Лікування депресії звіробоєм: наскільки це безпечно?

Відео: Доктор Скачко. Перехід на зимовий час: лікування ВСД, депресії. Школа ЗСЖ (Київ): 383-19-20

Звіробій продірявлений (St John`s wort) - це популярне в Америці засіб від депресії.

Якщо в США звіробій залишається лише біологічно активною добавкою, то у нас і в Європі продаються навіть лікарські препарати на його основі.

Здавалося б, звіробій - це «нешкідливе природний засіб».

Однак нове дослідження, проведене в Австралії, в черговий раз підтвердило, що поняття «безпечне» і «природне» все-таки слід розділяти.

У звіті австралійського регулятора вказується, що траві звіробою притаманні фармакологічні властивості, що нагадують синтетичний антидепресант флуоксетин, добре відомий під торговим найменуванням Prozac.

Побічні ефекти «нешкідливого природного кошти» включають тривожність, панічні атаки, запаморочення, нудоту, різкі перепади артеріального тиску. Про це австралійські вчені повідомили в журналі Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology.

«Мене турбує, що ці важкі побічні явища можуть спостерігатися у наших співвітчизників, які нічого не знають про шкоду звіробою і активно застосовують його для самолікування», - говорить провідний автор дослідження доктор Клер Хобан (Claire Hoban) з Університету Аделаїди.

«Дослідження показують, що звіробій допомагає подолати симптоми депресії легкого та середнього ступеня. Але той факт, що цей засіб працює, також означає, що воно має певні побічні ефекти. Навіть якщо на флаконі написано «натуральний» або «трав`яний», в ньому все одно містяться компоненти, які впливають на ваш організм », - зазначила доктор Самар Маккатчен (Samar McCutcheon), психіатр з Медичного центру Векснера в Колумбусі, Огайо.

Самар Маккатчен є науковим співробітником Університету штату Огайо. Доктор Маккатчен особисто не брала участь в останньому дослідженні, але детально ознайомилася з його результатами.

«Протягом досить довгого часу лікарям було відомо, що звіробій викликає серйозні побічні ефекти і може взаємодіяти з деякими лікарськими препаратами», - додає Маккатчен.

Незважаючи на ці факти, мільйони споживачів на Заході лікують депресію біодобавками на основі звіробою, які, як і випливає з їх статусу, контролюються владою не настільки жорстко, як лікарські препарати.

«Я впевнений, що необізнаність населення про побічні ефекти звіробою - це серйозна проблема сьогодні. Люди думають, що звіробій нешкідливий, тому що його можна купити в будь-якому магазині. Однак це говорить лише про те, що ефективність і безпеку звіробою не була достатньо вивчена, щоб він потрапив на фармацевтичний ринок », - пояснює цей феномен Маккатчен.

«Важливо розуміти, що при покупці різних добавок із звіробоєм ви повністю покладаєтеся на совість компаній-виробників. Тільки вони знають, скільки і чого туди поклали », - попереджає лікар.

Подібна ситуація спостерігається і в Сполучених Штатах, і в Австралії, і в багатьох інших країнах світу. Навіть у нас в країні, де в аптеках вільно відпускають лікарські препарати зі звіробоєм (наприклад, Деприм), можна зустріти біодобавки з подібним складом, контроль за якими зовсім не той.

Команда доктора Хобан вважає, що недостатньо жорстке регулювання і відсутність інформації про біодобавки з екстрактом звіробою - це глобальна проблема, з якою пора боротися.

Дослідники проаналізували звіти австралійських лікарів, зібрані за період між 2000 і 2013 роком. За цей час накопичилося 84 повідомлення про тяжкі побічні ефекти звіробою і 447 аналогічних повідомлень по препарату Prozac.

Але це тільки добровільно відправляються звіти, складені найбільш свідомими лікарями, які не можуть відображати справжні масштаби проблеми. Доктор Хобан каже, що справжня кількість таких випадків може бути в десятки разів більшим, і часто про них ніде нічого не пишуть.

На думку доктора Маккатчен, людям з ознаками депресії дуже важливо в першу чергу відвідати лікаря, а вже потім думати про прийом різних нетрадиційних антидепресантів. До речі, про це теж спершу слід повідомити лікаря - звіробій може погано поєднуватися з традиційними ліками від депресії.

«Якщо ваші симптоми насправді викликані не депресією, а іншим захворюванням, то прийом звіробою може виявитися не тільки марним, а й небезпечним. Наприклад, у людей з біполярним розладом звіробій може підживлювати маніакальні епізоди », - говорить доктор Маккатчен.

Але найбільшим ризиком Маккатчен вважає можливість взаємодії екстракту звіробою з іншими лікарськими препаратами. Згідно з даними Національного центру альтернативної та інтегративної медицини США, звіробій знижує ефективність оральних контрацептивів, антикоагулянтів, а також деяких антиретровірусних, серцевих і онкологічних препаратів.

Більш того, звіробій здатний взаємодіяти з синтетичними антидепресантами. До сих пір не до кінця зрозуміло, як саме працює цей засіб, але Маккатчен каже, що звіробій підвищує концентрацію серотоніну в головному мозку - це звичайний механізм дії антидепресантів.

«Якщо ви використовуєте одночасно призначений лікарем антидепресант і екстракт звіробою, то рівень серотоніну в вашому мозку може перевищити норму. Є таке потенційно небезпечний стан, який називається серотоніновий синдром. Цей синдром проявляється збудженням, галюцинаціями, ейфорією, тремором, діареєю, жаром, тахікардією, головним болем, і може призвести до коми і смерті », - попереджає Маккатчен.

Інший експерт, доктор Джон Рід (John Reed) з Центру інтегративної медицини Університету Балтімора, ще більш рішуче налаштований проти нетрадиційного ліки. Він називає його небезпечним і маловивченим засобом.

«Деякі побічні ефекти звіробою викликані тими речовинами, які не мають ніякого відношення до антидепресивну дію трави. Наприклад, шкірні висипання або фотосенсибілізація шкіри », - каже Рід.

«Але найбільше нам слід турбуватися з приводу лікарських взаємодій звіробою. Ця трава має набагато більше таких взаємодій в порівнянні з іншими рослинами. Тому, якщо ви зважилися приймати звіробій, то робіть це тільки під наглядом лікаря », - додав він.

Що ж можна зробити, якщо виробники біодобавок не спромоглися перерахувати можливі побічні ефекти і лікарські взаємодії свого продукту?

Відповідь проста і очевидна: треба питати лікаря або лізти в інтернет і шукати ці дані самостійно, використовуючи достовірні офіційні джерела. Можна також розпитати фармацевта, з яким ви довіряєте.

Найголовніше, що ми намагаємося сказати - кожна людина з депресією повинен попередньо поговорити з фахівців щодо можливості прийому будь біодобавки. Немає нічого абсолютно безпечного, і це потрібно чітко розуміти. Шукайте, питайте, і тоді ваші рішення щодо власного здоров`я будуть найбільш виваженими і вірними.