Ніацин не захищає від проблем з серцем

Відео: 7 типів дружин. Сатья дас. Кемерово 15.12.15

Ніацин, більш відомий як вітамін РР або В3, часто використовується як засіб проти гіперхолестеринемії і для профілактики серцево-судинних подій у людей з підвищеною жорсткістю артерій.

Але це виявилося черговим медичним міфом.

Крім того, що перераховані ефекти не підтвердилися в ході нового дослідження, вчені ще й виявили потенційно небезпечні побічні явища при прийомі ніацину.

Великомасштабне клінічне дослідження показало, що, хоча ніацин і може незначно підвищувати рівень «хорошого» холестерину, він не знижує серцево-судинний ризик. Про це повідомляється в свіжому випуску американського журналу New England Journal of Medicine.

«Прийом ніацину пов`язаний з ймовірністю серйозних побічних явищ, які зазвичай вимагають госпіталізації пацієнта», - заявляє автор дослідження Джейн Ермітедж (Jane Armitage), професор епідеміології та клінічних випробувань ліків в Оксфордському університеті.

Автор супровідній статті доктор Дональд Ллойд-Джонс (Donald Lloyd-Jones) додає, що «люди, які приймають ніацин, повинні рано чи пізно поговорити з лікарем з приводу того, наскільки раціонально продовжувати прийом цього засобу, і чи є більш розумні альтернативи». Доктор Ллойд-Джонс є директором по превентивній медицині Школи медицини Файнберга Північно-Західного університету і співробітником Північно-Західної меморіальної лікарні в Чикаго.

Можливі наслідки вживання ніацину включають погіршення контролю над рівнем цукру у діабетиків і суттєве підвищення ризику цукрового діабету. Пацієнти, які вживають ніацин, можуть мати більшу схильність до кровотеч і інфекцій. Інші побічні явища, про які повідомляють вчені: діарея, порушення функцій печінки та шкірні реакції.

«Я не думаю, що зараз залишилися сумніви в тому, що ці проблеми пов`язані з ніацином. Цей засіб використовується нашими лікарями для боротьби з холестерином вже 50 років, і тільки тепер ми провели по-справжньому велике дослідження, щоб підтвердити його побічні ефекти », - сказала Ермітедж.

Це клінічне дослідження також зв`язало прийом ніацину з 9% збільшенням смертності пацієнтів. Дані результати в ході обробки не були визнані статистично значущими, але, за словами доктора Ллойда-Джонса, вони викликають побоювання і вимагають повторного огляду.

«Наші дані припускають, що на кожні 200 пацієнтів, які починають приймати ніацин, може припадати 1 додатковий смертельний випадок, пов`язаний з ліками. Особисто для мене це говорить про те, що такий засіб не повинно вільно застосовуватися більшістю пацієнтів », - сказав доктор.

Ніацин був дуже популярним ліками протягом десятиліть. Американські лікарі виписували близько 700 000 рецептів на ніацин щомісяця, а щорічний оборот препаратів ніацину становив, за даними дослідників, більше 880 мільйонів доларів США. Хоча, зрозуміло, статини при підвищеному холестерин призначаються набагато частіше.

Щоб перевірити ефективність ніацину, оксфордские дослідники організували клінічне випробування, до якого увійшли тисячі пацієнтів із Сполученого Королівства, Скандинавії та Китаю. У підсумковий аналіз було включено 26 000 осіб, тому що близько 1/3 спочатку включених учасників припинили прийом ліків раніше терміну, в основному через розвиток побічних ефектів.

Половина пацієнтів отримувала таблетки модифікованого вивільнення, що містять ніацин і ларопіпрант. Інша половина отримувала неактивні таблетки плацебо. Ларопіпрант - це речовина, яку використовують при почервонінні шкіри, поширеному побічний ефект ніацину.

Даний комбінований препарат вже схвалений в Європі і чекає схвалення американської FDA. За словами доктора Ермітедж, після оголошення результатів дослідження препарат почали прибирати з прилавків в аптеках Європи, а в США компанія-виробник Merck зупинила роботи з просування ліків.

Нове дослідження підтверджує результати більш раннього клінічного випробування ніацину, яке проводилося в США, і було зупинено через три роки через відсутність будь-якої користі для пацієнтів. Автори цієї роботи також відзначали підвищений ризик шлунково-кишкових проблем і інфекцій.

Лікарі використовували ніацин при підвищеному холестерин, тому що він збільшує вміст «хорошого» холестерину (ЛПВЩ) в крові. Але великомасштабне Оксфордського дослідження виявило побічні ефекти, про які в дрібних роботах просто не повідомлялося.

«Це піднімає питання про те, чи розуміємо ми насправді біологію ЛПВЩ. Його роль в організмі може виявитися набагато складнішою, а спостережувані побічні ефекти можуть бути результатом того, що ми наосліп маніпулюємо цією речовиною », - сказав доктор Ллойд-Джордж.

«Пацієнти із захворюваннями серця не постраждають через скасування ніацину, в основному завдяки тому, що сучасні статини надзвичайно ефективні для зниження« поганого »холестерину», - уклали Ермітедж і Ллойд-Джордж.