Опіки від світлового випромінювання і радіаційні опіки

Відео: Болять очі після зварювання | опік очей зварюванням | # Ожогглазсваркой # сваркаглаз #edblack

При вибухах атомних бомб термічні пошкодження виникають в результаті сумарної дії на організм ультрафіолетових, видимих і інфрачервоних променів. Під час вибуху атомної бомби вивільняється у вигляді світлового випромінювання близько однієї третини енергії, 56% якої складають інфрачервоні промені, 31% -видимому промені і 13% -ультрафіолетовие. Розрізняють два види пошкоджень: 1) пошкодження, викликані первинним випромінюванням в момент світлового спалаху ( «миттєві опіки»), і 2) пошкодження, які можуть відбуватися під час займання пального, техніки, будівель і т. Д.

При миттєвої спалаху уражаються переважно відкриті частини тіла, звернені в бік вибуху, тому такі опіки отримали назву «профільних». Найбільш важливу роль відіграє інфрачервоне випромінювання, що виникає в вогняну кулю, де температура доходить до декількох мільйонів градусів. Залежно від відстані, калібру бомби, умови місцевості, погоди - спостерігаються опіки різного ступеня.

Миттєвими - за термінологією ряду авторів - опіки були названі тому, що вони виникають за дуже короткий період часу впливу світлового випромінювання, що вимірюється частками секунди, при надзвичайно високої інтенсивності світлового випромінювання і відсутності безпосереднього контакту з джерелом тепла. Саме тому опіки виникають тільки на стороні, зверненій до джерела.

Одночасне вплив термічного та інших вражаючих факторів атомного вибуху вкрай обтяжує перебіг опікової хвороби. Найбільшу небезпеку становлять комбіновані поразки: опіки в поєднанні з проникаючою радіацією.

При комбінованих ураженнях іноді розвиваються важкі форми шоку, що є в подібних випадках наслідком сумарного дії ряду несприятливих факторів - страху, пригнічення психіки, дії проникаючої радіації і травми.

При комбінованих термічних і механічних ушкодженнях і одночасному впливі на організм проникаючої радіації спостерігається синдром взаємного обтяження, скорочується прихований період і стає важчим період розпалу променевої хвороби, що в свою чергу погіршує перебіг опіку.

Утворені після опіків рубці мають схильність до келоїдних переродження. Виникнення їх пов`язують з розвитком гнійних ускладнень і порушенням трофічних процесів в рані. Навіть в період дозволу променевої хвороби з`являється на ураженій поверхні грануляційна тканина відрізняється недостатньою зрілістю, легко травмується при перев`язках і кровоточить. Епітелізація опікової поверхні протікає також вкрай повільно.

Зараження обпаленої поверхні радіоактивними речовинами встановлюється шляхом дозиметричного контролю, за допомогою спеціальних приладів. Радіоактивні речовини, що потрапили па опікову поверхню, в результаті руйнівної здатності альфа-, гамма- і бета-променів викликають дегенеративні процеси і загибель тканин.

Поразки від прямого контакту масивних доз радіоактивних речовин зі шкірою або впливу бета-випромінювання відносяться до так званим радіаційним опіків, що протікає атипово. Протягом таких опіків розрізняють чотири періоди.

Перший період - рання реакція на опромінення, проявляється через кілька годин після поразки у вигляді еритеми різної інтенсивності. Еритема тримається від декількох годин до 2 діб.

Другий період - прихований, тривалість його від декількох годин до 3 тижнів. В цьому періоді зовнішні прояви ураження відсутні.

Третій період - гострого запалення - характеризується виникненням вторинної еритеми, а у важких випадках - і появою бульбашок. Пізніше на місці виявило бульбашок утворюються ерозії і виразки, які дуже погано гояться. Цей період триває від 2-3 тижнів до декількох місяців.

Четвертий період - відновлення, коли еритема поступово зникає, а ерозії і виразки гранулюють і гояться. Загоєння виразок відбувається повільно і іноді триває роками. Нерідко виразки рецидивують. Характерні трофічні зміни шкіри і глубжележащих тканин (атрофія шкіри і м`язів, гіперкератоз, випадання волосся, деформація і ламкість нігтів).

Найважливіший засіб профілактики радіаційних опіків - можливо раннє і повне видалення радіоактивних речовин з шкіри і опікової поверхні, що досягається за допомогою санітарної обробки. Бульбашки спорожнюють шляхом пункції і відсмоктування вмісту. Місцеве застосовують пов`язки, що містять антибіотики і анестетики.
Показано застосування дробових переливанні крові, новокаїнові блокад і антибіотиків.

При глибоких ураженнях, після закінчення періоду гострого запалення, нерідко доводиться вдаватися до иссечению виразок і заміщенню утворилися дефектів вільними шкірними клаптями або філатовським шкірним стеблом.

А.Н. беркутів