Можливості коллапанопластікі при реконструктивних операціях на тілах шийних хребців

Реконструктивні операції знайшли широке застосування для лікування травм і патології шийного відділу хребта. Відомі способи реконструкції тіл хребців після розширених резекцій не позбавлені недоліків.

Мета дослідження. 

вивчити можливості 
коллапанопластікі для реконструкції тіл шийних хребців після транскорпоральной декомпресії спинного мозку.

Матеріали та методи. 

Матеріалом дослідження слугують клінічні спостереження за 104 хворими, яким після декомпресії спинного мозку здійснено заміщення тіл хребців вуглецевим імплантатом і «КоллапАном». Показанням до операції служили: шийна посттравматическая миелопатия (n = 62 хворих), полісегментарної остеохондроз (n = 17 хворих), неспецифічний спондиліт (n = 15 хворих), пухлини (n = 10 хворих). У досліджувану групу віднесені хворі, яким декомпресія спинного мозку здійснена на рівні не менше 2 хребетних сегментів. При цьому в більшості випадків стабілізовані найбільш рухливі С4-С5 і С5-С6 сегменти (n = 56 хворих). Заміщення тіл хребців виконували вуглецевим імплантатом, на який клали гранули «КоллапАн». В післяопераційному періоді іммобілізацію ортезом використовували тільки при тривалому вертикальному положенні хворого, дозволяючи реабілітаційні процедури в найближчі дні після операції. Процес формування кістково-вуглецевого блоку контролювали щомісяця рентгенологічно. Для верифікації блоку виконували КТ з визначенням щільності за шкалою Хаусфілда.

Результати.

Клінічний ефект декомпресії спинного мозку відмічено в усіх спостереженнях. Регрес спінальних порушень відбувався в звичайні терміни. Повний регрес констатовано в 72 випадках, частковий - у 30 хворих, а в 2 спостереженнях перерваний прогрес миелопатии. Кістково-вуглецевий блок сформований у всіх пацієнтів в середньому за 3 місяці. Специфічних ускладнень не відзначено. Через рік після операції обстежено 95 хворих. Аналіз результатів показав спроможність кістково-вуглецевого блоку. У всіх випадках констатовано вихідна статика хребта без розвитку локального кифоза.

Висновок. 

Аналіз результатів лікування 104 хворих показав великі можливості коллапанопластікі в поєднанні зі стабілізацією хребта вуглецевим імплантатом. Кістково-вуглецевий блок досягнуто без застосування кісткової пластики за умови ранньої реабілітації хворих. Застосування «КоллапАн» не позначається на регрес спінальних ускладнень, що дозволяє зробити висновок про відсутність нейротоксических властивостей у матеріалу.


А. І. Проценко, А. Умаров, В. К. Нікурадзе, Д. С. Мехтіханов, Ш. X. Фазіль, Г. Г. Гордєєв
ММА ім. І. М. Сеченова, МКЛ № 7, Москва 2-й Ташкентський медичний інститут, Андижанський МІ
Поділитися в соц мережах:

Cхоже