Больовий розлад: лікування

Вважається, що психічні фактори відіграють важливу роль у виникненні, ступеня тяжкості, частоті загострення і тривалості клінічної картини. Біль при цьому порушення не удавана і виникає не навмисно. Деякі пацієнти можуть згадати початковий стимул, який дійсно спричиняє гострий біль. Діагностика грунтується на анамнестичних даних. Ефективно як медикаментозне лікування, так і психотерапія.

Досі невідома величина частки пацієнтів з хронічним больовим синдромом, обумовленим психічними факторами. Однак больовий синдром в рідкісних випадках, якщо взагалі концентрується тільки "в голові пацієнта"- Усвідомлене сприйняття болю залучає сенсорні та емоційні компоненти (див. «Біль»), В деяких випадках у виникненні, ступеня тяжкості, частоті загострення і тривалості клінічної картини важливу роль відіграють як розумові, так і фізичні фактори.

Симптоми і ознаки больового розладу

Фізичний біль може розвиватися при афективних розладах, але при больовому розладі біль розглядається як основна скарга і має досить виражений характер. Найчастіше - спина, голова, живіт, грудна клітка. Біль може бути гострої або хронічної (триває понад 6 міс).

Відео: Лікування тривоги | # Страху # тривожність # тривожне # розлад # боязні # фобії # занепокоєння # невроз

Діагностика больового розладу

Діагностика грунтується на анамнестичних даних після виключення соматичних порушень, які могли б стати причиною больового синдрому. Для адекватного діагнозу необхідно виявити психічні або соціальні стресу фактори.

Лікування больового розладу

• Ефективне купірування больового синдрому.
• При хронічному перебігу необхідно компенсувати порушення в організмі, викликані болем (психотерапія, медикаментозне лікування).

Відео: Лікування окр, (Нав`язливі Думки) обсесивно-компульсивний розлад

Досить провести повноцінне обстеження з подальшим контролем. Іноді ефективно банальне співчутливе ставлення до хворого. Проте у багатьох хворих больовий синдром переходить в хронічну форму, яка вкрай складно піддається лікуванню. Хворі можуть відвідувати різних лікарів в своєму бажанні знайти причину болю. Такі хворі входять до групи ризику розвитку залежності від опіоїдних анальгетиків або бензодіазепінів.

При гострому больовому синдромі основна мета полягає в купірування болю анальгетиками, найчастіше НПЗЗ і ацетамінофеном. Допускається призначати антидепресанти і протисудомні препарати.

При хронічному болі (яка триває більше 6 міс) важливо не тільки усунути больовий синдром, але і компенсувати негативний вплив болю на якість життя пацієнта. Можуть бути ефективні психотерапія і медикаментозне лікування (анальгетики, антидепресанти, протисудомні препарати). Для безпечного та ефективного купірування хронічного болю можна використовувати опіати. При цьому необхідно враховувати, що високий ризик зловживань і розвитку залежності, особливо у хворих, раніше тривалий час вживали психоактивні препарати. Всі хворі потребують тривалого моніторингу на предмет виявлення залежності. Тривале полегшення може бути досягнуто при регулярному обстеженні хворого уважним, чуйним лікарем, який адекватно оцінює стан хворого і проводить виправдані діагностичні заходи.