Питання для обговорення з педіатром

Дещо вирішити і зробити необхідно ще до народження дитини. Ваш педіатр може дати вам пораду з наступних питань.

Коли забирати дитину з лікарні?

Визначення найбільш підходящого часу виписки матері і дитини з лікарні вимагає індивідуального підходу. Час виписки має визначатися лікарем, що спостерігає за немовлям, а не страховою компанією.

Відео: Проект програми Мальцева «5.11.17». Обговорення. Частина 3 • Revolver ITV

Чи потрібно робити дитині обрізання?

Якщо у вас народився хлопчик, вам доведеться вирішувати, робити йому обрізання чи ні. Якщо ви не впевнені в тому, що у вас народиться дівчинка, то рішення щодо обрізання розумніше буде прийняти заздалегідь, щоб вам не довелося ламати над ним голову в стані втоми і порушення після пологів.
Обрізання тисячоліттями практикувалося як релігійний обряд. У Сполучених Штатах хлопчикам робиться обрізання в більшості випадків, але зазвичай не з релігійних міркувань, а за соціальними. Його роблять тому, що «обрізання робили всім членам сім`ї чоловічої статі», або тому, що батьки не хочуть, щоб їхні сини відчували себе «відмінними від інших».
(У Росії обрізання не є обов`язковою процедурою і виконується в кожному конкретному випадку індивідуально за медичними, релігійним або соціальними показаннями.)
В даний час в медицині немає єдиної думки щодо доцільності обрізання. Останні дослідження припускають, що в медичному відношенні обрізання потенційно вигідно: обрізані в дитинстві хлопчики можуть бути меншою мірою схильні до інфекційних захворювань сечостатевих шляхів, ніж необрезанние- крім того, у них зменшується ймовірність захворювання на рак статевого члена. Але для підтвердження цих спостережень потрібні подальші дослідження.
Рак статевого члена - дуже рідкісне захворювання. Давно відомо, що воно майже завжди спостерігається у чоловіків, яким не робилося обрізання. Згідно з новими повідомленнями, жінки, партнерами яких були необрізані чоловіки, можуть частіше хворіти на рак шийки матки. Однак ці відомості неостаточні. Непереконливо також припущення про взаємозв`язок обрізання з передаються статевим шляхом захворюваннями.
Разом з тим обрізання передбачає певний ризик і може привести до інфекції і кровотечі. Оскільки діти, звичайно, відчувають біль, існує кілька безпечних і ефективних методів її ослаблення. До них відносяться використання анестезуючого крему, дорсальній блокади нервів статевого члена і підшкірної кільцевої блокади. Якщо дитина народжується недоношеною, хворим або має вроджені дефекти або проблеми, пов`язані з системою кровообігу? то безпосередньо після народження йому обрізання не роблять. Ця хірургічна операція проводиться тільки у здорових новонароджених.

обрізання
У більшості хлопчиків при народженні головка статевого члена повністю або майже повністю покрита шкірою (крайньою плоттю). При обрізанні частина цієї крайньої плоті видаляється, в результаті чого оголюється головка статевого члена і вихідний отвір сечовипускального каналу. Зазвичай обрізання роблять у лікарні протягом кількох днів після народження. Досвідчений лікар виробляє цю операцію всього лише за кілька хвилин. Рідкісні ускладнення незначні - це може бути запалення або синяк. Після консультації з вами лікар застосовує місцеву анестезію для зменшення болю, яку дитина відчуває при обрізанні. Лікар повинен заздалегідь поінформувати вас про те, якого типу анестезію він рекомендує.

Це важливо
Американська академія педіатрії вважає, що обрізання має не тільки медичні переваги, але і пов`язані з ним можливі негативні наслідки. Існуючих наукових доказів недостатньо для того, щоб рекомендувати зробити обрізання загальноприйнятою практикою. Оскільки воно не є суттєво необхідним для благополуччя дитини, ми вважаємо, що рішення про його доцільність повинні приймати батьки разом з педіатром. Тут повинні враховуватися насамперед інтереси дитини, включаючи медичні, релігійні, культурні та етнічні аспекти. Ваш педіатр зобов`язаний обговорити з вами переваги та можливі негативні наслідки обрізання, а також розповісти про існуючі методи анестезії.

Відео: Жириновський відповів на питання опонентів і поставив їх на місце

Годування грудьми або штучне вигодовування?

Ще до народження дитини необхідно вирішити, будете ви годувати його грудьми або молочною сумішшю. Американська академія педіатрії рекомендує годування грудьми як оптимальний спосіб вигодовування немовляти. Хоча молочні суміші нетотожні молоку матері, необхідне харчування вони забезпечують. Обидва підходи безпечні і корисні для дитини і кожен з них має свої переваги.
Найбільш очевидними вигодами годування грудьми є не тільки зручність і економія коштів, але і деякі реальні медичні переваги. Молоко матері забезпечує дитину природними антитілами, що допомагають йому протистояти ряду інфекційних захворювань вух, легких і кишечника. Крім того, у вигодуваних грудьми дітей рідше спостерігаються алергії, якими іноді страждають діти, які харчувалися молочними сумішами на основі коров`ячого молока.
На думку годуючих матерів, вони багато виграють в емоційному відношенні. Коли виділяється достатня кількість молока і немовля добре їсть, мати і дитина відчувають приголомшливе відчуття близькості і заспокоєння, яке пов`язує їх протягом усього періоду дитинства. Для деяких перший тиждень або дві можуть виявитися напруженими. У таких випадках педіатр завжди може допомогти порадою або направити на співбесіду до дипломованого консультанта по годівлі грудьми.
Якщо за медичними показаннями ви не можете годувати грудьми або просто не хочете, це не завадить вам досягти повного відчуття близькості зі своєю дитиною і при штучному вигодовуванні. Заколисування, обійми, погладжування і обмін поглядами загострять це почуття у вас обох незалежно від способу годування.

Американська академія педіатрії рекомендує годування грудьми як оптимальний спосіб вигодовування немовляти.

Щоб повністю розібратися у всіх перевагах і недоліках годування грудьми і штучного вигодовування і ознайомитися з наявними у вас вибором.

Якщо ви не можете або не хочете годувати грудьми, це не завадить вам досягти повного відчуття близькості зі своєю дитиною і при штучному вигодовуванні.

Чи варто зберігати пуповинну кров новонародженого?

Останнім часом пуповинна кров успішно використовується для лікування ряду спадкових і ракових захворювань і порушень системи кровообігу. Деякі батьки зберігають пуповинну кров своїх дітей для можливого майбутнього використання. Однак немає абсолютної впевненості в тому, що дитині колись знадобляться його власні законсервовані клітини: шанси варіюються від 1 до 1000 до 1 до 200000. Внаслідок цього Американська академія педіатрії вважає приватне зберігання пуповинної крові в якості «біологічної страховки» в даний час недоцільним. Разом з тим про консервацію слід подумати при наявності в сім`ї члена з поточної або потенційної необхідністю трансплантації стовбурових клітин (наприклад при захворюванні на лейкемію або в разі такого серйозного порушення системи кровообігу, як гемоглобінопатія). Безумовно, це питання слід обговорити з акушером-гінекологом або педіатром до народження дитини, а не в напружений період пологів.
(Останнім часом і в Росії з`явилася можливість забору та зберігання пуповинної крові. Центральні офіси гемобанков розташовуються у великих містах -Москва, С.-Петербурзі та інших. Майже у всіх російських обласних центрах існують регіональні представництва цих структур, які здійснюють безпосередню допомогу, паркан крові і правову підтримку бажаючих скористатися таким видом медичних послуг.)