Діагностика опікової хвороби. Визначення площі опікової рани

Визначення площі опікової рани

Відома велика кількість методів визначення площі опіку [Berkow S., 1924 Вілявін Г. Д., 1956- Долинин В. А. та ін.], Які в даний час не застосовуються.

У зв`язку з анатомо-фізіологічними особливостями у дітей мають місце такі варіанти визначення площі опікової рани.

Вимірювання долонею - площа поверхні кисті, включаючи поверхню пальців, становить в середньому 1-1,1% загальної поверхні тіла людини.

Для визначення площі опікових ран у дітей застосовуються спеціальні схеми (таблиці), що враховують вікові співвідношення різних частин тіла у дитини (таб. 1 і 2).



Методом планіметрії (найточніший метод, але трудомісткий і займає довгий час для визначення опікової поверхні).

Крім того, відомий спосіб визначення відносної площі опіків по Н. Н. Блохіну (1953). Відповідно до цього способу, у дітей визначають абсолютну площа в см2 і далі ділять її на коефіцієнт. У віці 1 рік цей коефіцієнт дорівнює 30 в 2 роки - 40 в 3 роки - 50 в 4 роки - 60 в 5-6 років - 70 в 7-8 років - 80. У віці від 8 до 15 років - коефіцієнт рівний віку з нулем (наприклад, 12 років - 120), і старше - зростання в сантиметрах (табл. 3).


Для визначення площі тіла у дітей може бути використана номограма (рис. 3).


За формулою Lowe: площа поверхні тіла = 0,1 х (маса тела2) 1/3, де маса тіла виражається в кілограмах. Слід пам`ятати, що розрахунки за цією формулою, засновані тільки на показнику маси, можуть привести до погрішностей, за винятком тих випадків, коли зростання і маса тіла хворого складають 50% його віку.

У критичному стані вагові вимірювання утруднені або неможливі, тут можна використовувати «правило великого пальця кисті» для визначення 50% маси тіла, виходячи з віку хворої дитини (до 10 років):

При опіках площею понад 60% простіше визначати необпалену поверхню. Разом з тим, точно визначити площу опіку неможливо, тому похибка 1-2% допустима.

А.В. Глуткін, В.І. Ковальчук