Шийний відділ хребта у дітей

С1 (атлант)

Відео: Родова травма і внутрішньочерепний тиск у дітей. Лікування. Мажейко Л.І

3 первинних центру окостеніння: один в тілі (його не видно при народженні, визначається на рентгенограмах протягом 1^-го року життя) і по одному в кожній дузі. Зрощення двох нейроцентральних синхондрози відбувається у віці 7 років, тому вони помилково можуть бути прийняті за перелом.

Псевдорасщепленіе атланта

Псевдорасшепленіе атланта (взаємне накладення двох бічних мас С1 на С2 gt; 2 мм на знімку в передньо-задній проекції з відкритим ротом) є у багатьох дітей у віці від 3 міс до 4 років. На 2^-ом році життя частота становить 91-100%. Найбільш раннє спостереження - в 3 міс, а найпізніше - в 5,75 років. типова offset протягом 1^-го року становить 2 мм, 2^-го - 4 мм, 3^-го - 6 мм, а потім зменшується. Травма не є впливає чинником.

Псевдорасщепленіе ймовірно є результатом диспропорційного зростання атланта над аксиса. Помилково може бути діагностований перелом Джефферсона, який рідко спостерігається до настання юнацького віку (у зв`язку з меншою вагою дітей, більшою гнучкістю шиї, підвищеною пластичністю черепа і наявністю сінходрозов С1, які гасять зовнішній вплив). При високому ступені підозри для вирішення питання про наявність перелому показана КТ на рівні С1. Повороти шиї також можуть створювати враження перелому Джефферсона.

Відео: підвивих ПЕРШОГО І ДРУГОГО ХРЕБЦІВ шийного відділу хребта

С2 (аксис)

4 первинних центру окостеніння: один в зубовидном відростку, один в тілі і два в дужках. Синхондрози можуть бути помилково прийняті за перелом, особливо між тілом і зубовидним відростком. Центр вторинного окостеніння з`являється на вершині зубовидних відростка у віці 3-6 років, а зрощення його з зубовидним відростком відбувається у віці 12 років.

Відео: Нестабільність ШОП у дітей: ЯК ВИЗНАЧИТИ? Фролков С.В

Псевдоподвивіх

Псевдоподвивіх є або зсув С2 наперед по відношенню до С3 і / або значне углообразованіе на цьому рівні. Може спостерігатися на бічних шийних спонділограммах у дітей (аж до 10 років) після травми. До віку 10 років центр згинання та розгинання шиї доводиться на рівень С2-3. Після 10 років він переміщається на рівень С4-5, а потім С5-6. У дітей в нормі С2 зміщується вперед по відношенню С3 на 2-3 мм. При згинанні голови зміщення є очікуваним, воно може бути посилено спазмом. Цей псевдоподвивіх не є патологічною нестабільністю. У дітей переломи і дислокації зустрічаються рідко. У тих випадках, коли вони є, вони мають такий же вигляд, як і у дорослих.

Опис 10 випадків у віці 4-6 років: біль спостерігалася нерідко. У кожному разі було або згинання голови, або шиї (іноді min). Підвивих був менш виражений при повторенні спонділограммах в дійсно нейтральному положенні голови.

Рекомендується лікування з приводу пошкодження м`яких тканин, а не підвивиху як такого.

С3-7

У дітей тіла хребців в нормі мають клиноподібну форму (звужуються наперед). З віком це клиновидное звуження зменшується.