Хребет у дітей

У дітей висота всіх міжхребцевих дисків по відношенню до всієї висоті хребта займає відносно велику частину завдяки насиченості тканини диска рідиною. Значна висота міжхребцевих дисків забезпечує рухливість хребта і його здатність амортизувати осьові навантаження. У хребті руху відбуваються в трьох площинах. Найбільша амплітуда згинання та розгинання виникає в поперековому відділі, а найбільша амплітуда нахилів в сторони - в верх-ні-поперековому відділі. ЗЦМ у первохода розташовується на рівні 12-го грудного хребця і в міру зростання опускається донизу. Положення хребта і тазу утримують 29 пар м`язів. У дитини при народженні є первинний кіфоз у вигляді викривлення хребта разом з хрестцем в задньому напрямку. Поперековий лордоз розвивається вдруге і стає помітним після того як дитина починає повзати рачки. У цьому віці нерозвинені м`язи передньої черевної стінки не в змозі утримати від опускання органи черевної порожнини, які своєю вагою викликають нахил таза і прогин поперекового відділу хребта в передньому напрямку. У дитини під час повзання опора здійснюється на руки стегна, що рухаються реципрокно. Стегна зігнуті і відведені в тазостегнових суглобах. Стабілізація стегон здійснюється завдяки напрузі м`язів-сгібателей.бедра, в основному попереково-клубових, що призводить до збільшення дуги поперекового лордозу. При повзання відбувається підйом голови внаслідок скорочення довгих м`язів спини, що одночасно посилює лордоз в шийному і поперековому відділах хребта. До віку 6 місяців при переході з положення лежачи в положення сидячи відбувається координоване скорочення згиначів і розгиначів тулуба і тазостегнових суглобів. У положенні сидячи при всіх змінах положення хребта в першу чергу відбувається активація многораздельних м`язів. З віком йде процес зміцнення м`язів черевного преса, які до 8-місячного віку здатні своїм скороченням забезпечити нахил таза в задньому напрямку. У віці 1 року при переході дитини у вертикальне положення відбувається збільшення нахилу таза вперед і пов`язане з ним збільшення поперекового лордозу. У положенні стоячи величина поперекового лордозу більше, ніж в положенні лежачи. Становлення поперекового лордозу протікає від 1,5 до 3 років. Вигин хребта вперед в поперековому відділі урівноважений вигином хребта назад у грудному відділі. У гнучкому дитячому хребті зміна величини однієї кривизни викликає відповідну зміну величини іншої кривизни, завдяки чому зберігається правильне положення ОЦМ. Пошук рівноваги в сагітальній площині між лордозом і кіфозом триває до зрілого віку. Стійке положення хребта досягається в умовах великого розкиду величини дуги кіфозу і лордоза. У дорослого величина грудного кіфозу коливається в межах від 20 до 50 °, величина поперекового лордозу - від 9 до 57 °, а у дитини - від 18 до 50 °.

Відео: Children play doctor with a prick broke his spine injuries in the gym in training

Вигини хребта справляють вплив на стан таза, роботою м`язів тулуба і ніг, які знаходяться в стані балансу. Ззаду хребет утримують довгі м`язи спини, а спереду - попереково-клубові м`язи. Положення-таза разом з органами черевної порожнини з усіх боків підтримується напругою м`язів. Спереду це м`язи живота, з бічної поверхні - косі і квадратні м`язи попереку, ззаду - паравертебральні і сідничні м`язи, зверху - діафрагма, знизу - м`язи тазового дна. Содружественная робота м`язів дозволяє поглинати реакцію опори, запобігати надлишкову компресію хребців і міжхребцевих дисків, нівелювати дію смещающих зусиль в суглобах, здійснювати підтримку пози і оптимізувати витрати енергії. При нормальній функції м`язів зменшення поярнічного лордозу призводить до зменшення грудного кіфозу і шийного лордозу. Якщо зменшення поперекового лордозу не супроводжується зменшенням грудного кіфозу, відбувається скорочення м`язів передньої черевної стінки і сідничних м`язів, що викликає зменшення нахилу таза вперед. При недостатності м`язів живота відбувається нахил тулуба вперед, що сприяє виключенню необхідності в скороченні цих м`язів під час рухів. Активність м`язів в тривалій перспективі впливає на форму хребта. При недостатності довгих м`язів-розгиначів хребта відбувається збільшення грудного кіфозу.