Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

ОПІКИ ОКО виникають при впливі високої температури (термічні опіки) або хімічних речовин (хімічні опіки).

Симптоми. Розрізняють 4 ступені опіку повік, кон`юнктиви і рогівки. При опіках I ступеня (легкі опіки) - гіперемія століття і кон`юнктиви, поверхневе помутніння або ерозія рогівки. Для опіків II ступеня (опіки середньої тяжкості) характерне утворення бульбашок на шкірі вік, поверхневих легко знімаються плівок на кон`юнктиві і поверхневого помутніння рогівки. При опіках III ступеня (важкі опіки) - некроз шкіри століття, глибокі, не знімаються плівки на кон`юнктиві і глибоке помутніння на рогівці, що нагадує "матове скло". Опіки IV ступеня (дуже важкі опіки) відрізняються поширеним некрозом шкіри, кон`юнктиви і склери і дуже глибоким помутнінням рогівки, яка нагадує "порцелянову платівку". Після відторгнення некротичних ділянок оголюється виразкова поверхня, яка заживає з утворенням рубців, що укорочують слизову оболонку. У рогівці залишаються помутніння різної інтенсивності. При важких опіках утворюються зрощення між кон`юнктивою склери і століття (симблефарон). Опіки можуть ускладнюватися ірит, иридоциклитом, вторинної глаукомою, а при інфікуванні -ендофтальмітом.

Лікування. Перша допомога при хімічних опіках очей полягає в багатому промиванні кон`юнктивального мішка водою або слабким (1: 5000) розчином перманганату калію. Якщо є можливість, то при опіках лугом пошкоджене око краще промити 2-4% розчином борної кислоти або 0,1% розчином оцтової кислоти, а в разі опіків аніліновим олівцем - 3-5% розчином таніну або 5% розчином аскорбінової кислоти. Що залишилися в кон`юнктивальний мішку частки хімічного речовини після краплинної анестезії 0,25-0,5% розчином дикаїну видаляють за допомогою вологого тампона, пінцета або голки. Якщо видалення з поверхневих тканин очі шматочків вапна утруднено, доцільні часті (через кожні 30- 60 хв) інстиляції в кон`юнктивальний мішок ЕДТА, який утворює з сполуками кальцію розчинну, легко вимивається комплекс. Після звільнення від хімічної речовини в кон`юнктивальну порожнину вводять дезінфікуючі розчини і мазі. Їх застосовують при термічних опіках очей. Вводять протиправцеву сироватку по Безредке (1500 АЕ). Подальше лікування хворого проводять в стаціонарі. Це лікування має сприяти максимальному збереженню оптичних властивостей рогівки, придушення аутоімунних реакцій, попередження надлишкової васкуляризації, кон`юнктивальних зрощень, иритов, иридоциклитов, вторинної глаукоми і катаракти.

Прогноз при опіках органу зору I та II ступеня, як правило, сприятливий. Опіки III і IV ступеня нерідко призводять до змін становища краю століття, симблефарон, більмо рогівки, різко знижує зір.

Профілактика: захист очей на виробництві від хімічних шкідливих умов і високої температури.