Застосування заліза у новонароджених з низькою масою тіла покращує поведінку в дошкільному віці

Шведські дослідники прийшли до висновку, що застосування заліза у новонароджених з низькою масою тіла в перші півроку життя запобігає поведінкові порушення в дошкільному віці.

Про це свідчать результати рандомізованого плацебо-контрольованого дослідження, в ході якого двом групам дітей давали плацебо або краплі з заліза сукцинатом в дозі 1-2 мг / кг / сут.

У дітей, які брали на початку життя залізо, істотно знизилася частота субклінічних порушень поведінки у віці 3-4 роки в порівнянні з групою плацебо - 2,9% (1 мг / кг / добу) і 2,7% (2 мг / кг / добу) проти 12,7% в групі плацебо Р = 0,027. Такі дані наводить доктор С. Бергланд зі шведського Університету Умео.

При цьому дослідники відзначають, що рівень поведінкових порушень у дітей з низькою масою тіла після прийому заліза можна порівняти з таким у дітей, які народилися з нормальною масою тіла (2,7-2,9% проти 3,2%). Про це повідомлялося у виданні «Педіатрія».

Ці результати не тільки припускають, що підвищений ризик поведінкових порушень у дітей з низькою масою тіла можна запобігти, але вони також говорять про те, що ці проблеми якимось чином обумовлюються дефіцитом заліза. Дослідники пишуть, що це повністю підтверджує необхідність програм з постачання залізом новонароджених дітей з низькою масою тіла.

Відомо, що діти, народжені з масою тіла менше 5,5 фунтів (2.500 грамів) демонструють високий ризик когнітивних і поведінкових порушень в майбутньому. Вони також входять до групи ризику дефіциту заліза, який асоціюється з недосконалим розвитком нервової системи.

Нинішнє клінічне дослідження було проведено в двох лікарнях Швеції. Вчені вивчали довготривалий вплив прийому заліза у 285 дітей, що народилися з дуже низькою масою тіла (2.000-2.500 грамів, або 4,4-5,5 фунтів). Учасникам дослідження давали заліза сукцинат в двох дозах (1 або 2 мг / кг / добу), а частини з них давали плацебо. Добова доза препарату була розділена на 2 прийоми. Прийом препаратів тривав з віку 6 тижнів до 6 місяців.

Всі батьки йшли стандартним, прийнятим в Швеції дієтичним рекомендаціям. У 6-тижневому віці 91% немовлят знаходилися на грудному вигодовуванні, причому 54% не годували ніякими іншими продуктами. У віці 6 місяців ці показники становили 67% і 5% відповідно.

Коли дітям було близько 3,5 років, всі вони пройшли психометричне тестування. В якості групи контролю були відібрані 95 дітей, що народилися з нормальною масою тіла. Батьки всіх учасників заповнили спеціальні опитувальники, присвячені поведінкових проблем дітей - контрольну таблицю поведінки дитини Ахенбаха (CBCL).

Рівень інтелекту дітей був одним з головних показників, які цікавили дослідників. Другим показником була наявність поведінкових проблем.

Виявилося, що прийом заліза ніяк не вплинув на когнітивні здібності дітей з низькою масою тіла. Не було виявлено достовірної різниці в показнику IQ у дітей в групі плацебо (105,2), у які брали залізо в дозі 1 мг / кг / добу (104,2) і в дозі 2 мг / кг / добу (104,5), Р = 0,924. Не було виявлено різниці і при порівнянні з дітьми з групи контролю (106,3), Р = 0,357.

Проте, застосування заліза істотно знизило частоту виникнення субклинических поведінкових проблем у дітей, що народилися з низькою масою тіла (за результатами CBCL і інших тестів).

Ризик субклинических проблем у дітей, які не брали залізо, більш ніж в 4 рази перевищував такий в групах, яким давали залізо (відношення шансів 4,53- 95% ДІ від 1,44 до 14,21).

Автори визнають, що їх дослідження обмежена можливої суб`єктивністю батьків під час заповнення опитувальника CBCL, а також невеликою кількістю учасників. Вони відзначають, що дослідження проводилося в країні з високими доходами і великим відсотком грудного вигодовування, тому результати можуть бути застосовні тільки до розвинених країн.

Вчені вважають, що необхідно провести подальші, більш масштабні дослідження на більшій популяції, щоб підтвердити виявлений результат і ввести застосування заліза в рутинну клінічну практику.

Дослідження доктора Бергланда фінансувалося шведськими благодійними фондами та організаціями, а також Радою округу Вестерботтен.