Пошкодження органу зору

Санітарні втрати офтальмологічного профілю під час бойових дій становлять 6-8%.

Різні види сучасного зброї (вогнепальна, ядерне, лазерне, хімічну та бактеріологічну) викликають пошкодження органу зору впливом механічних, термічних, радіаційних, світлових, хімічних, мікробних, токсичних та інших факторів і призводять до поранень, контузія, опіків, запальних змін в оболонках очі і порушень очної іннервації. Пошкодження очей можуть бути ізольованими і однофакторний, але набагато частіше - поєднаними і комбінованими. У випадках поєднаних поранень необхідно виділити провідне пошкодження, що загрожує життю постраждалого. Такими є зовнішня кровотеча з оболонок зруйнованого очі. При відсутності загрози життю провідним серед поєднаних пошкоджень є пошкодження очей, що загрожує втратою зору і приводить, в зв`язку з цим, до найбільш важкої з усіх видів інвалідності. Вид і тяжкість ведучого ушкодження очей регламентує необхідність першочергового надання спеціалізованої офтальмохірургічних допомоги та напрямки у відповідний лікувальний заклад.

Пошкодження очей ділять на легкі, середньої тяжкості і важкі. Основним критерієм тяжкості ушкодження очей прийнято вважати небезпеку для зору, що виникла в результаті дії шкідливого чинника.

Пошкодження, безпечні для зору, розцінюють як легкі. Виниклі при них функціональні або анатомічні порушення в оці і його допоміжних органах що загрожують тривалої втратою бої- і працездатності, повністю оборотні і не призводять до розвитку різних ускладнень, стійко знижують зорові функції.

До легких пошкоджень відносяться: гематоми і непрямі поранення століття (без пошкодження їх вільного краю) - потрапляння стороннього тіла на кон`юнктиву або поверхневі шари роговіци- поверхневі опіки вік і очного яблука (I і II ступеня) - різко виражений кон`юнктивіт після впливу отруйних чи радіоактивних речовин - Міотічеськая форма легкого ураження ФОБ- тимчасове осліплення або офтальмія при впливі світлового випромінювання ядерного вибуху, лазерних та інших надяскравих джерел світла.

Прогноз для зору в групі легких пошкоджень сприятливий. Практично всі поранені повертаються в дію протягом 2-4 тижнів без зміни категорії придатності.

Пошкодження, які загрожують хоча і тривалим, але помірним зниженням зору, віднесені до середньотяжким. Всі поранені цієї категорії потребують стаціонарного лікування до 4-8 тижнів.

До ушкоджень середньої тяжкості відносяться: розрив або частковий відрив століття без великого дефекту тканин-непрободное поранення очного яблока- опіки вік і очного яблука IIIА ступеня-ураження ОР з явищами різко вираженого кон`юнктивіту і помірним помутнінням рогівки. Ці ушкодження супроводжуються порушеннями функції зору, але зазвичай не приводять до зміни категорії придатності до військової служби. Прогноз для зору відносно сприятливий.

Пошкодження, що призводять до різко вираженого і малозворотні порушення зорових функцій або повної і незворотної їх втрати - пошкодження важкої (вкрай важкого) ступеня. Поранені потребують стаціонарного лікування на протязі багатьох місяців.

Важкими є: проривні поранення очного яблока- поранення очниці з пошкодженням її кісткових стінок і екзо і енофтальмом- контузія очного яблука зі значним (понад 50%) зниженням гостроти зору через ушкодження кришталика, розриву внутрішніх оболонок, відшарування сітківки, внутрішньоочного кровоізліянія- поранення століття зі значним дефектом тканин-глибокі опіки вік і кон`юнктиви ІІІБ і IV ступеня-опіки очного яблука зі значним помутнінням рогівки по типу матового скла, фарфорового пластинки або поразкою дренажної системи ока і очного дна- важке ураження рогівки отруйними або радіоактивними речовинами.

вказівки по військово-польової хірургії

Поділитися в соц мережах: