Порфірини для профілактики інфекцій при кістково-реконструктивних операціях

Зелений барвник, яким обробляють кісткові графти, набуває виражені протимікробні властивості після впливу світла.

Це може стати новою опцією профілактики інфекцій при кістково-реконструктивних операціях.

Незважаючи на широке застосування різних методів стерилізації кісткових фрагментів, які використовуються в кістково-реконструктивної хірургії, частота післяопераційних інфекцій в США залишається на рівні 5%, а при реконструкції після видалення пухлин або операцій на вогнепальні поранення може досягати 11%.

Післяопераційні інфекції - надзвичайно серйозне ускладнення, через якого може знадобитися чергова операція.

Вчені з Університету Томаса Джефферсона (США) вперше продемонстрували, як можна використовувати фотоактивного барвник для запобігання росту мікробної флори на кісткових фрагментах при реконструктивної хірургії. Результати їх роботи були опубліковані онлайн в журналі Clinical Orthopaedics and Related Research.

«Ми застосували групу речовин, відомих як порфірини. Вони дуже добре переносяться організмом у відсутності світла і проявляють виражені протимікробні властивості при яскравому освітленні. Завдяки цим властивостям порфіріни дозволяють провести стерилізацію кісткового графтов прямо під час операції, за допомогою світла », - пояснює професор Норин Хікок (Noreen Hickok), викладач ортопедичної хірургії в Університеті Томаса Джефферсона.

У кістково-реконструктивної хірургії використовуються фрагменти кістки різного розміру, а також кістковий порошок, який допомагає кісткам зростися. Цей кістковий матеріал береться як у самого пацієнта, так і у донорів. Як правило, кістковий матеріал стерилізується за допомогою пари під тиском (автоклавування) або поверхнево-активних речовин.

Але бактерії можуть завестися на матеріалі при подальшому контакті: «Бактерії люблять ховатися і рости в щілинах, в порах кісток - це одна з найкращих поверхонь для зростання мікробної флори».

Американські дослідники опрацювали кісткові графти зеленим фотоактивним барвником під назвою TAPP (5,10,15,20-тетракіс- (4-амінофеніл) -порфірін). Вони продемонстрували, що в темряві TAPP дуже стабільний. Але при потраплянні світла барвник активізується, виділяючи реакционноспособниє форми кисню, знищуючи бактерії і бактеріальні біоплівки. Поки світло падає на кістковий графт з TAPP, бактерії практично не можуть прикріплятися до матеріалу.

Доктор Хікок каже, що барвник міцно зв`язується з кістковою матеріалом, тому що вони не виявили слідів його витоку в оточуючих тканинах після операції. Це дозволяє припустити, що TAPP може стати безпечною і ефективною опцією для профілактики інфекцій при кістково-реконструктивних операціях.