Статистика аномалій лабіринту. Звуження водопроводу передодня.

Зміна діаметру водопроводу передодня лідирує серед інших аномалій лабіринту. Так, G. Valvassori (1986) при обстеженні 1715 осіб з давньою сенсоневральної приглухуватістю невідомого генезу виявив до тисяча двісті вісімдесят п`ять (43%) аномалій водопроводу передодня. Далі слід гіпоплазія зовнішнього полукружного каналу в поєднанні з розширеним передоднем (21,4%). Аномалії внутрішнього слухового проходу складають до 17%, мальформация равлики - 10%, аномалії переднього і заднього півколових каналів - до 4%.

Аномалії перетинкового відділу лабіринту клінічно більш значимі (в порівнянні зі змінами в кістковому лабіринті), так як вони частіше призводять до рефлюксу ендолімфи, до розвитку гідропса. до розриву перетинчастих проток, що супроводжується тяжкими фізичними стражданнями.

Звуження водопроводу передодня

Діаметр водопроводу передодня частіше зменшується на відрізку від перешийка до зовнішньої апертури. У разі, коли передіезадній діаметр водопроводу менше 0,5 мм, говорять про синдром вузького водопроводу передодня.

вузький водопровід передодня відноситься до вродженої патології. Однак захворювання може проявити себе або до шести-десяти років життя, або після сорока років. У клінічній картині характерні слуховестібулярние порушення. Серед симптомів відзначаються вушний шум, позиційне запаморочення, відчуття нудоти (нудота, вегетативні реакції), відчуття тиску у вусі, гиперакузия.

Зазначені ознаки з`являються після фізичних навантажень і в галасливій обстановці. Як правило, переважає стійка не прогресуюча сенсоневральна туговухість (може відзначатися флюктуірующая туговухість).

вузький водопровід передодня не настільки рідкісна знахідка у пацієнтів з хворобою Меньєра. При вузькому каналі Ендолімфатичний мішок має малі розміри-він спав, сухий, і просвіт його часто облітерірован.

Синдром широкого водопроводу передодня

збільшення переднезаднего діаметра водопроводу передодня більше 1,5 мм може призводити до розвитку патологічного синдрому. Деформації частіше зачіпають периферичний сегмент водопроводу.

G. Valvassori і J. Clemis (1978, 1983) при політомографіі, проведеної у 50 пацієнтів з хворобою Меньєра і стійкою сенсорної приглухуватістю »виявили широкий водопровід передодня. Автори вказали на можливий зв`язок розвитку хвороби Меньєра з аномалією водопроводу передодня.

З 1980 р в літературі все частіше стали з`являтися повідомлення про захворювання, яке починається з раптової глухоти неясного походження і може супроводжуватися запамороченням. При цьому в 7-20% випадків у пацієнтів з раптовою глухотою при КТ-дослідженні піраміди виявляли широкий водопровід передодня.

Зазвичай з широким водопроводом передодня людина народжується (синдром може передаватися по аутосомно рецесивною лінії). Однак захворювання проявляється у віці чотирьох-п`яти років і зазвичай поєднується з мальформацій равлики. Синдром широкого водопроводу може бути виявлений і після сорока років (як правило, це ізольована аномалія лабіринту на тлі нормальних структур середнього вуха).