Особливості аортальногостенозу

Стеноз гирла аорти.

Аортальнийстеноз - звуження гирла аорти, що перешкоджає нормальному току крові з ЛШ в аорту.

I 06.0. Ревматичний аортальний стеноз.

I 06.2. Ревматичний портальний стеноз з недостатністю.

I 35.0. Аортальний (клапанний) стеноз.

I 35.2. Аортальнийстеноз з недостатністю.

Аортальнийстеноз - найчастіший порок серця у дорослих (70-85% випадків серед усіх вад). Його поширеність становить 2,6-8,9% і збільшується з віком.

Кальцинований аортальний порок часто поєднується з ІХС і має подібні фактори ризику. У зв`язку з цим, профілактичні заходи ті ж, що і при атеросклеротичних ССЗ. Хворим з ревматичних аортальним стенозом показана вторинна профілактика рецидивів ревматичної лихоманки. Крім того, всім хворим показана профілактика інфекційного ендокардиту.

Скринінг на наявність аортального стенозу не проводять. При наявності скарг на підвищену стомлюваність, біль у грудній клітці, синкопальні стани, задишку, особливо у осіб старше 50 років, необхідна ретельна аускультація серця для виключення аортальногостенозу.

Клапанний аортальнийстеноз класифікують за ступенем тяжкості (табл. 1).

ступінь стенозу	Швидкість потоку через клапан аорти, м / с	Середній градієнт тиску між ЛШ і аортою, мм рт.ст.	Площа аортального клапана, см
легкий помірний важкий	lt; 3,0 3,0-4,0 gt; 4,0	lt; 25 25-40 gt; 40	gt; 1,5 1,0-1,5 lt; 1,5

Додатковий ознака важкого аортального стенозу - індекс площі аортального клапана lt; 0,6 см / м (відношення площі аортального клапана до площі поверхні тіла).

Причини аортальногостенозу. Виділяють часті і рідкісні причини.

- Рідкісні причини: хронічна ниркова недостатність, карциноїдних синдром, цукровий діабет, хвороба Педжета, системний червоний вовчак, охроноз.

Іноді, особливо у літніх хворих без вказівок на гостру ревматичну лихоманку в анамнезі та при наявності вираженого кальцинозу, встановити точну причину аортальногостенозу не вдається.

Шостак Н.А., Анічков Д.А., Клименко А.А.

Набуті вади серця

Поділитися в соц мережах: