Порушення зору при івг

Порушення зору при ИВГ відбуваються рано чи пізно, можуть бути раптовими або повільно прогресуючими, не мають твердої зв`язку з тривалістю симптоматики, набряком диска зорового нерва, Г / Б, гостротою зору по Снеллену або числом рецидивів. Вони можуть залишатися невідомими, поки не стануть дуже значними. найкращим тестом для контролю за зором при ИВГ є периметрия (можливі знахідки: концентричне звуження, &uarr- сліпої плями, дефекти нижніх носових полів, дугоподібні дефекти, цекоцентральние скотоми).

Вказується частота при ИВГ: 48-68% (менші цифри зазвичай виходять з даних, заснованих на населенні). Проспективне дослідження 50 пацієнтів виявило зміни при периметрії по Гольдману в 96% випадків. Єдиним додатковим фактором, пов`язаним з погіршенням зору, є нещодавнє збільшення ваги.

зв`язані стани

За визначенням ИВГ є ідіпатіческой. Однак, часто ті стану, які вважаються ИВГ, є вторинними по відношенню до якихось інших станів (напр., Тромбозу поперечного синуса). Виявлення багатьох станів, які вказуються як пов`язані з ИВГ, може бути простим збігом.

Стану, зв`язок з якими підтверджується епідеміологічними дослідженнями:

1. жіноча стать
2. дітородний вік
3. порушення менструального циклу
4. ожиріння
5. недавнє збільшення ваги

Стану, відповідні мінімальним критеріям, але не підтверджені дослідженнями типу випадок-контроль:

Відео: 5 причин порушення зору, є приводом відвідати офтальмолога!

1. призначення або припинення прийому стероїдів (пізніше можуть відповісти на повторне призначення)
2. інші ліки: напр., тетрациклін, нитрофурантоин, ізотретоноін (Accutane®), триметоприм-сульфаметоксазол, циметидин, літій, налидиксовая кислота, тамоксифен
3. системна червона вовчанка
4. аддисонова хвороба (може реагувати на стероїди)
5. хвороба Кушинга
6. гіпопаратіреоідізм або гіпотиреоїдизм
7. хронічна ниркова недостатність

Стану, які швидше за все є збігами:

1. анемія (особливо залізодефіцитна)
2. гіпер- / гіпо-авітаміноз А
3. отит середнього вуха, радикальні хірургічні втручання на шиї (хоча в деяких з цих випадків, можливо, насправді був тромбоз синуса ТМО)

Стану, які раніше вважали пов`язаними, але потім визнали як збіги:

1. вагітність
2. використання оральних контрацептивів: у цих хворих може виникнути тромбоз синуса ТМО

Диференціальний діагноз

Відео: Зір короткозорість. Відновлення зору при короткозорості (міопії). Лікування короткозорості у дітей і дорослих будь-якого ступеня міопії

1. істинні об`ємні освіти: пухлини, абсцеси мозку, СДГ, гліоматоз мозку - тільки в рідкісних випадках їх не вдається виявити на КТ або МРТ і прийняти за ИВГ
2. порушення венозного відтоку з черепа (деякі автори вважають їх ИВГ)

1. тромбоз синуса ТМО
2. хронічна серцева недостатність
3. синдром верхньої порожнистої вени
4. одностороння або двостороння закупорка яремної вени або сигмовидної синуса
5. &uarr- в`язкості крові
6. вегетативна інтраваскулярная гемангіоендотеліома Мессона: Рідкісне, зазвичай доброякісне ураження, яке в окремих випадках може залучати нервову систему (включаючи внутричерепную локалізацію)

Грінберг. Нейрохірург