Мінеральна маса в різних поєднаннях поперекових хребців у віковому аспекті
фірма "GE / Lunar" (США), виробник кісткових денситометров, вважає за необхідне виконувати розрахунки мінеральної щільності (МП) не тільки в окремих хребцях, але і в поєднаннях: L1-L2, L1-L3, L1-L4, L2-L3, L2-L4, L3-L4, так як переломи нерідко зачіпають не один, а кілька хребців, або при переломах страждають поруч розташовані.
Жінки. L1-L2. При такому поєднанні більш яскраво виявляється збільшення ширини хребців з 51 до 55 років і зменшення їх висоти. Площа максимальна в 61 рік - 65 років. Мінеральна маса і МП зменшуються - з 46-50 років. У 66-70 років демінералізація становить 21% (рlt 0,001), в 76-80 - 23%.
L1-L3. Ширина достовірно збільшується в 56-60 років. Висота, навпаки, зменшується. Максимальний розмір площі буває в 61-65 років, а потім зменшується. Кількість мінералів в поперекових хребцях після 66 років знижено на 22-23%.
L1-L4. Очевидне збільшення ширини відзначено з 66-70 років. Висота хребців знижувалася з 61 року - 65 років. Збільшення площі відзначено в 51 рік - 65 років. Кількість мінералів чітко знижувалося з 46-50 років, в 66-70 років воно зменшено на 20% (рlt 0,001), в 76-80 років - на 23% (рlt 0,001).
L2-L3. Ширина хребців помітно збільшується (на 3%) в 61 рік - 65 років і старше. Висота їх зменшується (на 4%) в 66-70 років. Площа ж дещо більше в віковому інтервалі - 51 рік - 65 років. Кількість мінералів чітко знижено (на 8% - рlt; 0,05) у віці 46-50 років. У 66-70 років кількість мінералів зменшено на 21% (рlt 0,001), в 76-80 років-на 24% (рlt 0,001).
L3-L4. Збільшення ширини хребців (на 2%) відзначено в 61 рік - 65 років, а в 76-80 - на 6%. Висота хребців в 60-65 років зменшена на 3%, а в 76-80 - на 9%. Статистично достовірне зменшення кількості мінералів відбувалося у віці 46-50 років, в 66-70 років воно знижено на 20% (рlt 0,001), в 76-80 років - на 23%.
L2-L4. У такому поєднанні хребет досліджується найчастіше. Найбільша кількість мінералів відзначається у віці 21 року - 25 років, в наступні роки (до 45 років) змін не відзначено. Перші зрушення з`являлися у віковій групі 46-50 років. У 51 рік - 55 років сумарна кількість мінералів в L2-L4 склало 46,343 ± 7,355 г, Т-критерій склав -1.5SD (85% від пікового маси), а МП виявилася рівною 1,101 ± 0,157 г / см2. Ці дані свідчать про наявність остеопенії. З 56 і до 60 років відзначали подальше зниження кількості мінералів до 44,344 ± 7,108 г, Т-критерій -2,0SD (80% від пікового маси), МП до 1,058 ± 0,144 г / см2. У 61 рік - 70 років відбувається подальше істотне зниження МП. У 71 рік - 75 років Т-критерій дорівнює -2,5SD. У 76-80 років -2.6SD при щільності - 0,995 ± 0,151 г / см2. Ці величини вказують на розвиток остеопорозу, тобто демінералізація відбувається і в кортикальної кістки.
Отримані нами дані по морфометрії хребців поперекового відділу вказують на вікове зниження висоти хребців при одночасному збільшенні ширини за рахунок розростання окістя.
Чоловіки. L1-L2. Збільшення ширини хребців на 5% відзначено в 46-50 років. У 66-70 років вона більше на 9%, а в 76-80 років - на 14%. Висота хребців в 66-70 років зменшена на 4%, а в 76-80 - на 4%, у віці 76-80 років вона знижена на 5%. Найбільша площа (6%) відзначається в 66-70 років, у віці 71 року - 75 років вона зменшувалася. Кількість мінеральних речовин в хребцях в 61 рік - 65 років зменшено на 8%, в 71-75 років - на 12%, в 76-80 років - на 13%.
L1-L3. Збільшення ширини хребців (на 5%) відзначено в 51 рік - 55 років. У 66-70 років і в наступні роки вона була більше на 9%. Висота хребців в 61 рік - 65 років знижена на 4%, в 76-80 років - на 5%. Сумарна кількість мінералів в 56-60 років зменшено на 8%, в 66-70 - на 11%, в 76-80 років - на 12%.
L1-4. Ширина хребців в 46-50 років збільшена на 5%, в 56-60 років - на 7%, в 66-70 - 10%, в 71-75% - на 11%. Висота хребців в 61-65 років знижена на 6%, в 71-75 років на 8%, в 76-80 років - на 9%. Площа в 76-80 років знижена на 3%. Кількість мінеральних речовин в 61-65 років зменшено на 7%, в 71-75 років - на 13%.
L2_3- Тенденція до збільшення ширини хребців (на 3%) відзначена в 51-55 років. Найбільші значення (10%) виявлені в 71-75 років. Висота хребців в 56-60 років знижена на 2%, в 66-70 - на 6%, в 76-80 - на 10%. Площа зменшувалася на 4% в 61-65 років. У 76-80 років була тенденція знову до зниження. Сумарна кількість мінералів вірогідно зменшувався в 56-60 років на 6%, в 66-70 років - на 12%, в 76-80 - на 16%.
L2-L4.y чоловіків кількість мінеральних речовин в хребті не змінювався до 55 років. У 56-60 років зменшувалася до 56,300 ± 5,382 г (пікова маса у віці 21-25 років - 61,868 ± 5,538 г). Т-критерій -0,7SD, тобто кількість мінералів в хребцях знижено на 7%. У 66-70 років Т-критерій дорівнював -1,3, в 71-75 - 1,6 і в 76-80 років - 2,0 SD.
Робота виконана за підтримки РФФД, проект № 04-07-96030.
Туріліна Є.В., Свєшніков А.А.
ФГУН РНЦ "Відновлювальна травматологія та ортопедія" ім. акад. Г.А. Ілізарова Росздрава, м Курган
Жінки. L1-L2. При такому поєднанні більш яскраво виявляється збільшення ширини хребців з 51 до 55 років і зменшення їх висоти. Площа максимальна в 61 рік - 65 років. Мінеральна маса і МП зменшуються - з 46-50 років. У 66-70 років демінералізація становить 21% (рlt 0,001), в 76-80 - 23%.
L1-L3. Ширина достовірно збільшується в 56-60 років. Висота, навпаки, зменшується. Максимальний розмір площі буває в 61-65 років, а потім зменшується. Кількість мінералів в поперекових хребцях після 66 років знижено на 22-23%.
L1-L4. Очевидне збільшення ширини відзначено з 66-70 років. Висота хребців знижувалася з 61 року - 65 років. Збільшення площі відзначено в 51 рік - 65 років. Кількість мінералів чітко знижувалося з 46-50 років, в 66-70 років воно зменшено на 20% (рlt 0,001), в 76-80 років - на 23% (рlt 0,001).
L2-L3. Ширина хребців помітно збільшується (на 3%) в 61 рік - 65 років і старше. Висота їх зменшується (на 4%) в 66-70 років. Площа ж дещо більше в віковому інтервалі - 51 рік - 65 років. Кількість мінералів чітко знижено (на 8% - рlt; 0,05) у віці 46-50 років. У 66-70 років кількість мінералів зменшено на 21% (рlt 0,001), в 76-80 років-на 24% (рlt 0,001).
L3-L4. Збільшення ширини хребців (на 2%) відзначено в 61 рік - 65 років, а в 76-80 - на 6%. Висота хребців в 60-65 років зменшена на 3%, а в 76-80 - на 9%. Статистично достовірне зменшення кількості мінералів відбувалося у віці 46-50 років, в 66-70 років воно знижено на 20% (рlt 0,001), в 76-80 років - на 23%.
L2-L4. У такому поєднанні хребет досліджується найчастіше. Найбільша кількість мінералів відзначається у віці 21 року - 25 років, в наступні роки (до 45 років) змін не відзначено. Перші зрушення з`являлися у віковій групі 46-50 років. У 51 рік - 55 років сумарна кількість мінералів в L2-L4 склало 46,343 ± 7,355 г, Т-критерій склав -1.5SD (85% від пікового маси), а МП виявилася рівною 1,101 ± 0,157 г / см2. Ці дані свідчать про наявність остеопенії. З 56 і до 60 років відзначали подальше зниження кількості мінералів до 44,344 ± 7,108 г, Т-критерій -2,0SD (80% від пікового маси), МП до 1,058 ± 0,144 г / см2. У 61 рік - 70 років відбувається подальше істотне зниження МП. У 71 рік - 75 років Т-критерій дорівнює -2,5SD. У 76-80 років -2.6SD при щільності - 0,995 ± 0,151 г / см2. Ці величини вказують на розвиток остеопорозу, тобто демінералізація відбувається і в кортикальної кістки.
Отримані нами дані по морфометрії хребців поперекового відділу вказують на вікове зниження висоти хребців при одночасному збільшенні ширини за рахунок розростання окістя.
Чоловіки. L1-L2. Збільшення ширини хребців на 5% відзначено в 46-50 років. У 66-70 років вона більше на 9%, а в 76-80 років - на 14%. Висота хребців в 66-70 років зменшена на 4%, а в 76-80 - на 4%, у віці 76-80 років вона знижена на 5%. Найбільша площа (6%) відзначається в 66-70 років, у віці 71 року - 75 років вона зменшувалася. Кількість мінеральних речовин в хребцях в 61 рік - 65 років зменшено на 8%, в 71-75 років - на 12%, в 76-80 років - на 13%.
L1-L3. Збільшення ширини хребців (на 5%) відзначено в 51 рік - 55 років. У 66-70 років і в наступні роки вона була більше на 9%. Висота хребців в 61 рік - 65 років знижена на 4%, в 76-80 років - на 5%. Сумарна кількість мінералів в 56-60 років зменшено на 8%, в 66-70 - на 11%, в 76-80 років - на 12%.
L1-4. Ширина хребців в 46-50 років збільшена на 5%, в 56-60 років - на 7%, в 66-70 - 10%, в 71-75% - на 11%. Висота хребців в 61-65 років знижена на 6%, в 71-75 років на 8%, в 76-80 років - на 9%. Площа в 76-80 років знижена на 3%. Кількість мінеральних речовин в 61-65 років зменшено на 7%, в 71-75 років - на 13%.
L2_3- Тенденція до збільшення ширини хребців (на 3%) відзначена в 51-55 років. Найбільші значення (10%) виявлені в 71-75 років. Висота хребців в 56-60 років знижена на 2%, в 66-70 - на 6%, в 76-80 - на 10%. Площа зменшувалася на 4% в 61-65 років. У 76-80 років була тенденція знову до зниження. Сумарна кількість мінералів вірогідно зменшувався в 56-60 років на 6%, в 66-70 років - на 12%, в 76-80 - на 16%.
L2-L4.y чоловіків кількість мінеральних речовин в хребті не змінювався до 55 років. У 56-60 років зменшувалася до 56,300 ± 5,382 г (пікова маса у віці 21-25 років - 61,868 ± 5,538 г). Т-критерій -0,7SD, тобто кількість мінералів в хребцях знижено на 7%. У 66-70 років Т-критерій дорівнював -1,3, в 71-75 - 1,6 і в 76-80 років - 2,0 SD.
Робота виконана за підтримки РФФД, проект № 04-07-96030.
Туріліна Є.В., Свєшніков А.А.
ФГУН РНЦ "Відновлювальна травматологія та ортопедія" ім. акад. Г.А. Ілізарова Росздрава, м Курган
Поділитися в соц мережах:
Формування хребців ембріона. Етапи розвитку хребців різних відділів у плода
Болі в спині викликані глибокими параспінальних м`язами
Якщо болить спина при сподилолістезі
Спинна біль викликана м`язом, що випрямляє хребет
Терміни введення і норми споживання продуктів харчування дітям від року до трьох років
Діагностика опікової хвороби. Визначення площі опікової рани
Клінічні рекомендації з діагностики, профілактики та лікування остеопорозу
Рентгенологічні дослідження остеохондрозу шийного відділу хребта
Спонділоепіфізарная дисплазія: лікування, симптоми
Хребет у дітей