Початок пологів, симптоми, сутички перші ознаки наближення пологів

Однак іноді безпеку матері і малюка можна забезпечити тільки за допомогою медичного втручання.

У вашому тілі можуть відбутися зміни, які говорять про те, що відповідальний момент наближається. Жінки відчувають їх за кілька тижнів до пологів - з різним ступенем інтенсивності - або не відчувають взагалі.

Тривалість непростого процесу появи малюка на світ може бути дуже різною. Для перших пологів вона становить в середньому 13 годин, для повторних - близько восьми. Початком пологів у медиків прийнято вважати розкриття шийки матки при регулярно повторюваних сутичках.

За останні 50 років середня тривалість цього процесу скоротилася вдвічі, так як у важких випадках зараз своєчасно роблять кесарів розтин. Часто мимовільні сутички починаються вночі, коли організм розслабляється. Багато діток воліють вперше поглянути на цей світ в темний час доби. За статистикою, більшість пологів відбувається ночами.

Що саме викликає перейми - питання, відповідь на який поки не відомий. Ясно лише те, що важливу роль в цьому процесі відіграє сама дитина. Але які саме механізми дають вирішальний поштовх, поки залишається таємницею.

Останні дослідження дозволяють зробити припущення, що сутички починаються під впливом вироблюваної дитиною білкової субстанції, так званого протеїну SP-А, який несе відповідальність і за дозрівання легенів.

Консультація гінеколога. Зазвичай сутички Брекстона-Хікса важко відрізнити від справжніх родових. У третьому триместрі помилкові перейми стають більш інтенсивними і частими, якщо ви живете активним життям або у вас зневоднення. Якщо відчули їх, сядьте в прохолодному місці, підніміть ноги, попийте чогось і відпочиньте. Якщо проміжки між переймами збільшуються, а їх інтенсивність зменшується, значить, вони помилкові. Якщо ж стають частішими і сильнішими (особливо якщо відбуваються кожні 5 хвилин), зателефонуйте своєму лікарю. Я завжди кажу пацієнткам, що ніхто ще, народжуючи дитину, не описував свої відчуття як «спастичний». Як правило, інтенсивність родових схваток, при яких дитина проходить по родових шляхах, описують так: «Не можу ходити і говорити».

Відео: Пологи. Стадії пологів. Ознаки початку пологів

Ви бачили це в незліченній кількості фільмів. Раптове усвідомлення: породіллю потрібно СРОЧНО доставити в лікарню! Жінка стає справжньою фуріей, що вивергає прокляття ( «Це ти зі мною зробив!»). Зігнувшись навпіл від жахливого болю, вона перестає стогнати тільки для того, щоб видати чергову порцію лайки на адресу свого нещасного, охопленого панікою чоловіка, який раптом забуває все, чого навчився на курсах Ламаза, втрачає сумку, приготовлену для поїздки в пологовий будинок, і неминуче спрямовує автомобіль прямо в пробку, де йому в підсумку доводиться самому приймати пологи.

Правда ж полягає в тому, що у більшості пар буває достатньо часу, щоб зрозуміти, що пологи дійсно почалися. Ніхто точно не знає, що запускає цей механізм, але наближаються вони досить швидко. Ось деякі ознаки, що нагадують вам, що пора хапати сумку і породіллю - і сідати в машину.

Пологи починаються - ознаки пологів

Більшість жінок народжує своїх дітей раніше або пізніше розрахункового терміну, зазначеного в обмінній карті.

Відео: Передпологові сутички і потуги. Скоро пологи. Вагітність і пологи

Причому найчастіше відхилення і в ту, і в іншу сторону не перевищує десяти днів. В кінцевому підсумку передбачувана дата пологів грає тільки роль якогось орієнтира. Всього від 3% до 5% дітей народжуються точно в цей день. Якщо лікар сказав, що ваш малюк з`явиться на світ 31-го грудня, можете бути впевнені: в новорічну ніч ви не народите.

Рідкий стілець

Всьому виною гормональні зміни, викликані простагландинами.

І в цьому є сенс: ваш організм починає очищення кишечника, щоб звільнити більше простору всередині тіла для дитини.

Передбачувана дата пологів (ПДР)

Це день, в який ваша дитина народиться з статистичною ймовірністю. Більшість народжує десь між 37 і 42 тижнем. Хоча безліч жінок не народжують точно в передбачувану дату, ви обов`язково повинні знати її для того, щоб бути готовою. Чим вона ближче, тим більше уваги потрібно приділяти своїм тілесним відчуттям і можливим сигналам початку пологів. Перевернувши лист календаря і побачивши місяць, в якому мають відбутися пологи, ви відчуєте хвилювання (і слабку паніку). Вже скоро!

сутички - перші ознаки наближення пологів

У 70-80% випадків початок пологів заявляє про себе появою справжніх родових сутичок. Їх не відразу можна відрізнити від тренувальних, які ви, можливо, помітили в перший раз ще кілька тижнів тому. У ці моменти живіт твердне і матка скорочується протягом 30-45 секунд.

Болі, викликані переймами, спочатку добре переносяться: ви зможете навіть трошки погуляти, якщо захочете. Як тільки в скороченнях встановиться певна регулярність, ви без сторонніх підказок відкладіть всі справи і будете прислухатися до того, що відбувається у вас всередині.

При поступовому посиленні сутичок рекомендується виконувати дихальні вправи, яким вас вчили на курсах підготовки до пологів. Намагайтеся дихати якомога глибше, робіть вдих животом. Вашій дитині теж доводиться виконувати під час пологів важку роботу. І кисень йому для цього дуже стане в нагоді.

Сутички Брекстона-Хікса (підготовчі). Ці скорочення м`язів матки починаються на ранніх термінах, хоча ви можете їх і не помічати. Ви відчуєте напругу в матці. Такі сутички короткі і безболісні. Іноді їх кілька, вони йдуть один за одним, але зазвичай швидко припиняються. Ближче до пологів сутички Брекстона-Хікса допомагають підготувати шийку матки до процесу.

Негайно в клініку!

Незалежно від настання сутичок при припиненні ворушінь дитини, розтині плодового міхура або вагінальному кровотечі ви повинні негайно вирушити в клініку.

Сутички Брекстона-Хікса - «розігрів» перед початком справжніх сутичок. Вони можуть починатися і закінчуватися кілька разів і часто припиняються, коли ви активні (наприклад, коли гуляєте). Ранні родові сутички будуть нерівномірні по інтенсивності і частоті: деякі виявляться такими сильними, що у вас перехопить подих, інші просто нагадають спазми. Проміжки між ними становитимуть то 3-5, то 10-15 хвилин. Якщо протягом 15 хвилин ви розмовляли з лікарем, обговорюючи, почалися пологи чи ні, і ні разу не перервалися, це, швидше за все, помилкова тривога.

Навчіться розпізнавати сутички

На початковій стадії пологів сутички тривалістю близько 30 секунд можуть відбуватися кожні 20 хвилин.

• Перші сутички схожі на спазматические менструальні болі (иррадиирующую біль). М`язи матки починають скорочуватися, щоб шийка відкрилася на всі 10 см.
  
• Пізні сутички по відчуттях нагадують сильні менструальні болі або ж досягають такої інтенсивності, яку ви собі й уявити не могли.
  
• Коли перейми стають дуже сильними, а ритм скорочень - регулярним, значить, почалося по-справжньому!
  

Не існує обов`язкових норм, коли вам можна приїхати в пологовий будинок. Але якщо сутички відбуваються кожні 5 хвилин протягом години і змушують вас завмирати від болю, ніхто не буде перешкоджати вашому появи в пологовому відділенні. Складіть з лікарем план дій з урахуванням часу, яке займає дорога.

• Якщо ви живете поруч з пологовим будинком, то дочекайтеся, коли ритм сутичок складе 1 раз в 5 хвилин протягом години, і тоді зателефонуйте і повідомте свого лікаря, що їдете.
  
• Якщо пологовий будинок знаходиться в 45 хвилинах їзди від вас, то, швидше за все, вам варто виїхати ще тоді, коли сутички будуть рідше.
  

Заздалегідь обговоріть це з лікарем, щоб не панікувати під час пологів. Пам`ятайте, що з початком активної стадії шийка матки у більшості жінок розкривається на 1-2 см на годину. Так що порахуйте: 6-8 годин до початку потуг. (Але якщо на останньому прийомі у лікаря вам сказали, що розкриття - 4 см, краще приїхати в пологовий будинок раніше.)

Консультація гінеколога. Я попереджаю майбутніх батьків, особливо якщо це перша вагітність, що може бути кілька «хибних сигналів тривоги». Моя дружина - акушер-гінеколог, і вона змушувала мене привозити її в лікарню по 3-4 рази, будучи вагітною кожним з наших трьох дітей! Якщо вже вона не змогла розпізнати напевно, то хто може? Я завжди кажу пацієнткам: краще вже хай вони приїдуть і їх перевірять (якщо це передчасно, їх просто відпустять додому), ніж народжувати на узбіччі дороги.

Час вирішує все

Як розраховувати час і ритм сутичок? Є два способи. Просто виберіть один і дотримуйтеся його, спостерігаючи за розвитком подій.

спосіб 1

1. Відзначте момент початку однієї сутички і її тривалість (наприклад, від 30 секунд до 1 хвилини).
   
2. Потім відзначте, коли починається наступна за нею сутичка. Якщо протягом 9 хвилин вона не відчувалася, значить, регулярність переймів - 10 хвилин.
   
3. Можна заплутатися, якщо сутички відбуваються частіше. Завжди відзначайте час від початку однієї сутички до початку іншої.
   
4. Якщо сутичка триває цілу хвилину, а наступна починається через 3 хвилини після закінчення попередньої, значить, сутички відбуваються 1 раз в 4 хвилини. Коли їх частота збільшується, складно сконцентруватися на підрахунку. Попросіть кого-небудь з близьких порахувати сутички за вас.
   

спосіб 2

Майже те ж саме, але тут ви починаєте рахувати час з кінця однієї сутички до кінця наступного.

Розкриття і згладжування шийки матки

Уявіть свою шийку матки у вигляді великого пухкого бублика. Перед пологами він починає стоншуватися і розтягуватися. Розширення (розкриття) і потоншення (згладжування) може відбутися протягом декількох тижнів, одного дня або декількох годин. Стандарту тимчасових рамок і характеру процесу немає. З наближенням дати пологів ваш лікар буде робити висновки про стан шийки матки таким чином: «Розкриття 2 см, вкорочення 1 см».

опущення живота

Це відбувається, коли плід опускається до входу в малий таз і як би «застряє» там, тобто більше не переміщається всередині. При сутичках Брекстона-Хікса він ще сильніше зміщується в нижню область тазу. Уявіть, що дитина переходить в «пускову» позицію. Починається цей процес у всіх жінок в різний час, у деяких - тільки перед самими пологами. Для багатьох повідомлення про опускання плода є одночасно і хорошою, і поганою новиною. Дихати і є стає тепер легше, але тиск на сечовий міхур і тазові зв`язки змушує бігати в туалет все частіше. Деяким майбутнім мамам навіть починає здаватися, що дитина може просто випасти, - адже він зараз так низько. Під час огляду ваш лікар визначить, наскільки низько в тазу розташовується дитина або яке його «положення».

Опущення живота відбувається, коли дитина немов «падає», опускається до входу в малий таз. Головкою вперед малюк переміщається в таз, тим самим готуючись до подорожі по родових шляхах. Однак для жінок, у яких опущення живота відбувається за кілька днів або тижнів до пологів, цей симптом є «неправдивою доказом», а у деяких такого взагалі не трапляється до початку активної стадії пологів. Сутички Брекстона-Хікса стають все сильніше, дитина поступово переміщається нижче в таз, тиск на шийку матки збільшується, і вона розм`якшується і тоншає.

Розрив плодового міхура

У 10-15% випадків про починаються пологах сповіщає передчасний розрив плодового міхура, який відбувається перш, ніж з`являться перші сутички.

Якщо голівка дитини міцно встановилася в малому тазі, то втрата навколоплідних вод не буде такою масштабною.

Ви дізнаєтеся про розрив плодового міхура по рясного виділення з піхви прозорою, теплої рідини.

Розрив плодового міхура не завдає ніякого болю, оскільки в його оболонці відсутні нервові волокна. Іноді навколоплідні води можуть мати зелене забарвлення: це означає, що дитина вже виділив в них свій перший стілець. Запишіть час розриву плодового міхура і колір відходить рідини, повідомте про це акушерці або в пологове відділення клініки. Тут ви отримаєте вказівки щодо своїх подальших дій.

Дуже рідко трапляється розрив плодового міхура у верхній його частині, при цьому навколоплідні води відходять лише по краплях. Тоді їх легко прийняти за сечу або вагінальні виділення, особливо при невеликій слабкості сечового міхура. Якщо ви запідозрили, що відходять навколоплідні води, відразу зателефонуйте своєму лікарю або вирушайте в пологовий будинок. Короткий огляд внесе в ситуацію ясність.

Як правило, розрив плодового міхура не призводить до драматичних наслідків. Зазвичай в найближчі 12-18 годин мимовільно наступають сутички, і пологи відбуваються природним шляхом. При відсутності сутичок проводиться їх штучна стимуляція відповідними медикаментами, щоб знизити ризик інфекційного зараження для матері і дитини.

відходження вод

Іноді плодовий міхур називають дивним, по-біблійному звучить терміном «бколо-плодовий мішок». Коли він лопається (природним чином або його протикає лікар), це означає: пологи відбудуться протягом 24-48 годин. Як правило, лікар вирішує не ризикувати і не чекати більше 24 годин після розтину міхура, особливо якщо дитина народжується в строк, тому що є небезпека інфекції.

Якщо води відійшли

Коли плодовий міхур лопається, відбувається щось на зразок невеликого потопу, і неможливо передбачити, коли і де це точно трапиться. У третьому триместрі в плодовому міхурі, м`якому і зручному «місце перебування» малюка, міститься вже близько літра навколоплідної рідини. (Вилийте літр води на підлогу - приблизно так це може виглядати.) Але пам`ятайте:

• у деяких жінок «витік» зовсім невелика.
• Рідина продовжить витікати з плодового міхура навіть після того, як води відійдуть, т. К. Ваш організм буде продовжувати її виробляти.
• У деяких жінок води не відходять мимоволі, і, щоб стимулювати процес пологів, лікар проводить амніотомію, проткнув мішок довгим пластмасовим гаком.
• Рідина повинна бути безбарвною. Якщо вона темна (зеленувата, коричнева, жовта), це може означати, що малюк іспражніться прямо в матці (такий первородний стілець називається меконієм). Це може бути ознакою сильного стресу у плода. Негайно зателефонуйте своєму лікарю.

Консультація гінеколога. Рясні вагінальні виділення в пізні терміни вагітності абсолютно нормальні. V 10-20% жінок на цьому етапі вони такі значні, що доводиться весь час носити прокладки. Приплив крові до піхви і шийки матки в третьому триместрі збільшується, тому посилюється і вагінальна секреція. Відразу можна і не зрозуміти, це виділення або відійшли води. Якщо відчули себе «на мокрому місці», витріть і походіть трохи. Якщо рідина продовжує витікати, зателефонуйте своєму лікарю.

Сигнальне кровотеча - симптом початку пологів

Зазвичай протягом всієї вагітності матковий зів залишається закритим в`язким слизом, що оберігає плодовий міхур від запалення. При вкороченні шийки матки і розкритті маточного зіва так звана слизова пробка виходить. Це теж є ознакою пологів, що наближаються. Однак родові сутички не обов`язково наступають в той же день. Іноді до появи справжніх сутичок проходить ще кілька днів або навіть тижнів.

Ближче до пологів слиз може втратити свою в`язкість і відходити у вигляді прозорої рідини. У більшості випадків це супроводжується невеликим, так званим сигнальним, кровотечею. Воно набагато слабкіше менструального і абсолютно нешкідливо. І все ж для вірності вам слід поговорити про це з лікарем або акушеркою - ви повинні переконатися, що кровотеча не викликана іншими причинами, які могли б загрожувати вам і вашій дитині. Дуже часто жінка взагалі не помічає відділення слизової пробки.

Невеликі кров`янисті виділення, або мазня

Можуть з`явитися через зміни, що відбуваються в шийці матки, - вона готується до розкриття. Скорочення пом`якшують шийку матки, капіляри починають кровоточити. Сутички посилюються, і виникають кров`янисті виділення. Будь-який тиск на шийку матки може викликати невелике кровотеча (через вправ, сексу, напруження при дефекації або напруги м`язів сечового міхура). Якщо ви не впевнені, чи нормально таке кровотеча, зателефонуйте своєму лікарю.

Відходження слизової пробки

Шийка матки пом`якшується і починає розкриватися, при цьому виділяється слизова пробка. Часом слиз випливає повільно або пробка може виходити у вигляді вузлуватого товстого джгутика. До цього моменту слиз виконує роль захисного бар`єру в шийці матки і постійно проводиться організмом, особливо багато її ближче до пологів. Вона не є ознакою пологів, що наближаються, - у деяких жінок слиз виділяється за кілька тижнів до них, - але це безперечно ознака того, що щось починає змінюватися.

Відео: Пологи. Ознаки наближення пологів і початок пологів. (Як я народжувала. Перші пологи. Частина 1)

Біль у спині

Больові відчуття можуть з`явитися, якщо дитина розташовується особою вперед, а не в напрямку до вашої спині. Якщо малюк не повернеться до спини, вони можуть посилитися. Біль може виникнути і через тиск його головки на ваш хребет при початку сутичок.

Затишне гніздечко: не тільки для пташок

У вагітних ще до початку пологів часто виникає сильне бажання звити затишне гніздечко. Сплеск енергії «гніздування», так сильно контрастує з виснажливої втомою останнього триместру, змушує майбутніх матусь облаштовувати своє місце проживання, перетворюючи його в милий і чистий «інкубатор». Ще одна ознака того, що у вас почався період «гніздування», -то, з якою швидкістю ви намагаєтеся провернути всі справи, з якою вимогливістю звертаєтеся з проханнями до домашніх. «Гніздування» зазвичай виражається в:

• фарбування, прибирання, розстановці меблів в дитячій;
  
• викиданні мотлоху;
  
• впорядкування речей одного виду (їжа в буфеті, книги і фотографії на полицях, інструменти в гаражі);
  
• генеральному прибиранні будинку або завершення «ремонтних проектів»;
  
• покупці і розкладанні дитячого одягу;
  
• випічці, приготуванні їжі і розпихання її по холодильнику;
  
• упаковці сумки для поїздки в лікарню.
  

Важливе застереження: у деяких вагітних «гніздування» не буває ніколи, а якщо і з`являються подібні пориви, то майбутня мама відчуває себе занадто млявою, щоб щось робити.

симптоми пологів

Помилкові сутички - це тягне біль внизу живота, схожа на біль при менструації. Якщо такі сутички не сильні і не регулярні, не потрібно нічого робити спеціально: це поки тільки підготовка матки до пологів. Матка як би пробує свої сили перед майбутньою важливою роботою, збираючись і розслабляючи свої м`язи. При цьому ви можете відчувати тонус матки - інколи вона ніби збирається в грудочку, стає більш твердою. Приходити в тонус матка може і без болю, тому що чим ближче пологи, тим все більш чутливою і дратівливою вона стає. Це нормально.

Третім важливим передвісником пологів може стати відходження слизової пробки. Це слизової вміст, який «живе» в шийці матки, як би закупорюючи «будиночок» малюка. Відходити слизова пробка може у вигляді густих і клейких виділень прозоро-рожевого кольору.

Жінка може і не відчути провісники пологів, хоча найчастіше підготовчі сутички майбутня мама все ж відчуває.

Нормальні перші пологи тривають приблизно 10-15 годин. Наступні пологи зазвичай протікають трохи швидше перше, але так буває не завжди. Я - приклад такого винятку, так як мої другі пологи тривали на 12 годин довше (20 годин), ніж перші (8 годин).

Якщо у жінки відійшли навколоплідні води, то необхідно відразу їхати в клініку. Навколоплідні води захищають малюка, і він не повинен знаходитися тривалий час без них. Тому якщо ви відчули, як випливає теплувата прозора водичка, телефонуйте лікаря і збирайтеся в пологовий будинок.

Зазвичай після того, як відійшли води, починаються перейми (або вони різко посилюються, якщо ви були під час пологів до цього). Якщо сутички не почалися, найімовірніше в пологовому будинку вам будуть намагатися викликати родову діяльність (при готової шийці матки), щоб не залишати малюка надовго без захисту.

Зазвичай пологи починаються з сутичок. Зазвичай болі внизу живота і ломоту в попереку жінки частенько починають відчувати приблизно за пару тижнів до пологів. Але як же тоді зрозуміти, що це: підготовчі сутички Брекстона-Хікса або початок родової діяльності ?! Таке питання і побоювання практично завжди виникають у жінок, які стикаються теоретично або практично з передвісниками пологів.

Відрізнити підготовчі сутички від початку пологів зовсім не складно! Коли у вас починає потягувати живіт, будьте трохи уважніше до себе: чи така це біль, як зазвичай, можливо, хворобливі відчуття трохи затягнулися, або щось ще інтуїтивно здається вам незвичайним?

Якщо ви відчуваєте, що ці хворобливі відчуття носять регулярний характер (з`являються і зникають з невеликою періодичністю), має сенс почати засікати час, вважати сутички і записувати їх.

Припустимо, близько 5 години ранку ви вирішили, що живіт болить трохи по-особливому або досить довго. Запасіться секундоміром (він є в телефоні) і починайте вести підрахунок.

О 5 годині ранку з`явилися болі, сутичка почалася, вона тривала 50 секунд, потім протягом 30 хвилин болю не було.

О 5:30 знову починає тягнути живіт, біль триває 30 секунд, потім 10 хвилин вас нічого не турбує і т. Д.

Коли ви побачите, що біль регулярно повторюється, посилюється, тривалість сутичок збільшується, а проміжок між ними скорочується - вітаю, у вас почалася родова діяльність.