діагностика менінгіоми

МРТ

Раніше вважалося, що МРТ погано підходить для виявлення менингиом. На сучасних МР томографи (gt; 0,5 тесла) менінгіоми видно в режимі Т2 (якщо тільки пухлина не є повністю кальцифікованими). При цьому можна отримати інформацію про прохідності венозних синусів ТМО (точність в прогнозі поразки синуса становить &asymp-90%). Частою знахідкою є «дуральний слід».

КТ

Менінгіоми виглядають гомогенними, щільними, що накопичують КВ утвореннями, що мають широку основу уздовж кордону ТМО. Щільність менінгіоми без КУ, відповідна 60-70 од Hounsfield, зазвичай корелює з наявністю в ній псамозні кальцификатов. Набряк мозку може бути незначним або, навпаки, вираженим і поширюватися по білому речовині на всі півкуля.

Внутрішньошлуночкових менінгіоми: 50% викликає набряк мозку за межами шлуночка. За ЦАГ може скластися помилкове враження про їх злоякісному характері.

Рак передміхурової залози може симулювати менінгіому (рак простати рідко метастізірует в мозок, але часто - в кістки, і при ураженні черепа ці mts можуть викликати утворення гіперостозу).

Відео: Операція. Трепанація черепа, видалення атипової менінгіоми

ЦАГ

Для большннства менингиом характерно, що живлять їх судини йдуть з НСА. Винятком є низькі лобові серединні менінгіоми (напр., Ольфакторной ямки), які кровоснабжаются з ВСА (через етмоідальние гілки ОФТАН). Параселлярной менінгіоми також частіше кровоснабжаются з ВСА. ЦАГ також дає інформацію про прохідності венозних синусів ТМО, особливо при парасагіттальной / фальксових менінгіоми. Для визначення прохідності ВСС найчастіше найбільш зручними є косі проекції. Виявлення на ЦАГ тривалої затримки контрасту, що дає однорідну пухлинну тінь, може також служити підтвердженням діагнозу.

Відео: Менінгіоми. Видалення новоутворень головного мозку з контролем УЗД

оглядові краніограмми

Можуть бути видно: кальцифікати всередині пухлини (в &asymp-10% випадків), гиперостоз або здуття черепа (включаючи дно ПЧЯ при менінгіоми ольфакторной ямки), збільшення судинних борозен (особливо від гілок середньої оболонкової артерії).

Грінберг. Нейрохірург