Причини гідроцефалії

Відео: Особливості та причини змішаної гідроцефалії

ГЦФ обумовлена або зниженою реабсорбцией ліквору або, рідше, його підвищеною продукцією (як це буває при деяких папіломах судинного сплетенія- але навіть в цих випадках реабсорбция теж, мабуть, порушена, тому що нормальні люди можуть переносити кілька підвищену продукцію ЦСР цими пухлинами). Етіологічніпричини ГЦФ в одній педіатричній серії наведені в табл. 8-1.

Табл. 8-1. Етіологічніпричини ГЦФ у 170 дітей
• вроджена
A. мальформация Кіарі 2-го типу і / або міеломенінгоцеле (зазвичай бувають разом)
B. мальформация Кіарі 1-го типу: ГЦФ буває при закупорці вихідних отворів з IV-го шлуночка
C. первинний стеноз водопроводу (зазвичай спостерігається в дитинстві, рідко у дорослих)
D. вторинний глиоз водопроводу: в результаті внутрішньоутробної інфекції або крововиливу в зародковий матрикс
E. мальформация Денді-Уокера (атрезія отворів Лющка і Мажанді): її частота серед пацієнтів з ГЦФ становить 2,4%
F. рідкісне спадкове захворювання, пов`язане з Х-хромосомою: характеризується стислими великими пальцями, затримкою розвитку, вираженою відсталістю та спастичністю нижніх кінцівок. Причиною є сообшает ГЦФ з подальшим розвитком стенозу водопроводу. частота: &asymp-2 випадки на 100 випадків ГЦФ

• придбана
A. інфекційна (найбільш часта причина сполученої ГЦФ)
1. після менінгіту (особливо гнійного і базального, включаючи ТБ)
2. цистицеркоз
B. після крововиливів (друга найбільш часта причина сполученої ГЦФ)
1. після САК
2. після ВШК: у багатьох випадках виникає тимчасова ГЦФ. У 20-50% випадків великих ВШК розвивається стійка ГЦФ
C. вторинна при наявності об`ємних утворень
1. непухлинні освіти: напр., Судинні мальформації
2. пухлини: більшість викликають обструктивную ГЦФ за рахунок блокади лікворних шляхів, особливо пухлини, розташовані навколо водопроводу, напр., Медуллобластома. Колоїдні кісти можуть блокувати відтік ліквору через отвори Монро. Пухлини гіпофіза: при супраселлярних поширенні або збільшенні в результаті крововиливу в гіпофіз
D. післяопераційна: у 20% дитячого контингенту після видалення пухлин ЗЧЯ в терміни до 1 року розвивається стійка ГЦФ (що вимагає шунтування)
E. нейросаркоідозе
F. «конституційна вентрікуломегалія»: безсимптомна, лікування не потрібно
G. пов`язана зі спінальних пухлинами

Грінберг. Нейрохірург

Поділитися в соц мережах: