Субаортальний (гіпертрофічний) стеноз

Субаортальний (гіпертрофічний) стеноз

Це спадкове захворювання, що характеризується вираженою асиметричною гіпертрофією міокарда лівого шлуночка і особливо міжшлуночкової перегородки.

При цьому зменшується порожнину лівого шлуночка і порушується його діастолічний наповнення, а наявна обструкція утруднює надходження крові в аорту.
Захворювання зустрічається в молодому віці частіше у чоловіків, а в літньому - у жінок.
Скарги хворих на болі в області серця, запаморочення, серцебиття. Відзначаються блідість, пульсація сонних артерій, кордону серця тривалий час залишаються незмінними, в подальшому відзначається розширення всіх меж серця.
При аускультації прослуховується систолічний шум в області верхівки і по лівому краю грудини, посилюється в положенні стоячи і при напруженні, тони серця глухі. Відзначається схильність до аритмій.


діагностичні критерії

  1. Дані анамнезу про наявність сімейних випадків захворювання (або спадкового).
  2. Систолічний шум на верхівці і біля лівого краю грудини, що підсилюється при фізичному навантаженні і в вертикальному положенні.
  3. Ехокардіологіческіе ознаки гіпертрофії лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки, звуження аортального отвору.


Діагноз підтверджується даними ЕхоКГ.
При стенозі гирла аорти є дані за перенесений ревматізм- відзначається максимальна локалізація систолічного шуму в II міжребер`ї справа з іррадіацією на судини шиї, є розширення висхідної частини аорти і кальциноз аортального клапана за даними ЕхоКГ.
Дані ЕхоКГ, динамічне спостереження за хворими, анамнестичні дані дозволяють диференціювати з ІХС.
Серцева недостатність у хворих починається з задишки, спочатку при фізичному навантаженні, а потім в спокої. Приєднання порушень ритму і коронарного атеросклерозу сприяють швидкому прогресуванню недостатності кровообігу.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже