Організм жінки після пологів

Протягом декількох годин після закінчення пологової діяльності відбуваються тонічні скорочення м`язів матки через підвищеного тонусу - післяпологові перейми. Завдяки саме цьому механізму відбуваються помітне зменшення обсягу матки і потовщення її стінок після народження дитини. Якщо під час пологів сила маткових скорочень весь час наростає, то в післяпологовому періоді матка скорочується менш інтенсивно. Нижній відділ матки (на відміну від її дна) майже не піддається змінам і вільно звисає в порожнину піхви.
Усередині матки можуть залишатися невеликі згустки крові, фрагменти плодових оболонок, а просвіти розірвалися під час пологів судин щільно закриті недавно утворилися тромбами.
Зворотний розвиток матки відбувається досить швидко, і вже до кінця шостого-восьмого тижня її розміри близькі до розмірів небеременной матки. Внутрішній зів матки стає важко проходимо для одного пальця вже через три доби після пологів (коли через 1 годину після закінчення пологової діяльності внутрішній зів проходимо для кисті).
Внаслідок розслаблення зв`язок, що утримують матку в центральному положенні, відбувається її відхилення трохи взад, і вона стає легко смещаема в сторони.
Розірвані при відшаруванні плаценти судини закупорюються утворюються тромбами, що призводить до тимчасового припинення харчування стінок матки кров`ю, насиченою киснем. Припинення кровотечі сприяє не тільки утворенню тромбів, а й скорочення оточуючих стінок, що призводить до здавлення судин.
Утворені під час запліднення і протягом всієї вагітності м`язові клітини піддаються руйнуванню, що також сприяє зменшенню розмірів матки.
Протягом наступного тижня відбувається загоєння внутрішнього шару матки, все затрималися в її порожнині фрагменти плодових оболонок піддаються розчиненню спеціальними ферментами. Новий епітелій слизової оболонки утворюється на місці відірваного шару.
Терміни зворотного розвитку матки залежать від таких факторів, як вік жінки, стан її здоров`я, наявність супутніх (особливо судинних) захворювань, а також від особливостей протікання вагітності і пологів. Крім цього, у жінок, що годують процеси зворотного розвитку протікають набагато швидше, ніж у не годують грудьми.
Протягом післяпологового періоду спостерігаються специфічні виділення - лохії. Це не що інше, як виділення пошкодженої слизової оболонки внутрішньої стінки матки. Спочатку виділення містять досить велику кількість крові, але в подальшому, при прогресуванні процесів загоєння, вони стають сукровичні, кількість еритроцитів у них зменшується, і поступово вони набувають жовтуватий відтінок і стають бесцветнимі- їх кількість зменшується, і на п`ятій-шостій тижні післяпологового періоду вони припиняються.

Зміни молочних залоз

Молочні залози складаються з сполучної і жирової тканин, які і складають каркас грудей, завдяки якому вона утримує свою форму. Самі залізисті клітини утримуються за допомогою спеціальних сполучнотканинних тяжів. Навколо залізистої тканини грудей розташовуються 40-45 лімфатичних вузлів, функція яких полягає в захисті залози від інфекційних агентів і хвороботворних мікроорганізмів.
Зміни в молочних залозах відбуваються під дією гормону пролактину і окситоцину, які в надлишку містяться в жіночому організмі під час вагітності. Протягом перших місяців вагітності залози збільшуються в розмірах, набухають, стають ніби трохи одутлими, рідше - хворобливими при обмацуванні. Самі соски теж можуть збільшуватися і темніти, але не у всіх жінок. У більш пізні терміни вагітності, на 28-30-му тижні, через збільшення концентрації пролактину і окситоцину, що відповідають за освіту молока і надходження його в вивідні протоки залоз, з сосків можуть з`являтися водянисті виділення, рідко - з домішкою крові. Це абсолютно нормальне явище. Однак для виключення будь-якої патології слід звернутися до мамолога при перших же змінах.
Протягом декількох днів після народження дитини молочні залози виробляють секрет жовтуватого кольору, багатий вітамінами і літательнимі речовинами, - це молозиво, яке сприяє формуванню нормальної мікрофлори кишечника новонародженої дитини. Молоко ж починає вироблятися на третій-четвертий день з моменту народження дитини.

Відео: Жінка після пологів. Як відбувається відновлення

Грудне молоко має певні переваги.

1. Тільки в грудному молоці міститься необхідна кількість поживних речовин, вітамінів і мінералів, необхідних дитині. Співвідношення всіх компонентів є оптимальним для організму новонародженого.
2. Крім поживних речовин, до складу молока входять протиінфекційні і антиалергічні компоненти, що дозволяють уберегти новонародженого від будь-яких захворювань до тих пір, поки його власна імунна захист не стане достатньо міцною.
3. Залежно від віку немовляти і від потреб його організму склад молока зазнає змін (від молозива до зрілого грудного молока).
4. Особливістю жіночого молока є те, що воно впливає на розвиток головного мозку дитини, в той час як тваринні жири (наприклад, коров`яче молоко) забезпечують лише наростання м`язової маси.

лактостаз. Лактостаз - це патологічний процес, що супроводжується застоєм грудного молока в якій-небудь ділянці молочної залози, що розвивається через вироблення занадто великої кількості молока або ж через його утрудненого відтоку (наприклад, при закупорці проток залози).
Часто лактостаз розвивається на тлі попередніх травм грудей, здавлення тісним одягом, сну на животі, відмови від грудного вигодовування (молоко накопичується в залозі), наявності на соску тріщин, фізичних навантажень (сприяють звуженню просвіту проток), переохолодження тощо.
Протягом перших днів після пологів дитина їсть порівняно мало, тому не відбувається повного спорожнення грудних залоз, до того ж протоки у вперше народжували жінок вузькі. Через накопичення молока в протоках залози виникає їх запалення, що тягне за собою запалення часточок залози, з`являються набряк і біль в локальній ділянці грудей, що підсилюється під час дотрагивания. Крім цього, через підвищення тиску в місці наростання запалення порушується вироблення молока, що є причиною тимчасової зупинки лактації в цілому. Застояне молоко починає всмоктуватися в кров, викликаючи інтоксикацію і підвищення температури до 37-38 ° С ( «молочна лихоманка»).
При виявленні найменших ознак лактостазу необхідно почати заходи щодо запобігання його подальшого розвитку, так як він може стати причиною розвитку маститу.

Заходами профілактики лактостазу є наступні.

1. Уникнення накопичення молока в залозі. З цією метою доцільно зменшити кількість споживаної рідини до 700-900 мл.
2. Більш часте прикладання дитини до грудей, бажано годувати дитину на його вимогу, стільки раз, скільки він буде просити.
3. Не менш ефективним є масаж грудей круговими рухами від периферії до центру, в особливості хворобливих ділянок.
4. Якщо після годування все-таки залишаються хворобливі відчуття в певних ділянках, необхідно зціджувати надлишки молока. Краще попросити це зробити акушерку.
5. Можна використовувати різні компреси (наприклад, з маззю Вишневського, спирто-горілчаних та ін.), Які прикладаються відразу після повного спорожнення грудей.
6. В даний час використовуються масаж ультразвуковими хвилями і ін`єкції окситоцину (приблизно за півгодини до годування дитини з метою зняття спазму з проток і їх ритмічного скорочення).

розтяжки. Розтяжки на грудях можуть з`явитися як протягом годування, так і після його завершення. Найбільш ефективним засобом боротьби з розтяжками на шкірі (як грудей, так і інших ділянок) вважається контрастний душ - почергове напрям холодної та гарячої струменів води на пошкоджену ділянку тіла. Хороші результати дає масаж грудей масажними щітками з використанням гелів для душу, що містять водорості, або спеціальних кремів проти розтяжок.
Не менш ефективною є зарядка, в якій поєднуються вправи для пружності грудей і м`язів грудної клітки. На сьогоднішній день існує велика кількість різних методик, що дозволяють радикально позбутися розтяжок. До них відносяться, наприклад, хімічний і лазерний пілінг. Однак слід зауважити, що ці процедури супроводжуються прожиганием глибоких шарів шкіри хімічними речовинами (частіше кислотами або лазерними променями). Ефективність цих процедур коливається від 60 до 70%, однак дуже великий ризик виникнення серйозних ускладнень у вигляді загоюються рубців і шрамів.

Тріщини сосків. Найбільш частою причиною хворобливих відчуттів під час годування є саме тріщини сосків. Причини їх виникнення найрізноманітніші: порушення техніки годування, нестача вітамінів (зокрема, А і Е) в організмі матері, неповне дозрівання молочних залоз до моменту початку грудного вигодовування та ін. З метою профілактики появи тріщин (як великих, так і маленьких) необхідно : годувати дитину частіше, але менш длітельно- після закінчення годування висушувати сосок (залишаючи його відкритим на 5 10 хв) - проводити повне зціджування грудного молока-міняти положення новонародженого при кормленіі- дотримуватися гігієнічних норм (перед годуванням промивати груди теплою водою з милом з подальшим промоканием насухо, витирати не рекомендується, щоб не завдати пошкодження) - використовувати пом`якшувальні засоби після годування. Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання появи тріщин сосків, повинні проводитися відразу після народження дитини. До найбільш відомих пом`якшувальною кремам відносять: Бепантен, Д-пантенол і інші, які необхідно використовувати після закінчення кожного годування дитини.

Містить. Містить - запальний процес в часточках і протоках молочної залози. У більшості випадків причинами його виникнення є проникнення інфекційних мікроорганізмів крізь тріщини сосків або ж прогресування лактостазу. Найбільш активно запалення розвивається при зниженні загальної імунного захисту материнського організму (протягом декількох місяців після пологів і на початку годування грудьми), при патології вагітності, пологів або при наявності захворювань сполучної тканини і пороків розвитку залози-за наявності частих простудних захворювань. Крім попадання інфекції через мікропошкодження сосків, мікроорганізми можуть проникати з потоком лімфи або крові (при системному розповсюдженні інфекції).
На перших етапах розвитку захворювання відзначаються наростання слабкості, підвищення температури тіла, локальний ділянку грудей стає гарячим, червоним, болючим, заліза напружена і болюча при пальпації. У міру прогресування запальний осередок може нагноюватися, що тягне за собою розвиток абсцесу, флегмони (це абсцес без чітких меж) і гангрени (найбільш несприятливий і запущений результат). При виникненні гнійних ускладнень потрібне негайне хірургічне втручання.

Розрізняють такі клінічні фази розвитку маститу:

1. серозную (початкова);
2. гостру інфільтративну;
3. хронічну інфільтративну;
4. абсцедируют (супроводжується формуванням обмеженого гнійника);
5. флегмонозну (гнійна поширена);
6. гангренозну (кінцева).

Відео: Як відновити організм після пологів

Серозна фаза характеризується збільшенням температури тіла до 38-39 "С, супроводжується різким болем. При об`єктивному огляді звертають на себе увагу серозні (прозорі жовтуваті) виділення з соска при натисканні і невелике збільшення розміру грудей. У гострій инфильтративной (поширеною) фазі захворювання залоза поступово збільшується в розмірі, стає гарячою на дотик і набуває червонуватого забарвлення. З`являються такі симптоми, як головний біль, слабкість, озноб, збільшення і болючість пахвових і грудних лімфатичних вузлів. Третя фаза маститу зустрічається досить рідко і виникає, як правило, при тривалому неправильному лікуванні захворювання. Ця фаза характеризується відносно хорошим самопочуттям жінки, в той час як негативні симптоми всередині залози наростають без будь-яких зовнішніх проявів. ` Флегмонозна стадія характеризується різким погіршенням самопочуття хворий. Знову з`являються озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 39-40 ° С, безсоння, втрата апетиту. Видимі слизові оболонки стають сухими, спостерігається расшіреніе.подкожних вен. Сосок, як правило, втягнутий, і велика частина залози втягується в запальний процес. Остання стадія захворювання розвивається у жінок, довгий час не зверталися до фахівців з приводу захворювання. Жінки надходять в стаціонар в дуже важкому стані.
Для того щоб запобігти проникненню інфекційних агентів в організм дитини, необхідно припинити годування грудним молоком на час лікування. Молоко необхідно повністю зціджувати, застосовуючи перед цим новокаїнової блоки введення антибіотиків. Крім цього, показано введення засобів, що знімають спазм, і протигістамінні препаратів. У тому випадку, якщо на тлі застосування антибіотиків (як всередину, так і у вигляді ін`єкцій) лихоманка не проходить, а місцеві прояви запалення НЕ піддаються зворотному розвитку, необхідно проводити хірургічне розтин гнійника грудної залози. Після оперативного втручання призначають фізіотерапевтичне лікування, наприклад УВЧ, ультрафіолетове опромінення, тепло, а також внутрішньом`язове введення антибактеріальних препаратів і новокаїнові блокади.

мастопатія. Мастопатія - це патологічний стан молочної залози, що характеризується розвитком ущільнень у тканині залози і супроводжується болями при пальпації.
В основі даного захворювання лежить патологічне розростання найдрібніших молочних проток, залізистих бульбашок і сполучнотканинних тяжів. Ці процеси призводять до здавлення, перегинання і розширенню проток залози. Найбільш частою причиною розвитку даного захворювання є порушення гормонального рівноваги, що часто спостерігається після пологів, при множинних абортах, а також при неповноцінною лактації (виробленню молока).
Першими симптомами захворювання є: збільшення розмірів молочних залоз, болючість при пальпації, а також виділення із сосків бурого або зеленуватого кольору. Найбільш точним методом діагностики є проведення мамографії (рентгенологічний спосіб) і ультразвукового дослідження грудей. Крім того, для виключення злоякісної природи вогнищ ущільнення необхідно взяти аналіз тканини на гістологічне (тканинне) дослідження, щоб виключити злоякісний пухлинний процес.
Лікування мастопатії засноване на відновленні нормального гормонального балансу.