Етіологія, епідеміологія, летальність дітей з опікової травмою

Відео: Хто хоче в Росію дивіться як там класно За 20 років в Росії зникли 23 тисячі сіл

Одне з лідируючих місць побутового травматизму належить опіків, які є найбільш поширеним видом дитячих ушкоджень. У 93% випадків отримання опіків - домашні умови. Дві третини від загального числа постраждалих від опіків складають діти, які не досягли 7 років.

Серед них зустрічаються діти грудного, ясельного, дошкільного віку, але найчисленніша група від 1 року до 3 років. У зв`язку з падінням дітей в гарячу воду найчастіше місцем ураження є сідниці, внутрішня поверхня стегна і статеві органи. При перекиданні гарячої рідини страждають верхні кінцівки, обличчя, шия. При контактних опіках уражаються кисті, стопи.

У віковій групі дітей від 5 до 9 років частота опікових травм у дівчаток вище, ніж у хлопчиків. У Республіці Білорусь щорічно за медичною допомогою звертаються близько 30 тисяч постраждалих, на частку дітей припадає понад 15%.

З огляду на неоднорідний рівень психічного і фізичного розвитку у дітей різного віку, причини отримання опікової травми різноманітні.

Діти у віці до 1 року (7%) - перекидання на себе судин з нагрітою їжею або водою (44,5%) - дотик до розжареним металевим предметам (27%) - в 15% випадків дитина стає жертвою необережності дорослої людини. У новонароджених дітей спостерігаються опіки внаслідок зіткнення тіла з грілкою, в якій налита занадто гаряча вода.

Від 1 року до 3-х років - найбільш часто схильні до дії опікової травми серед всіх вікових груп, для даної категорії дітей характерні всі види опіків.

Від 3-х років до 7 років - найбільш частою причиною опіків залишається вплив гарячої рідини. Зменшується кількість опіків від контакту з металевими предметами, але збільшується кількість опіків полум`ям.

Від 7 років до 16 років - опіки зустрічаються більш рідко, причиною є недотримання правил техніки безпеки та індивідуального захисту.

Однією з причин отримання термічних опіків є синдром жорстокого поводження з дитиною (до 10% випадків): наприклад, при ВІДУЧУВАННЯ дитини від горщика його садили в ванночку з окропом, внаслідок отримували опіки окропом сідниць і стегон.

В Європейському регіоні ВООЗ термічні пошкодження займають тринадцяте місце серед провідних причин смертності дітей у віці 0-19 років. Серед дітей різного віку опіки - третя за частотою причина смерті від травм. У дітей від 1 року до 3-х років є основною причиною насильницької смерті. У 2004 р через даного виду пошкодження загинуло 1700 дітей, що становить 4% всіх випадків смерті від ненавмисних травм.

Найбільш високі показники смертності відзначаються серед дітей у віці до 5 років. Летальність дітей з важкими термічними ураженнями становить близько 8-12%.

Значні відмінності в показниках смертності від термічних ушкоджень відображають географічні розміри Європейського Регіону. Високі показники в Азербайджані, Латвії, Російської Федерації, а найнижчі показники відзначаються в Швейцарії, Хорватії, Італії та Швеції.

Такі відмінності в смертності дітей від даного виду травми можна пояснювати відмінностями в ту увагу, яка приділяється питанням безпеки, в можливостях нормативного регулювання, як житло і громадських будівель, в використанні вуглецевих видів палива та відкритого вогню для опалення та освітлення, а також втратою систем соціального страхування в деяких країнах, які переживають економічні та політичні зміни.

А.В. Глуткін, В.І. Ковальчук