яченої води до появи чистих промивних вод. По можливості рекомендується ввести внутрішньом`язово 2 мл 6% -ного розчину тіаміну броміду або хлориду (вітаміну В ^. Після проведення цих заходів хворого терміново доставляють в стаціонар.

Отруєння антибактеріальними препаратами

Найбільш небезпечними є отруєння антибіотиками групи аміноглікозидів - стрептоміцином, канаміцином, гентаміцином.

Клінічні прояви
Наслідком застосування високих доз цих препаратів є ураження слухового нерва і поява глухоти, а також важке ураження нирок з порушенням їх функцій і розвитком ниркової недостатності.

Перша допомога
При появі ознак ниркової недостатності (значного зменшення кількості сечі) пацієнта необхідно госпіталізувати в лікарню, в якій є апарат для проведення гемодіалізу (очищення крові поза тілом людини).

Отруєння ацетилсаліциловою кислотою

Ця речовина входить до складу багатьох лікарських препаратів. Смертельними дозами його є: для дорослої людини - 30 г, для дитини - 10 м

Клінічні прояви
При отруєнні ацетилсаліциловою кислотою виявляються: збудження, шум у вухах, запаморочення, порушення слуху і зору.
Відзначаються гучне і прискорене дихання, кровотечі їх носа, ясен, шлунково-кишкового тракту, статевих органів, крововиливи під шкіру. При тяжкому отруєнні хворий втрачає свідомість, впадає в кому, розвиваються ниркова недостатність, масивні кровотечі, набряки на кінцівках.

Перша допомога
Промивають шлунок прохолодною кип`яченою водою до появи чистих промивних вод, після чого хворому дають випити 50 мл вазелінового масла (для зменшення всмоктування вражаючого речовини і прискорення його виведення з організму), потім потерпілого відправляють в стаціонар.

Отруєння атропіном, беладони (блекотою, дурманом)

Смертельна доза атропіну для дорослої людини - 100 мг, для дитини - 10 мг.

Клінічні прояви
Ознаками отруєння атропіном або алкалоїдами блекоти є: порушення потерпілого, наявність сухості в роті і горлі, прискорене серцебиття, двоїння в очах, порушення ближнього зору, дихання (задишка), розширення зіниць, головний біль, почервоніння шкірних покривів, поява зорових галюцинацій, марення, судом, підвищення температури тіла. Можливий розвиток коматозного стану (особливо, якщо потерпілий - дитина).

Перша допомога
Проводиться промивання шлунка прохолодною кип`яченою водою через зонд (він повинен бути змазаний вазеліновим маслом) до появи чистих промивних вод-за високої температури тіла укладають бульбашки з льодом на потилицю, пахові області, обгортають хворого мокрим простирадлом. Для проведення специфічної детоксикації необхідно викликати «швидку допомогу», після чого пацієнта доставляють в стаціонар.

отруєння дифенгідраміном

Смертельна доза цієї речовини для дорослого - 3 м

Клінічні прояви
Відзначаються нудота, сухість у роті, сонливість, запаморочення, падіння артеріального тиску, порушення дихання, зору, прискорене серцебиття, судоми, розширення зіниць, посмикування їх в горизонтальному напрямку, потім настає збудження з наступною втратою свідомості.

Перша допомога
Промивання шлунка прохолодною водою через зонд, змащений вазеліновим маслом, прийом всередину активованого вугілля (10 подрібнених таблеток на склянку води), сольового проносного (30 г порошку магнезії, розчиненої в 0,5 склянки води). Екстрена госпіталізація.

Отруєння вітаміном D₂

Найчастіше цей вид отруєння розвивається у дітей, коли препарат приймається всередину у великій дозі (наприклад, масляний розчин вітаміну D2 можна сплутати з рослинним маслом).

Клінічні прояви
Відзначаються нудота, блювота, сухість слизових оболонок у роті, підвищення температури тіла, слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість, можливі виникнення судом, підвищення артеріального тиску, розвиток ниркової недостатності.

Перша допомога
Постраждалого необхідно негайно госпіталізувати.

Передозування інсуліну

Можлива у хворих на цукровий діабет I типу при помилковому введенні більшої дози інсуліну.

Клінічні прояви
Відзначаються симптоми різкого зниження рівня глюкози в крові (гіпоглікемії) - слабкість, підвищена пітливість, тремтіння рук, тремтіння у всьому тілі, гостре почуття голоду-у важких випадках - рухове і психічне збудження, судоми, втрата свідомості, коматозний стан.

Перша допомога
Якщо хворий знаходиться в свідомості, необхідно негайно дати йому кілька шматочків цукру під язик (для прискорення всмоктування). Якщо хворий у непритомному стані, потрібно ввести внутрішньовенно 20-40 мл 40% -ного розчину глюкози. У всіх випадках (навіть якщо пацієнта вдалося швидко вивести з коми) він повинен бути негайно госпіталізований в ендокринологічний стаціонар.

Отруєння препаратами йоду

{Module дірект4}

Клінічні прояви
При вдиханні парів йоду розвивається опік дихальних шляхів - порушення дихання (задишка), підвищене слиновиділення і виділення мокротиння, можлива зупинка дихання. При ковтанні концентрованих розчинів йоду виникає опік дихальних шляхів, який проявляється болями за грудиною, в животі, нудотою, блювотою.

Перша допомога
Промивання шлунка через зонд прохолодною кип`яченою водою або (краще) 0,5% -ним розчином натрію тіосульфату, застосування всередину вазелінового масла (для зменшення болю від опіку слизової травного тракту і зменшення всмоктування йоду). При вдиханні парів йоду потерпілого необхідно винести з приміщення, в якому сталося отруєння, промити очі прохолодною водою і закапати в них вазелінове масло (по 2 краплі в кожне око). Екстрена госпіталізація.

Отруєння перманганатом калію

Клінічні прояви
Виявляються нудотою, блювотою, болем в горлі, по ходу стравоходу, рідким стільцем. Можливий розвиток набряку гортані і задухи, опікового шоку, рухового збудження, судом, крововиливів під шкіру та слизові, кровотеч.

Перша допомога
Промивання шлунка прохолодною водою через зонд, змащений вазеліновим маслом, до появи чистих промивних вод. Екстрена госпіталізація.

отруєння кофеїном

Клінічні прояви
З`являються шум у вухах, головний біль, запаморочення, прискорене серцебиття, підвищення температури тіла, психічне і рухове збудження, судоми, порушення ритму серцевої діяльності, падіння артеріального тиску.

Перша допомога
Промивання шлунка через зонд до появи чистих промивних вод, застосування сольового проносного (20 г магнезії, розведеної в 0,5 склянки води) після промивання шлунка. Екстрена госпіталізація.

Отруєння серцевими глікозидами

До серцевих глікозидів відносяться такі лікарські препарати, як дигоксин, дигітоксин. Крім того, вони містяться в деяких рослинах - конвалії, морозник, морському цибулі, наперстянці.
Серцеві глікозиди здатні до кумуляції - накопичення в організмі. Це сильнодіючі препарати, і їх передозування може призвести до отруєння. Тому їх застосування можливе лише під контролем лікаря, який періодично повинен коригувати дозу препарату.

Клінічні прояви
З`являються нудота, блювота, рідкий пульс, порушення ритму, падіння артеріального тиску, посиніння шкірних покривів, порушення зору, возбужденіе- в важких випадках - втрата свідомості.

Перша допомога
Промивання шлунка прохолодною водою до появи чистих промивних вод, прийом всередину активованого вугілля (10 таблеток вугілля на 1 склянку води). Екстрена госпіталізація потерпілого.

отруєння опіатами

До опіатів відносяться морфін, опій, героїн, кодеїн, метадон.

Клінічні прояви
Відбуваються втрата свідомості, звуження зіниць, відсутність або ослаблення їх реакції на світло, почервоніння шкірних покривів, судоми, порушення дихання аж до повної його зупинки, посиніння слизових оболонок, розвивається коматозний стан.

Перша допомога
Промивання шлунка прохолодною водою через зонд кілька разів, прийом всередину активованого вугілля (10 подрібнених таблеток на склянку води), сольового проносного (30 г порошку магнезії, розведеної в 0,5 склянки води), інгаляція кисню. Екстрена госпіталізація.

отруєння ацетоном

Смертельна доза цієї речовини - 100 мл. Отруєння виникає як при попаданні ацетону всередину, так і при вдиханні його парів.

Клінічні прояви
Відзначається стан, схоже на сп`яніння: запаморочення, слабкість, похитування при ходьбі. Після чого розвиваються нудота, блювота, біль у животі, падіння артеріального тиску. У важких випадках можливий розвиток коматозного стану. Ускладненням отруєння ацетоном є важка пневмонія.

Перша допомога
Виробляються промивання шлунка прохолодною водою до появи чистих промивних вод (при попаданні ацетону всередину), промивання очей чистою кип`яченою прохолодою водою і вдихання кисню (при отруєнні парами ацетону). Після цього хворого госпіталізують в стаціонар.

отруєння анашой

Синоніми анаші: марихуана, індійська конопля, гашиш, план.

Клінічні прояви
Відзначається психічне і рухове збудження, зіниці розширені, мають місце зорові галюцинації, шум у вухах потім виникають слабкість, млявість, плаксивість, зниження температури тіла і уражень пульсу, довгий і глибокий сон.

Перша допомога
Промивання шлунка прохолодною водою через зонд при попаданні отруйної рослинного продукту всередину, прийом всередину активованого вугілля (10 подрібнених таблеток на склянку води), сольового проносного (30 г порошку магнезії, розчиненого в 0,5 склянки води). У важкому випадку (при втраті свідомості) - госпіталізація.

Отруєння мідним купоросом

Клінічні прояви
Ознаки отруєння: нудота, блювота, рідкий стілець, слабкість, головний біль, запаморочення, біль у животі, прискорене серцебиття, порушення функції нирок з розвитком ниркової недостатності, поява жовтяничного забарвлення шкірних покривів, алергічні реакції.

Перша допомога
Промивання шлунка прохолодною водою через зонд, екстрена госпіталізація.

отруєння нафталіном

Клінічні прояви
При попаданні всередину - нудота, блювота, рідкий стілець, судоми, у важкому випадку - кома- при вдиханні парів - головний біль, запаморочення, нудота, блювота, сльозотеча, надсадний кашель, помутніння рогівки ока.

Перша допомога
При попаданні всередину - промивання шлунка прохолодною водою через зонд, прийом всередину активованого вугілля (10 подрібнених таблеток на склянку води), сольового проносного (30 г порошку магнезії, розчиненого в 0,5 склянки води). При вдиханні парів потерпілого виносять з приміщення на свіже повітря, звільняють його дихальні шляхи, промивають очі проточною прохолодною водою. Екстрена госпіталізація.

отруєння нікотином

Клінічні прояви
Відзначаються запаморочення, головний біль, нудота, блювота, пітливість, слинотеча, порушення ритму серцевої діяльності і зору, звуження зіниць, судомніпосмикування в різних групах м`язів, падіння артеріального тиску.

Перша допомога
Промивання шлунка блідо-рожевим розчином пер-манганата калію, після чого потерпілому дають випити сольове проносне (30 г порошку магнезії, розчиненого в 0,5 склянки води) і активоване вугілля всередину (10 таблеток активованого вугілля на склянку води).