Меконій ембріона. Аномалії розвитку кишкової трубки плода

Протягом першої третини внутрішньоутробного життя кишечник позбавлений твердого вмісту. Починаючи з четвертого місяця розвитку в його порожнині з`являється вміст, кількість якого все більше збільшується. Це вміст, назване меконієм, за своїм походженням гетерогенно і складається з суміші відпалих епітеліальних клітин, слизу і жовчі, т. Е. З речовин самого розвивається травного тракту, а також з речовин, які надходять в кишковий тракт вдруге - з навколишнього амніотичної рідини.

Матеріал, який заковтується ембріоном, включає в себе епітеліальні клітини, волосся зародкового гармата (lanugo) і деяку кількість сального секрету (vernix caseos), що покриває шкіру зародка. Аж до народження вміст кишечника стерильно, але незабаром після того як немовля починає харчуватися через рот, в кишечнику з`являється бактеріальна флора.

зелений колір мекония, обумовлений тим, що вміст кишечника протягом тривалого часу відчуває дію жовчі, різко відрізняється від характерного жовтого кольору екскрементів, який з`являється після прийняття їжі. На четвертий день після народження все сліди меконіальної забарвлення вмісту кишечника зникають. Цей факт іноді може мати значення для встановлення часу народження.

Будь-яке ненормальне звуження трубчастої структури (Кровоносної судини, частини травного тракту і т. Д.) Називається стенозом. Стан, при якому стеноз призводить до повного зникнення просвіту, називають атрезією. Як стеноз, так і атрезія можуть розвиватися в постнатальний період в результаті пошкодження тканини. Так, наприклад, якщо дитина проковтнула їдка речовина, наприклад луг, то розвивається стеноз (звуження) або навіть повна атрезія стравоходу в результаті появи рубцевої тканини.

Стеноз або атрезія маткових труб можуть бути обумовлені гонорейно сальпінгітів. Однак які випадки відносяться до області патології. Для нас же представляють інтерес вроджені стеноз і атрезія, які викликані порушеннями ембріонального розвитку.

У період раннього розвитку кишечника спостерігається специфічна фаза зростання, при якій, як багато хто вважає, утворюється вроджена кишкова атрезія. В кінці другого місяця розвитку посилено зростає епітелій кишечника. У цей час просвіт первинної кишкової трубки ще дуже малий, що не відповідає процесу її посиленого зростання.

Останній проявляється особливо чітко в стравоході і в верхній частині тонкої кишки. У цей період розвитку порожнину зазначених відділів кишкової трубки заповнена масами епітеліальних клітин. Приблизно те ж саме спостерігається і в прямій кишці. В процесі нормального розвитку відразу ж за цією стадією відбувається збільшення порожнини кишки, а епітеліальні клітини починають перерозподілятися. В результаті утворюється характерна структура слизової оболонки. Цілком можливо, що затримка розвитку або недостатній розвиток кишечника відразу ж за цією стадією тимчасового закриття порожнини кишкової трубки може бути причиною вродженої атрезії кишечника, що вимагає хірургічного втручання.

Відео: Розвиток травної системи

Однією з найбільш звичайних аномалій кишечника вважається дефект, відомий під назвою меккельова дивертикулу. Цей дефект є випинання клубової кишки на 2-3 пальця вище valvula ileocoecalis і є залишком жовткового стеблинки. Він може мати вигляд сліпого кишені або відкритий отвір на пупку. В останньому випадку дивертикул, як кажуть, супроводжується пупкової фекальної фістули.

Характерно, що до меккельова дивертикули підходить одна з тонких кінцевих гілок верхньої брижової артерії. Це наводить на думку, що основна верхня брижова (желточно-брижова) артерія спочатку проходить уздовж жовткового стеблинки, а потім розгалужується в жовткові сплетіння в стінках жовтковиммішка. Клінічно Меккеля дивертикул може проявляти себе як другий апендикс. Так як він зустрічається приблизно у 2% всіх людей, то його слід враховувати при оцінці атипових симптомів, що викликають підозру на апендицит. Іноді в слизовій оболонці меккельова дивертикулу знаходяться області, які за своєю структурою дуже схожі зі стінками шлунка. Такі області можуть служити місцем утворення пептичних виразок в дивертикулі.