Виліковує види деменції

A. ліками (всі з нижчеперелічених препаратів можуть викликати незворотні наслідки і навіть смертельні випадки, однак, деякі аспекти їх дії можуть бути оборотними): &alpha - метилдофа (Alodmet^®), Наперстянка, літій, інгібітори МАО, трициклічні антидепресанти, &beta - блокатори, бензодіазепіни (особливо активно взаємодіють з рецепторами: триазолам, клоназепам, лоразепам, алпразолам), опіати, адренокортікоідние стероїди, антіхолінергікі, антигістамінні

B. зловживання різними речовинами, включаючи алкоголь

C. при вживанні різноманітних препаратів можливий синергічний ефект деяких з них-часто це спостерігається у багатьох гіпотензивних препаратів (особливо що володіють центральним дією, напр., -метилдофа), циметидин (особливо в дозі gt; 300 мг кожні 8 год), наркотики

D. важкі метали: миш`як, свинець, ртуть

• інфекційна (В основному ЦНС): будь-яке інфекційне захворювання мозку може привести до розвитку деменції, напр .:

E. бактеріальний менінгіт: хронічний або недолікований

F. викликаний спірохети: нейросифилис (у пацієнтів зі СНІД нейросифилис може розвинутися всього за 4 міс). Його частота серед пацієнтів з деменцією становить 0,5%

G. грибковий: криптококовий

H. хронічні інфекції: включаючи грибковий або ТБ менінгіт, а також викликаний найпростішими

I. вірусний: герпетичний енцефаліт

J. деменція при СНІД (Т.зв. ВІЛ-деменція):

1. тріада: (прогресуючі) розумові, рухові і чутливі порушення

2. відрізняється від накладають інфекцій ЦНС

3. найбільш часте неврологічне ускладнення СНІД

4. зазвичай розвивається вже після встановлення діагнозу СНІД, але в серії з 29 пацієнтів вона була першим (у 23 пацієнтів з помірно вираженими симптомами СНІД) або навіть єдиним проявом (у 6 пацієнтів)

5. практично не виліковується, але може тимчасово зменшитися при прийомі AZT

• метаболічна

K. гіпо / гіпертиреоїдизм

L. гіпо / гіперглікемія *

M. захворювання паращитовидних залоз

N. гіпопітуїтаризм

O. електролітні порушення: кальцій *

P. хвороба Кушинга

Q. порфірія

R. уремія

S. хвороба Вільсона

T. авітамінози

1. недостатність тіаміну (вітаміну В1): викликає енцефалопатію Верніке і корсаковскому деменцію (морфологічні зміни є незворотними),

2. недостатність вітаміну В12 (ціанкобаламін)

3. недостатність фолієвої кислоти: зазвичай в внаслідок недостатнього надходження з їжею (як правило, протягом декількох місяців), часто посилена алкоголізмом. при комбінованому системному захворюванні можуть бути легкі мозкові симптоми (дратівливість, порушення пам`яті, особистісні зміни) без неврологічних порушень. Порушення є потенційно оборотними при ранньому початку лікування

• структурна

A. ГЦФ: включаючи обструктивную ГЦФ і ГЦФ нормального тиску

B. СДГ (особливо хронічна)

• пухлинна: Її можна лікувати, але навряд чи вона може бути виліковна повністю

A. первинні і метастатичні пухлини: більшість є глиомами (особливо лобових часток або мозолистого тіла)

B. менінгеальний карціноматоз

• судинна

A. гіпертонія (особливо важка): може викликати мультиінфарктна деменцію (гіпертонію можна скорегувати, однак, що виникла в результаті її мультиинфарктная деменція є вже незворотною)

B. васкуліти ЦНС

C. гипоперфузия: серцеві порушення

• «Псевдодеменція» при депресії

М. Грінберг

Нейрохірург

Поділитися в соц мережах: