Променева хвороба причини, симптоми, діагностика та лікування променевої хвороби

Відео: Рак стравоходу - діагностика і методи лікування

Променева хвороба - Це пошкодження всіх клітин організму, яке викликане високою дозою радіації, отриманої за короткий період часу.

Кількість радіації, поглинене організмом (поглинена доза) визначає ступінь тяжкості променевої хвороби.

Променева хвороба починається тільки після опромінення дуже потужними джерелами, що можливо при аваріях на атомних об`єктах, в лабораторіях, на звалищах радіоактивних відходів.

Звичайний рентген або комп`ютерна томографія не можуть викликати променеву хворобу.

Причини променевої хвороби

Найбільш ймовірні джерела радіації, що призводять до променевої хвороби:

1. Аварія або терористичний акт на атомному об`єкті - АЕС, атомні силові установки кораблів і підводних човнів.

2. Аварії на невеликих атомних установках, які є в багатьох науково-дослідних лабораторіях.

3. Вибух так званої «брудної» бомби, що містить заряд звичайної вибухової речовини і радіоактивні матеріали, які розпорошуються в атмосферу під час вибуху.

4. Вибух «класичної» ядерної бомби, подібної тим, що були скинуті на Хіросіму і Нагасакі.

Променева хвороба виникає через те, що випромінювання високої енергії дестабілізує молекули в живих клітинах, їх елементах, ДНК. Це призводить до масової загибелі клітин, порушення їх розмноження і виникнення множинних мутацій.

Найбільш схильні до дії радіації клітини слизової оболонки шлунка і кишечника, а також кровотворні клітини кісткового мозку.

Симптоми променевої хвороби

Поглинена організмом доза радіації вимірюється в одиницях, які називають грей (Гр або Gy). Тяжкість проявів променевої хвороби сильно залежить від поглиненої дози радіації. Залежно від дози, виділяють легку (1-2Гр), середню (2-6Гр), важку (6-8Гр) і дуже важку (більш 8гр) ступінь променевої хвороби.

Діагностичні процедури, які використовують в лікарні (рентген, КТ), можуть дати хворому дуже малу дозу радіації - зазвичай менше 0,1Гр. Ознаки променевої хвороби зазвичай з`являються, коли організм отримав дозу радіації не менше 1Гр. Дози понад 6Гр, отримані при опроміненні всього тіла, зазвичай призводять до смерті хворого протягом 2-15 днів.

Перші симптоми можуть проявлятися вже через пару годин після опромінення. Найчастіше променева хвороба починається з нудоти і блювоти, а також почервоніння шкіри в місці, де опромінення було особливо сильним. При досить великий поглиненої дози можуть спостерігатися діарея, жар, головний біль, дезорієнтація та ін ..

Після першого періоду хвороби настає період уявного благополуччя - безсимптомний. Після цього виникають нові, серйозніші ознаки - слабкість, стомлюваність, втрата волосся, кривава блювота і стілець, падіння показників крові, інфекції, низький артеріальний тиск і ін ..

При дуже важкого ступеня опромінення (більш 8гр) ці симптоми розвиваються дуже швидко, і хворий помирає протягом декількох днів.

Що слід зробити у разі небезпеки?

Події на атомних об`єктах у більшості демократичних країн, без сумніву, будуть широко висвітлюватися в ЗМІ. Якщо поруч сталася така аварія, потрібно включити всі наявні джерела інформації і слухати новини. Не виходьте на вулицю, закрийте всі вікна. Слідкуйте за вказівками місцевих властей і зберігайте спокій. Якщо Ви зазнали радіаційного опромінення, то негайно зверніться до лікарні, не чекаючи появи симптомів хвороби.

Діагностика променевої хвороби

При надходженні хворого з радіаційним ураженням медичний персонал постарається з`ясувати головне - дозу, яку отримав пацієнт. Поглинена доза в чому визначає подальші заходи.

Інформація, важлива для визначення поглиненої дози:

1. Джерело радіації: дані про характер джерела, дистанції до нього, часу опромінення та інші.

2. Тип випромінювання (альфа, рентгенівське, гамма). Характер хвороби може залежати від конкретного типу опромінення, якому піддався потерпілий. Ця інформація визначає подальші дії.

3. Симптоми хвороби: час появи блювоти і інших симптомів вказує на ступінь ураження. При важкої променевої хвороби симптоми серйозніше, і розвиваються вони швидше.

4. Аналізи крові. Часті аналізи, які проводять протягом декількох днів, допоможуть побачити швидкість падіння рівня лейкоцитів і інші зміни в крові.

5. Дані дозиметра. Цей прилад вимірює поглинену дозу радіації. Якщо потерпілий мав з собою в момент аварії індивідуальний дозиметр, то це полегшить діагностику.

Лікування променевої хвороби

Лікування променевої хвороби направлено на профілактику подальшого радіаційного ураження, усунення пошкоджень органів і боротьбу з симптомами, такими як біль і блювота.

Деконтамінації.

Це перша фаза лікування променевої хвороби, яка полягає у видаленні радіоактивних частинок з поверхні тіла. Видалення одягу і взуття з потерпілого може прибрати до 90% радіоактивних частинок. Потім хворого потрібно ретельно вимити з милом, щоб очистити шкіру.

Лікування ураження кісткового мозку.

Щоб послабити наслідки променевої хвороби, сучасна медицина використовує протеїн, званий гранулоцитарним колонієстимулюючим фактором. Цей високоактивний білок стимулює зростання лейкоцитів в кістковому мозку. Препарати філграстим і пегфілграстім, створені на основі цього білка, збільшують рівень лейкоцитів у крові хворого. Це допомагає боротися з інфекціями, підвищує шанси на виживання.

При ураженні кісткового мозку також застосовують переливання еритроцитарної і тромбоцитарної маси - елементів крові, які не може виробляти хворий кістковий мозок.

Виведення радіоактивних частинок з організму.

Деякі методи лікування спрямовані на виведення радіонуклідів з організму. Це допоможе запобігти віддалені наслідки.

Препарати для виведення радіоактивних частинок включають:

1. Калію йодид. Це з`єднання нерадіоактивного йоду. Йод - есенціальні речовина для роботи щитовидної залози, тому щитовидка стає «пунктом призначення» будь-якого йоду, що потрапив в організм. Лікування йодидом калію насичує щитовидну залозу йодом, тому вона не засвоює радіоактивний йод з навколишнього середовища.
2. Прусський синій, або берлінська лазур. Цей барвник має чудову властивість зв`язувати радіоактивний цезій і талій. Потім ці речовини виводяться з калом.
3. Діетілентріамінпентауксусная кислота (ДТПА). Ця речовина зв`язує багато радіоактивні метали - америцій, плутоній, кюрий. Радіоактивні елементи потім виводяться із сечею, зменшуючи отриману дозу радіації.

Підтримуючу терапію.

При променевої хвороби підтримуючу терапію направлено на такі стани:

1. Бактеріальні інфекції.
2. Лихоманка і головний біль.
3. Діарея, нудота і блювота.
4. Дегідратація і ін.

Ускладнення променевої хвороби

Променева хвороба викликає довготривалі проблеми зі здоров`ям у тих, хто пережив гостру стадію хвороби. Променева хвороба істотно підвищує ризик онкологічних захворювань в майбутньому.

Жертви атомних катастроф відчувають і психологічні проблеми, які пов`язані з пережитим страхом, втратою друзів і близьких.

Таким людям доводиться все життя жити з ризиком в будь-який момент стати жертвою раку, а також з необхідністю щодня долати численні хвороби.