Поразка органів зору при синдромах ураження мозкових вен

Виникає при поширенні інфекції по венах при фурункулах або карбункулах волосистої частини голови.
Клінічні ознаки і симптоми. Характерно поєднання головного болю, що локалізується переважно в області тімені, запаморочення і блювоти, геми-або тетраплегией, порушенням свідомості, епілептиформними припадками. Спостерігаються ригідність м`язів потилиці, симптом Керніга, гіперестезія до зорових і шкірних подразників. Часто виникає набряк шкіри з одночасним розширенням і извитостью вен в тім`яної, скроневої і лобової областях. В області чола можуть виникати субперіостальні абсцеси.
Очні симптоми. Спостерігаються набряк повік, повнокров`я і звивистість вен століття. На очному дні з`являються ознаки застійних ДЗН. При ускладненні може розвинутися флегмона орбіти.

Синдром тромбозу синуса
Кавернозні синуси розташовуються праворуч і ліворуч від турецького сідла, з`єднуються між собою передніми і задніми межкавернознимі синусами (кругової синус Рідля). Через кавернозні синуси проходять внутрішні сонні артерії, їх симпатичні сплетення, стовбури III, IV, VI і V (перша гілка) пар черепно-мозкових нервів. Вище лежать зорові нерви, а ззаду - друга і третя гілка трійчастого нерва.
Клінічні ознаки і симптоми включають загальномозкові і общеінфекціонние зміни. Характерними є біль, набряк і розширення вен в області чола і очниці. При отогенний етіології тромбозу додатково виникає застійна гіперемія і набряк шкіри в області соскоподібного відростка.
Очні симптоми. Внаслідок застою в венах орбіти виникають екзофтальм, хемоз, синюшність і набряк повік. Ураження окорухового, блокового і відвідного нервів обумовлює окорухові порушення. Спостерігається розлад чутливості в зоні іннервації гілки трійчастого нерва. Можливий розвиток нейротрофического кератиту. Нерідко спостерігаються субкон`юнктивальні крововиливи. При офтальмоскопії визначають розширення вен і набряк сітківки, застійний ДЗН, іноді розвивається неврит зорового нерва. Гострота зору швидко і різко знижується. Зниження зору, як правило, зберігається протягом деякого часу. Однак у 15-20% хворих внаслідок судинних розладів і атрофії зорового нерва настає стійка сліпота.

{Module дірект4}

Поява судом, тризму, ністагму і погіршення загального стану служить підставою для діагностування тромбофлебіту пещеристого, поперечного та поздовжнього синусів.
Ураження відвідного нерва іншого очі часто свідчить про початкових ознаках залучення в патологічний процес синуса.
При ураженні зовнішньої стінки синуса може виникати синдром Фуа - внаслідок ураження III, IV і VI черепних нервів виникає офтальмоплегия, і на стороні тромбозу виникає екзофтальм. У деяких випадках виникають симптоми ураження симпатичної іннервації ока, набряк повік, болі в області чола і очниці. Крім тромбозу синуса, причинами виникнення синдрому Фуа можуть бути аденома гіпофіза, запальні процеси в сфеноідальние пазусі, аневризми внутрішньої сонної артерії, гнійний отит.

Синдром тромбозу поперечного синуса
Клінічні ознаки і симптоми. Характерна головний біль розпирала характеру, особливо сильна - в скроневій і тім`яно-потиличної області. Спостерігаються нудота, блювота, брадикардія. Можлива поява симптомів, характерних для тромбозу синуса, а також для тромбозу сигмовидної синуса.
Очні симптоми. З`являються внаслідок внутрішньочерепної гіпертензії. Виникають застійні ДЗН і розширення вен сітківки.

Відео: Синицький - Гипоксические ураження мозку, порушення кровообігу - BioTrEM на кожен день (1/15)

Синдром тромбозу сигмовидної синуса
Як правило, розвивається на тлі гнійного отиту або мастоидита.
Клінічні ознаки і симптоми. Виникає біль в області соскоподібного відростка, скроневої і потиличної областях, посилюється і часто приймає пульсуючий характер при русі голови і жуванні. Внаслідок порушення кровообігу в яремних венах спостерігається набряк у заднього краю соскоподібного відростка. Область соскоподібного відростка різко болюча.
При поширенні тромбозу на яремні вени виникають ознаки ураження язикоглоткового, блукаючого і додаткового нервів.
Очні симптоми. Розвивається застійний ДЗН, іноді двосторонній. У деяких випадках (при поширенні процесу на область яремної вени) виникає синдром Бернара-Горнера.

Синдром тромбофлебіту вен головного мозку
Найчастіше зустрічається у вагітних жінок або в післяпологовому періоді.
Клінічні ознаки і симптоми. Виникають головний біль, нудота, блювота, а також психомоторне збудження, коркові парези і паралічі. Внаслідок міграції процесу спостерігається мінливість осередкової симптоматики.
Діагностика тромбофлебіту мозкових вен утруднена.
очні симптоми обумовлені внутрішньочерепної гіпертензією і полягають у розвитку застійних ДЗН.