Як зменшити ризик кесаревого розтину

Це число не змінювалося з 1985 року, за даними Американського коледжу акушерства і гінекології. Кесарів розтин іноді дійсно необхідно, але багато фахівців вважають, що рівень в 15% плюс-мінус 5% був би більш розумним. Це означає, що багатьом жінкам зробили кесарів розтин, яке насправді не було необхідно. Однак через те, що цю операцію роблять так часто, багато жінок не розуміють, що це - серйозна хірургічна операція, при якій можливі ускладнення, наприклад кровотеча або інфекція.

Якщо немає абсолютної необхідності, цю операцію робити не потрібно. Ось що потрібно зробити, щоб по можливості її уникнути.

1. Перевірте, чи збігаються ваші уявлення з думками лікаря. Чи вважаєте ви, що вагінальні води огидні. занадто небезпечні, що ви занадто сильно їх боїтеся і хочете уникнути? Багато жінок і їх лікують лікарі сьогодні діють згідно з цими уявленнями, і це відбивається на загальній ситуації з пологами. Дослідження, опубліковане в 1996 р в журналі «Ланцет», показало, що з 282 акушерів, за роботою яких спостерігали під час дослідження, 31% жінок і 8% чоловіків сказали, що хотіли б вдатися до кесаревого розтину, якби вони самі або їхні дружини були вагітні. Багато сказали, що вибрали б цю операцію навіть при відсутності ускладнень і ризику!

Відео: Які наші пологи

2. Якщо раніше у вас вже було кесарів розтин, плануйте наступного разу нормальні вагінальні пологи. Сьогодні приблизно 36% вагітних жінок, що вже мали кесарів розтин, отримують призначення знову на кесарів розтин з єдиним показанням для цієї серйозної хірургічної операції, що раніше воно у них вже було. Багато жінок про це не знають, але дані медичної літератури і особистий досвід незліченних акушерів (включно зі мною), багато років виконували цю операцію, показують, що переважна більшість жінок, які перенесли кесарів розтин, можуть абсолютно безпечно народжувати звичайним шляхом. Якщо ваш доктор з цим не згоден, знайдіть іншого, який думає інакше.

3. Ретельно вибирайте місце, де народжувати. Плануйте народити дитину там, де будете почувати себе в найбільшій безпеці. Незважаючи на те що в деяких сучасних європейських дослідженнях стверджують, що, домашні пологи безпечні при ретельному догляді і дотриманні всіх умов. Сімейні центри підтримки матері і дитини надають комфорт домашньої обстановки разом з безпекою і можливостями лікарні.

Все більше число лікарень та окремі пологові центри надають тепер цей вид допомоги, який відрізняється наступним: родить Жінка разом з людиною, який надає їй підтримку, проходить етап сутичок і потуг в одній і тій же кімнаті. Під час сутичок і потуг вас супроводжує одна і та ж акушерка. Медсестра для матері і для дитини одна і та ж. Дитина залишається в палаті разом з матір`ю. Коротше кажучи, в сімейних центрах материнства основний упор робиться на те, щоб мати разом з дитиною і родичами виявлялася в. здорової обстановці, оточена турботою. Це - великий крок вперед в порівнянні з підходом до дітородіння як до серйозної хірургічної операції, яка була поширена починаючи з 1950-х рр. Такий підхід вимагає передпологовій палати, пологової палати, післяпологовий палати, всі вони повинні бути укомплектовані персоналом, різним у всіх трьох. У цій моделі дитина потрапляє в дитячу палату, де ним опікується ще одна група лікарів і сестер. Ця розділена на частини допомога, яку випробували на собі майже всі наші матері, може надати найгірший вплив на молоду матір і її новонародженої дитини, збільшити ризик втручання, починаючи з моменту, коли жінка переступила поріг лікарні.

4. Найміть «дулу», яка надасть вам моральну підтримку під час переймів і пологів. Ще краще працювати з акушеркою і лікарем, які самі надають професійну допомогу і підтримку, з якими вам легко мати справу. У таких лікарів і акушерок кількість кесаревих розтинів завжди буває менше, ніж у їхніх колег.

5. Не приїжджайте до лікарні занадто рано. Жінки дуже часто протягом тривалого часу перебувають на етапі попередніх, несильних сутичок до початку справжніх пологів, коли відбувається активне розкриття і згладжування шийки матки. Якщо у вас дійсно почалися сильні перейми, вам не хочеться говорити, коли починається скорочення, ваше увага спрямована всередину, під час сутички вам не хочеться рухатися. Найміть акушерку, яка зможе зустрітися з вами будинку або в іншому відповідному місці, щоб перевірити, як у вас йдуть справи до того, як ви підете в лікарню, атмосфера якої може привести до уповільнення сутичок, зробити їх неефективними. Це, правда, рідко буває в хорошому медичному центрі, де є відділення сімейної допомоги матерям. Пам`ятайте, що матка у вас дуже чутлива до навколишнього світу. Вона працює найкраще там і тоді, де і коли ви не відчуваєте напруженості і перебуваєте в безпеці. У різних жінок це може бути зовсім по-різному.

Недавні дослідження показали, що сутички можуть тривати довше, ніж ми зазвичай вважаємо, і при цьому залишатися абсолютно безпечними і нормальними. Багато лікарів були навчені вести вийшли тепер з моди графіки спостереження за перебігом пологів, звані кривими Фрідмана, по імені відомого бостонського акушера, поради якого вплинули на багато поколінь акушерів. Якщо ваші пологи проходять не за цим графіком, то підвищується ймовірність, що вам зроблять кесарів розтин, при тому. що все йде абсолютно нормально.

Значна кількість кесаревих розтинів робиться через відсутність прогресу, який приписують тому, що дитина занадто великий. Зазвичай це не так, але багато жінок, яким зробили кесарів розтин у цієї категорії хворих, при наступних вагітностях народили ще більших дітей природним шляхом. Відсутність прогресу, з мого досвіду, означає просто, що матка перестала ефективно скорочуватися і мати втомилася. Якщо це триває кілька годин, часто робиться кесарів розтин, щоб вирішити цю ситуацію.

Вам потрібно постаратися зробити все, щоб уникнути ланцюга подій, яка до цього призводить. Прислухайтеся до вашої внутрішньої мудрості. Більшість жінок в змозі зрозуміти, Коли у них дійсно почалися пологи. Не дайте традиційному сприйняттю пологів як катастрофи вплинути на вашу фізіологію, бо, як тільки ви вступите на цей шлях і будете підключені до монітора, то зможете помітити, що сутички ослабнуть, або зовсім припиняться, якщо ви почнете сильно турбуватися. І постарайтеся зробити так, щоб вам .не проткнули плодовий міхур, щоб прискорити події.

Відео: Кесарів розтин

На жаль, занадто багато жінок і їх супутників знаходяться під враженням телесеріалів, в яких сімейна пара при найменших ознаках скорочень мчить, як божевільна, в лікарню в страху, що дитина просто випаде на підлогу, якщо вони не встигнуть вчасно! А коли вони приїхали, то починають потроху (а іноді і не потроху) підштовхувати персонал лікарні до того, щоб з ними що-небудь робили, тому що жінка втомилася від своєї вагітності і хоче, щоб вона нарешті закінчилася. Якщо при такому положенні вас покладуть в ліжко і проткнути вам плодовий міхур, а потім ви залишитеся в нерухомості, чекаючи, щоб що-небудь сталося, значить, ви не дасте своєму тілу і своїй дитині зробити все, що належить, в потрібний час.

6. Плануйте пологи без епідуральної анестезії. Якщо ви починаєте народжувати з думкою, що ваше тіло знає, що потрібно робити і як реагувати на різні відчуття, ви швидше за все будете в змозі розуміти, що потрібно робити, щоб ваша матка працювала найкращим чином. Якщо ж ви будете думати, що вам потрібна епідуральна анестезія, з моменту, коли ви увійшли в лікарню, ви не станете брати участь самі в процесі пологів. Сутички будуть для вас просто чимось, що потрібно витерпіти, поки вами не зайнявся анестезіолог. Хоча при таких обставинах епідуральна анестезія може виявитися дуже корисною, але вона призведе до більш тривалим сутичкам і такому розслабленню нижній частині матки і промежини, що голова дитини виявиться в неправильному положенні.

Якщо епідуральна анестезія і не збільшить для вас ризик кесаревого розтину, вона збільшує можливість лихоманки у матері, при цьому дитину почнуть лікувати від сепсису. Вона Також пригнічує виділення нейротрансмітерів (речовин, що передають нервовий імпульс) бета-ендорфінів, кількість яких у нормі підвищується під час пологів і які викликають ейфорію, що відчувається деякими жінками. Природа розпорядилася так, що ейфорія, як найприємніше стан, чекає вас під час зустрічі з новонародженим, щоб ви ще міцніше його полюбили.

Якщо ви все ж думаєте, що вам потрібна епідуральна анестезія по будь-якої причини, почекайте, поки сутички у вас будуть регулярними і сильними, і попросіть найнижчу дозу, яка допоможе зняти біль.

7. Загалом, вірте, що ваше тіло вміє народжувати. Під час сутичок, більше, ніж будь-коли, жінки мають можливість переконатися в мудрості свого тіла в найвідповідальніший момент. Займіть положення, яке здається вам найбільш зручним. Не лягайте в ліжко, поки це не здасться вам найзручнішим варіантом. Чи не чиніть опір сутичок - глибоко вдихніть і починайте. Я бачила досить пологів і знаю, що, коли жінка відчуває себе зручно, чи не напружується, має хорошу підтримку, її тіло саме знає, що робити, щоб зберегти і себе, і дитину.