Варіанти розташування каналу лицевого нерва. Індивідуальні особливості лицьового каналу.

Лабіринтовий відділ лицьового каналу. Анатомічні особливості топіки каналу лицевого нерва були детально вивчені в роботах І. Я. Сендульского (1926). В. Шапурово (1939), К. Kettel (1946). В літературі є досить небагато відомостей про варіанти розташування лабіринтового відділу лицьового нерва. Як правило, анатомічні особливості цієї ділянки лицьового каналу поєднуються з аномаліями будови структур лабіринту (частіше з мальформацій равлики).

Описані випадки проходження лабіринтового відділу лицьового нерва за межами внутрішнього слухового проходу або по його дну. Лицевий нерв може розташовуватися між равликом і передоднем, мати витягнутий колінчастий вузол і подовжений барабанний відділ, а соскоподібного сегмент нерва здатний зберігати звичайні розміри і нормальне положення.

Багато анатомічні особливості лабіринтового відділу лицьового нерва можна виявити лише за допомогою рентгенологічного (комп`ютерно-томографічного) дослідження піраміди.

Особливості барабанного та соскоподібного відділів лицьового каналу. Опис варіантів розташування зазначених відділів лицьового нерва можна зустріти набагато частіше. Ймовірно, це пояснюється розташуванням цих сегментів нерва в анатомічних областях, де найчастіше виконуються хірургічні втручання.

наявність дегісценціі в каналі лицевого нерва називають нормальним явищем. Однак до сих пір не вирішено, все ж приймати за норму або патологію, скажімо повна відсутність дегісценціі або. навпаки, їх надмірна кількість?

дегісценціі можна встановити в 5-83% випадків, що залежить від обраного нами методу діагностики (чи використовувалася КТ-дослідження, мікроскопія барабанної порожнини або хірургічна ревізія порожнин середнього вуха).

Барабанний відділ лицьового нерва може проходити через арку, ніжки, мембрану стремена або розташовуватися безпосередньо в ніші вікна передодня. Всі ці анатомічні особливості позиції лицьового нерва розглядають не як аномалії самого нерва, а як наслідок неправильного розвитку підстави і ніжок стремена, структур, які формують стінки вікна передодня (скат мису, пірамідальне піднесення), і навіть як результат особливого проходження стремена артерії.

Барабанний відділ лицьового нерва зазвичай розташовується з боку барабанної порожнини, нижче виступу зовнішнього полукружного каналу. Однак він може пролягати зверху і назовні від виступу напівкружного каналу.

Соскоподібного сегмент нерва в 65% випадків займає майже вертикальну позицію і стоїть під кутом 60 ° до горизонталі. При гіпоплазії соскоподібного відростка лицьової канал може лежати дуже поверхнево, і навіть не мати вертикального сегмента.

Різні види атрезії зовнішнього слухового проходу можуть поєднуватися з найрізноманітнішою позицією лицьового нерва. При цьому не всі варіанти топіки лицьового каналу можна встановити рентгенологічно. Також не завжди можна вивіть дегісценціі в особовому каналі або відсутність стінок слухового проходу. При таких ситуаціях лицевий нерв може безпосередньо лежати під шкірою слухового проходу.

аномально малі ділянки лицевого нерва можуть бути наслідком недорозвинення ядер нерва. Така аномалія проявляється частковою відсутністю рухових або парасимпатичних порцій нервового стовбура. Наприклад, зберігається барабанна струна, але відсутні рухові порції лицьового нерва, або навпаки.