Оглядові спонділограммах попереково-крижового відділу

Відео: Магнітно-резонансна томографія (МРТ) в Патер клінік

У дорослих (gt; 50 років) несподівані зміни вдається виявити тільки в 1 випадку на 2.500. За оглядовим спонділограммах не можна поставити діагноз ГПД або поперекового стенозу. Можна виявити різні вроджені аномалії різного ступеня клінічної значущості (напр., Приховане незарощення дужки / ек хребця / ів) та ознаки дегенеративних змін (включаючи остеофіти). Частота цих змін одна і та ж як у пацієнтів, що мають симптоми, так і не мають їх. Опромінення статевих залоз значне. Під час вагітності проводиться тільки в рідкісних випадках.

Рекомендації по проведенню оглядової спондилографии

Не рекомендується для зазвичай діагностики пацієнтів з гострими явищами в області попереку протягом першого місяця за винятком випадків, коли є сигнальні «червоні прапорці». Оглядові спонділограммах попереково-крижового відділу використовують при підозрі на злоякісного ураження хребта, інфекції, запальний спондиліт або клінічно значущий перелом. У цих випадках оглядові знімки зазвичай є тільки відправною точкою обстеження і, якщо вони нормальні, можуть знадобитися інші дослідження (КТ, МРТ і т.д.).

Сигнальні «червоні прапорці» для цих станів наведені нижче:

1. вік gt; 70 або 20lt; років
2. ознаки загального захворювання пацієнта
3. температура gt; 38 ° С
4. злоякісна пухлина в анамнезі
5. недавня інфекція
6. наявність неврологічного дефіциту, що вказує на можливий СКХ (сідельні анестезія, нетримання або затримка сечі, слабкість нижніх кінцівок)
7. зловживання алкоголем або в / в наркотиками
8. діабет
9. пригнічення імунітету (включаючи тривале лікування кортикостероїдами)
10. недавня сечова інфекція або операція на хребті
11. недавня травма: незалежно від віку при значній травмі або gt; 50 років при незначній травмі
12. відсутність полегшення болю в спокої
13. біль, що зберігається gt; 4 тижнів
14. безпричинна втрата ваги

У тих випадках, коли проведення оглядових спонділограммах показано, двох проекцій (прямій та боковій) зазвичай буває достатньо. Косі проекції і coned-down проекції для рівня L5-S1 збільшують опромінення вдвічі. Інформативними вони є тільки в 4-8% випадків. Їх слід проводити тільки в тих випадках, коли вони дійсно потрібні (напр., Для діагностики спондилолізу, коли на бічних знімках визначається спондилолистез).

Грінберг. Нейрохірург