Порушення сперматогенезу: причини, лікування

Відео: Причини і лікування чоловічого безпліддя. Клініка Агаду П`ятигорськ

Порушення сперматогенезу: причини, лікування

Порушення сперматогенезу включають порушення, пов`язані з кількістю або якістю виробленої сперми, а також порушення її емісії.

Найефективнішим лікуванням зазвичай є екстракорпоральне запліднення методом інтрацітоллазматіческой ін`єкції сперматозоїдів в ооцит.

Причини порушення сперматогенезу

порушення сперматогенезу. Сперматогенез може порушуватися через підвищену температуру, розлади сечостатевої або ендокринної системи, генетичних порушень, впливу препаратів або токсинів, що призводить до вироблення неадекватної кількості сперми або до порушень якості сперми.

Порушення емісії сперми. Причиною порушення емісії сперми може бути ретроградна еякуляція в сечовий міхур, причиною якої нерідко є:

  • діабет,
  • неврологічна дисфункція,
  • розшарування заочеревинного простору,
  • простатектомія.

Емісія сперми також може бути порушена у зв`язку:

  • з обструкцією сім`явивідної протоки,
  • з природженою відсутністю обох сім`явивідних проток або придатків яєчок, часто у чоловіків з мутаціями генів муковісцідозного трансмембранного регулятора (CFTK),
  •  з відсутністю обох сім`яних залоз.
Причинаприклади
ендокринні порушення

Порушення системи статеві залози-гіпофіз-гіпоталамус

Порушення роботи наднирників

гиперпролактинемия

гипогонадизм

гіпотиреоз

генетичні порушення

дисгенезії гонад

синдром Кляйнфельтера

Мікроделецій секцій Y-хромосоми (у 10-15% чоловіків з тяжкими порушеннями сперматогенезу)

Патологічні стани сечостатевої системи

крипторхізм

інфекції

травма

орхоепідідіміт

атрофія яєчок

варикоцеле

Підвищена температура

Вплив підвищених температур в останні 3 міс

лихоманка

Препарати і токсини

анаболічні стероїди

андрогени

протималярійні засоби

Відео: Причини виникнення простатиту. Простатит: що повинен знати кожен чоловік. частина 4

Тривалий прийом аспірину

хлорамбуцил

циметидин

колхицин

кортикостероїди

котрімоксазол

циклофосфамід

етанол

естрогени

Аналоги гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) для лікування раку простати

марихуана

медроксипрогестерон

метотрексат

інгібітор моноаміноксидази

нікотин

нітрофурантоїн

опіоїди

спіронолактон

сульфасалазин

токсини

Діагностика порушення сперматогенезу

  • Спермограма.
  • У деяких випадках - генетичне тестування.

Перед виконанням спермограми чоловіка, як правило, просять утриматися від еякуляції протягом 2-3 днів. Однак дані останніх досліджень показують, що щоденна еякуляція не веде до зменшення чисельності сперматозоїдів у чоловіка без патології. Оскільки чисельність сперматозоїдів може змінюватися, для повноти дослідження необхідно отримання gt; 2 проб з інтервалом gt; 1 тижня. Еякулят піддають дослідженню після перебування 20-30 хвилин при кімнатній температурі. Можна провести додаткову комп`ютерну діагностику рухливості сперматозоїдів (лінійна швидкість сперматозоїдів), проте не з`ясовано, як вона корелює з фертильністю.

Обстеження ендокринної системи потрібно в разі аномальних результатів спермограми, особливо якщо концентрація сперматозоїдів lt; 10 млн / мл. Мінімальний початковий обсяг обстеження повинен включати визначення рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і тестостерону в сироватці крові. Якщо рівень тестостерону знижений, слід також визначити рівні лютеїнізуючого гормону і пролактину. У чоловіків з порушеннями сперматогенезу рівень ФСГ часто в нормі, але будь-яке підвищення рівня ФСГ однозначно показує порушення сперматогенезу. При підвищенні рівня пролактину потрібно провести дослідження на наявність пухлини передньої долі гіпофіза також це може вказувати на присутність в організмі різних лікарських препаратів або легких наркотиків.

Відео: Симптоми варикоцеле

Спеціалізовані дослідження сперми, що виконуються в деяких медичних центрах, можуть бути рекомендовані, коли результати рутинного обстеження обох партнерів не виявляють причин безпліддя, і розглядається можливість екстракорпорального запліднення. Проводять іммуногранулотест для виявлення спермальної антитіл, а також тест на гіпоосмотіческая набухання сперматозоїдів. Цінність даних спеціалізованих тестів є спірною.

При необхідності виконується біопсія тестикул з метою диференціювання обструктивної і необструктивной азооспермії.

Лікування порушення сперматогенезу

  • Кломифен.

Проводиться лікування певних порушень функції сечостатевих шляхів. Антиестроген кломифен здатний стимулювати продукцію сперми і підвищити чисельність сперматозоїдів.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже